- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03558555
Bestem den kliniske fordel ved IV vs PO Acetaminophen
29. januar 2020 opdateret af: Yan Lai
Sammenlignende effektivitet af intravenøs acetaminophen vs. oral acetaminophen i ambulatorisk kirurgi
Der er begrænset forskning i de kliniske udfaldsforskelle mellem intravenøs (IV) acetaminophen versus oral (PO) acetaminophen.
Da omkostningerne ved intravenøs acetaminophen nogle gange er næsten 100 gange prisen for PO acetaminophen, er det ikke kun vigtigt skattemæssigt, men også klinisk at differentiere fordelene ved IV vs PO acetaminophen.
Det foreslåede forskningsstudie er at bestemme de kliniske fordele ved IV vs PO acetaminophen i den postoperative restitutionstid for ambulatoriske kirurgiske patienter ved at analysere forskelle i tid til første opioidafgivelse, smertescore og patienttilfredshed.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I tidligere litteratur er det blevet vist, at sammenlignet med placebo kan IV acetaminophen forbedre postoperative smertescore og reducere opioidbehovet.
Derudover har IV acetaminophen flere farmakokinetiske egenskaber, der kan være gavnlige sammenlignet med acetaminophen.
IV acetaminophen har vist sig at opnå en hurtigere og højere maksimal plasmakoncentration samt højere cerebrospinalvæskekoncentrationer.
Sammenlignende effektivitetsforsøg af IV vs PO-administration har ikke endeligt vist forbedrede kliniske resultater på trods af de foreslåede farmakokinetiske fordele.
Mere forskning skal udføres for at fastslå mulige kliniske fordele.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
103
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10019
- Mount Sinai West Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA scorer I-III
- Ambulant kirurgiske patienter
- Alder 18-75
- Operationer, der kræver generel anæstesi til brokkirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kontraindikationer for acetaminophen (historie med leverdysfunktion i slutorganerne)
- Kendt allergi over for acetaminophen
- Akut operation
- Patienter, der ikke fastede
- Patienter, der ikke kan tåle PO
- Kirurgi forventes at vare længere end 3 timer eller kræve gen-dosis af acetaminophen
- Graviditet
- Vægt mindre end 50 kg
- Kronisk daglig brug af narkotika
- Patienter med bedøvelsesplan kræver regional anæstesi
- Patient nægter at deltage eller har ikke kapacitet til at give samtykke.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Oral Acetaminophen
Patienter, der er randomiseret til at have oral acetaminophen, vil tage oral acetaminophen præoperativt og modtage saltvand intraoperativt.
|
Intravenøs saltvand
oral acetaminophen 975mg piller
|
|
Aktiv komparator: Acetaminophen IV Soln
Patienter randomiseret til IV acetaminophen vil modtage IV acetaminophen efter induktion af generel anæstesi og vil tage placebo-piller præoperativt.
|
1000mg IV acetaminophen
placebo match til acetaminophen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PACU visuelle analoge smertescore
Tidsramme: baseline, 1 time og dag 1 udskrivelse
|
Post-Anesthesia Care Unity (PACU) smertescore ved baseline, 1 time og ved udskrivelse fra PACU.
Smertescore efter visuel analog score, total skala fra 0 til 10, hvor 10 er den værste smerte.
|
baseline, 1 time og dag 1 udskrivelse
|
|
Total MME Intraoperativt
Tidsramme: Dag 1
|
Total Morfin Milligram Equivalent (MME) brug intraoperativt
|
Dag 1
|
|
Total brug af narkotika i PACU.
Tidsramme: Dag 1
|
Samlet brug af narkotika i PACU udtrykt i totale morfinmilligramækvivalenter (MME)
|
Dag 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PACU Opholdslængde
Tidsramme: op til 24 timer efter PACU ankomst
|
Tid i PACU
|
op til 24 timer efter PACU ankomst
|
|
Patient rapporteret totalt narkotisk brug efter udskrivelse
Tidsramme: i gennemsnit 7 dage
|
opiodbrug i hjemmet
|
i gennemsnit 7 dage
|
|
Patienttilfredshed.
Tidsramme: 7 dage efter operationen
|
Total skala for patienttilfredshed fra 1 til 10, hvor højere score indikerer mere tilfredshed
|
7 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yan Lai, MD, MPH, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Helander EM, Webb MP, Bias M, Whang EE, Kaye AD, Urman RD. A Comparison of Multimodal Analgesic Approaches in Institutional Enhanced Recovery After Surgery Protocols for Colorectal Surgery: Pharmacological Agents. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2017 Sep;27(9):903-908. doi: 10.1089/lap.2017.0338. Epub 2017 Jul 25.
- Moller PL, Sindet-Pedersen S, Petersen CT, Juhl GI, Dillenschneider A, Skoglund LA. Onset of acetaminophen analgesia: comparison of oral and intravenous routes after third molar surgery. Br J Anaesth. 2005 May;94(5):642-8. doi: 10.1093/bja/aei109. Epub 2005 Mar 24.
- Olbrecht VA, Ding L, Spruance K, Hossain M, Sadhasivam S, Chidambaran V. Intravenous Acetaminophen Reduces Length of Stay Via Mediation of Postoperative Opioid Consumption After Posterior Spinal Fusion in a Pediatric Cohort. Clin J Pain. 2018 Jul;34(7):593-599. doi: 10.1097/AJP.0000000000000576.
- Patel A, Pai B H P, Diskina D, Reardon B, Lai YH. Comparison of clinical outcomes of acetaminophen IV vs PO in the peri-operative setting for laparoscopic inguinal hernia repair surgeries: A triple-blinded, randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2020 May;61:109628. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.109628. Epub 2019 Oct 25.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
8. december 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. december 2018
Studieafslutning (Faktiske)
30. december 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
4. juni 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
14. juni 2018
Først opslået (Faktiske)
15. juni 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
10. februar 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
29. januar 2020
Sidst verificeret
1. januar 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GCO 16-1763
- IF#16-1763 (Anden identifikator: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
- IF#2175834 (Anden identifikator: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .