Popis spondylartritidy a validace kritérií ASAS u západoindických pacientů při konzultaci s revmatologem. (SPACA)

Historicky je spondylartritida v těchto populacích považována za vzácnou v obrazu lidského leukocytárního antigenu B27 (HLA B27), který je pozorován pouze u 0,3 % jedinců. Jeho přítomnost určuje výskyt sakroiliitidy - základního znaku onemocnění - která je proto vzácná. Nedávný přínos MRI změnil pohled vyšetřovatelů a umožňuje stanovit diagnózu v častých situacích, ale klinicky atypických.

V praxi:

1. Příznaky ASAS se v Západní Indii systematicky nenacházejí (sakroiliitida, uveitida, cervicitida, uretritida, zánětlivý syndrom, HLAB27 ...)
2. Kromě případů spojených s chronickým zánětlivým onemocněním střev (IBD) jsou klinické panely atypické a kritéria ASAS pro malou pomoc
3. MRI zobrazení se používá ke správné diagnóze. Je proto nutné tyto pacienty popsat a prostudovat zájem o kritéria ASAS v této populaci. Na druhé straně je validace kritérií ASAS součástí doporučení léčby SPA (spondyloartrózy) Francouzskou revmatologickou společností v roce 2014. Je zřejmé, že pacient, který tato kritéria nepotvrdí, nemá přístup k bioterapii proti nádorovému nekrotickému faktoru (TNF), která je účinná, ale je drahá. Není tedy známo, zda pacienti ze Západní Indie ověřují tato kritéria nebo ne, ale je jasné, že navzdory velkému počtu místních SPA jen málokdo dostává anti-TNF bioterapie.

Vyšetřovatelé navrhují popsat populaci karibské spondyloartrózy pomocí průřezové observační studie provedené se vzorkem lékařů revmatologů na třech místech (Martinique, Guadeloupe, Francouzská Guyana). Metodika klastrového šetření lékařů se systematickým hodnocením prvních konzultovaných pacientů (chronologický výběr) poskytuje nejlepší záruku reprezentativnosti.

Zájmem této práce je přesně reprodukovat metodologii předchozí práce provedené na kavkazské populaci, ověřenou a publikovanou, a tak být schopen porovnat hodnotu kritérií ASAS mezi kavkazskou a karibskou populací.