Opis choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa i walidacja kryteriów ASAS u pacjentów z Indii Zachodnich obserwowanych w ramach konsultacji reumatologicznej. (SPACA)

Historycznie rzecz biorąc, spondyloartropatia jest uważana za rzadką w tych populacjach na podstawie obrazu ludzkiego antygenu leukocytarnego B27 (HLA B27), który obserwuje się tylko u 0,3% osobników. Jego obecność warunkuje pojawienie się zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych – głównego objawu choroby – które jest zatem rzadkie. Niedawny wkład MRI zmienił punkt widzenia badaczy i umożliwia postawienie diagnozy w częstych sytuacjach, ale bardziej nietypowych klinicznie.

W praktyce:

1. Objawy ASAS nie są systematycznie wykrywane w Indiach Zachodnich (zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie szyjki macicy, zapalenie cewki moczowej, zespół zapalny, HLAB27…)
2. Poza przypadkami związanymi z przewlekłą chorobą zapalną jelit (IBD) panele kliniczne są nietypowe, a kryteria ASAS niewiele pomagają
3. Obrazowanie MRI służy do prawidłowej diagnozy. Konieczne jest zatem opisanie tych pacjentów i zbadanie zainteresowania kryteriami ASAS w tej populacji. w 2014. Najwyraźniej pacjent, który nie spełnia tych kryteriów, nie ma dostępu do bioterapii przeciw czynnikowi martwicy nowotworu (TNF), skutecznej, ale drogiej. Tak więc nie wiadomo, czy pacjenci z Indii Zachodnich spełniają te kryteria, czy nie, ale jasne jest, że pomimo dużej liczby lokalnych SPA, niewielu otrzymuje bioterapie anty-TNF.

Badacze proponują opisanie populacji karaibskiej spondyloartropatii poprzez przekrojowe badanie obserwacyjne przeprowadzone na próbie lekarzy reumatologów w trzech ośrodkach (Martynika, Gwadelupa, Gujana Francuska). Metodologia badania klastrowego lekarzy, z systematyczną oceną pierwszych pacjentów zgłaszanych do konsultacji (selekcja chronologiczna), daje najlepszą gwarancję reprezentatywności.

Celem tej pracy jest dokładne odtworzenie metodologii poprzedniej pracy przeprowadzonej na populacji kaukaskiej, potwierdzonej i opublikowanej, a tym samym możliwość porównania wartości kryteriów ASAS między populacjami kaukaskimi i karaibskimi.