Descrizione della spondiloartrite e convalida dei criteri ASAS nei pazienti dell'India occidentale osservati durante la consultazione della reumatologia. (SPACA)

Storicamente, la spondiloartrite è considerata rara in queste popolazioni nell'immagine dell'antigene leucocitario umano B27 (HLA B27) che si osserva solo nello 0,3% degli individui. La sua presenza determina la comparsa della sacroileite - segno cardine della malattia - che è quindi rara. Il recente contributo della RM ha cambiato il punto di vista degli investigatori e rende possibile la diagnosi in situazioni frequenti ma clinicamente più atipiche.

In pratica:

1. I segni ASAS non si trovano sistematicamente nelle Indie Occidentali (sacroileite, uveite, cervicite, uretrite, sindrome infiammatoria, HLAB27...)
2. A parte i casi associati alla malattia infiammatoria cronica intestinale (IBD), i pannelli clinici sono atipici e i criteri ASAS per poco aiuto
3. La risonanza magnetica viene utilizzata per correggere la diagnosi. È quindi necessario descrivere questi pazienti e studiare l'interesse dei criteri ASAS in questa popolazione D'altra parte, la convalida dei criteri ASAS fa parte delle raccomandazioni per il trattamento della SPA (spondiloartrite) da parte della Società francese di reumatologia nel 2014. Chiaramente un paziente che non convalida questi criteri non ha accesso alle bioterapie contro il fattore di necrosi tumorale (TNF), efficaci ma costose. Pertanto, non è noto se i pazienti dell'India occidentale convalidino o meno questi criteri, ma è chiaro che, nonostante l'elevato numero di SPA locali, pochi ricevono bioterapie anti-TNF.

I ricercatori si propongono di descrivere una popolazione di spondiloartrite caraibica attraverso uno studio osservazionale trasversale effettuato con un campione di medici reumatologi in tre siti (Martinica, Guadalupa, Guyana francese). La metodologia dell'indagine a grappolo dei medici, con una valutazione sistematica dei primi pazienti visitati (selezione cronologica) fornisce la migliore garanzia di rappresentatività.

L'interesse di questo lavoro è quello di riprodurre esattamente la metodologia di un precedente lavoro svolto in una popolazione caucasica, validato e pubblicato, e poter così confrontare il valore dei criteri ASAS tra le popolazioni caucasiche e caraibiche.