Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Stavíme na výměně jehel za účelem optimalizace prevence a léčby

6. února 2026 aktualizováno: Johns Hopkins University
Existuje několik biomedicínských intervencí, které mohou pomoci lidem, kteří injekčně užívají drogy (zejména těm s HIV nebo ohroženým HIV), ale tyto služby se často nedostanou k lidem, kteří to nejvíce potřebují. V tomto projektu výzkumníci navrhují určit, zda poskytování těchto služeb PWID integrovaným vozem pro péči, který je propojen s programem služeb mobilních injekčních stříkaček, zlepšuje klinické výsledky, je proveditelné a udržitelné a je nákladově efektivní.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Biomedicínské intervence, které jsou přímo použitelné u lidí, kteří si injekčně užívají drogy (PWID), za posledních 15 let vzkvétaly (léčba HIV jako prevence, preexpoziční profylaxe, ordinační medikamentózní léčba (MAT) buprenorfinem a virem hepatitidy C ( HCV) léčba přímo působícími látkami). Nicméně penetrace těchto intervencí mezi PWID je v poměru k potenciálním přínosům nízká. Programy služeb injekčních stříkaček (SSP) jsou základní službou pro snižování rizik pro PWID a představují nejvzdálenější dosah veřejných zdravotnických služeb pro tuto populaci. Baltimore City Health Department (BCHD) a vyšetřovatelé z Johns Hopkins University vyvíjejí specializovanou dodávku integrované péče (ICV), která doplní městské mobilní SSP, s cílem optimalizovat kaskádu péče o HIV u HIV pozitivních klientů a rozšířit potřebné biomedicínské intervence. na PWID. Zdravotní sestra, případový pracovník a peer navigátoři zapojí HIV pozitivní klienty (známé i nově diagnostikované) a úzce spolupracují s místními klinikami pro HIV, aby podpořili pokrok směrem k trvalé virové supresi. Na podporu role ICV při usnadňování péče o HIV navrhují vyšetřovatelé inovativní aplikaci iniciativy „Data to Care“ sponzorované Centrem pro kontrolu nemocí (CDC) – vícezdrojové databáze zdravotnických služeb, která má pomáhat zdravotnickým oddělením sledovat kaskádu péče o HIV. v reálném čase. Kromě toho bude ICV poskytovat rychlé testování na HIV, screening a zahájení PrEP, MAT na bázi buprenorfinu, testování HCV a doporučení k léčbě a péči o rány. Za použití klastrově randomizované studie navrhují vyšetřovatelé určit, zda intervence ICV posouvá kaskádu péče o HIV mezi HIV pozitivními PWID, zlepšuje kontinuum preexpoziční profylaxe (PrEP) a zvyšuje příjem léčby MAT a HCV (Cíl 1) . Kromě toho vyšetřovatelé prozkoumají implementaci intervence ICV pomocí přístupu smíšených metod mezi PWID, místními/státními zainteresovanými stranami v oblasti veřejného zdraví a poskytovateli lékařské péče, aby prozkoumali proveditelnost, přijatelnost, pokrytí, věrnost a udržitelnost intervence (Cíl 2). Nakonec vyšetřovatelé určí přírůstkovou nákladovou efektivitu intervence ICV (Cíl 3). Vyšetřovatelé sestavili multidisciplinární tým s metodickou odborností v intervencích s PWID a hodnocením efektivity nákladů a dlouhodobou spoluprací s partnery vyšetřovatelů na BCHD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

720

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
        • Baltimore City Syringe Service Program Neighborhood sites

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pokud je HIV pozitivní: nahlaste anamnézu injekčního užívání drog
  • Pokud je HIV negativní: injekčně aplikované drogy ≥ 4 dny za posledních 30 dnů nebo sdílení jehly nebo injekční stříkačky v posledních 6 měsících

Kritéria vyloučení:

  • Není kompetentní poskytnout písemný informovaný souhlas
  • Není ochoten nebo schopen poskytnout vzorek krve

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Dodávka integrované péče (ICV)
ICV každý týden navštěvuje čtvrti obsluhované programem mobilních stříkaček. ICV poskytuje řadu služeb zaměřených na lidi, kteří si injekčně užívají drogy – testování na HIV, testování na HCV, PrEP, MAT, péče o rány, služby případové studie, lékařský management a propojení na místě.
Zásah do poskytování strukturálních služeb
Žádný zásah: Řízení
Žádné další služby nejsou poskytovány.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složené skóre PWID (přístup ke službě, rizikové chování, nepříznivé výsledky)
Časové okno: Mezi základní návštěvou a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Abychom zachytili mnohostrannou povahu intervence ICV a řadu zdravotních problémů souvisejících s PWID, vyvinuli jsme bodovací rubriku založenou na pokynech Světové zdravotnické organizace (WHO) pro služby PWID založené na důkazech, což je model prediktivního rizika sérokonverze HIV mezi PWID. studie ALIVE založená na Baltimoru, kontinuum péče o HCV a epidemie předávkování. V bodovací rubrice jsou body přidělovány na základě selhání přístupu ke službám založeným na důkazech, rizikovějšímu chování a nepříznivým výsledkům.

Tento výsledek bude hodnocen u všech účastníků ve všech časových bodech. Skóre je založeno na vlastní zprávě, testování biomarkerů a přezkoumání lékařské dokumentace a pohybuje se od 0 do 15, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší celkový stav.

Mezi základní návštěvou a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
HIV Care Continuum
Časové okno: Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u HIV pozitivních účastníků ve všech časových bodech. Skóre je založeno na self-reportu a testování biomarkerů a pohybuje se od 0 do 2, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší zapojení do péče o HIV.

Účastníci se supresí virové zátěže (HIV RNA <20 c/ml) se spočítají a přiřadí se jim skóre = 0; ti s nepotlačenou virovou náloží, ale kteří užívali antiretrovirová léčiva v předchozích 30 dnech nebo kteří měli návštěvu u poskytovatele péče o HIV v předchozích 6 měsících, jsou započítáni a přiřazeno jim skóre = 1; ti s nepotlačenou virovou náloží a kteří neužívali antiretrovirová léčiva (ARV) v předchozích 30 dnech a nenavštívili poskytovatele péče o HIV v předchozích 6 měsících, se započítají a přidělí se jim skóre = 2. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
Testování HIV
Časové okno: Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u HIV negativních účastníků ve všech časových bodech. Skóre je založeno na self-reportu a testování biomarkerů a pohybuje se od 0 do 1, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší zapojení do péče o HIV.

Účastníci, kteří měli test na HIV v předchozích 6 měsících, budou započítáni a bude jim přiděleno skóre = 0; ti, kteří neměli test na HIV v předchozích 6 měsících, budou započítáni a bude jim přiděleno skóre = 1. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
Kontinuum preexpoziční profylaxe (PrEP).
Časové okno: Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u HIV negativních účastníků ve všech časových bodech. Skóre je založeno na self-reportu a pohybuje se od 0 do 1, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší zapojení do PrEP.

Účastníci, kteří používali PrEP v předchozích 6 měsících, jsou započítáni a je jim přiděleno skóre = 0; ti, kteří nepoužívali PrEP v předchozích 6 měsících, jsou započítáni a je jim přiděleno skóre=1. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
HCV Care Continuum
Časové okno: Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u HCV pozitivních účastníků ve všech časových bodech. Skóre je založeno na self-reportu a testování biomarkerů a pohybuje se od 0 do 2, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší zapojení do péče o HCV.

Účastníci úspěšně léčení na HCV s nedetekovatelnou HCV RNA se spočítají a přiřadí se jim skóre = 0; ti, kteří mají detekovatelnou HCV RNA, ale kteří byli hodnoceni nebo léčeni pro HCV v předchozích 6 měsících, se spočítají a přiřadí se jim skóre = 1; ti, kteří mají detekovatelnou HCV RNA, nebyli léčeni nebo hodnoceni v předchozích 6 měsících, se spočítají a přidělí se jim skóre=2. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
Testování HCV
Časové okno: Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u HCV-negativních účastníků a HCV-pozitivních protilátek, kteří spontánně vyléčili infekci bez dokončení léčby ve všech časových bodech. Skóre je založeno na self-reportu a testování biomarkerů a pohybuje se od 0 do 1, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší zapojení do péče o HIV.

Účastníci, kteří měli test na HCV v předchozích 6 měsících, jsou započítáni a je jim přiděleno skóre = 0; ti, kteří neměli test na HCV v předchozích 6 měsících, jsou započítáni a je jim přiděleno skóre = 1. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
Použití léků na poruchu užívání opioidů (MOUD).
Časové okno: Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u všech účastníků ve všech časových bodech. Skóre je založeno na self-reportu a pohybuje se od 0 do 1.

Účastníci, kteří používali MOUD v předchozích 6 měsících, jsou započítáni a je jim přiděleno skóre = 0; ti, kteří nepoužili MOUD v předchozích 6 měsících, jsou započítáni a je jim přiděleno skóre = 1. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
Použití servisního programu stříkačky (SSP).
Časové okno: Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u účastníků, kteří hlásí injekční užívání drog v předchozích 6 měsících, ve všech časových bodech. Skóre je založeno na self-reportu a pohybuje se od 0 do 1, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší zapojení do služeb snižování rizik.

Účastníci, kteří používali SSP v předchozích 6 měsících, jsou započítáni a je jim přiděleno skóre = 0; ti, kteří nepoužili SSP v předchozích 6 měsících, jsou započítáni a je jim přiděleno skóre = 1. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
Sada pro předávkování naloxonem
Časové okno: Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u všech účastníků ve všech časových bodech. Skóre je založeno na self-reportu a pohybuje se od 0 do 1, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší zapojení do služeb snižování rizik.

Účastníci, kteří vlastní sadu pro předávkování naloxonem, která je obvykle dostupná, když užívají drogy (tj. kde obvykle užívají drogy) se spočítají a přidělí jim skóre=0; ti, kteří nevlastní soupravu pro předávkování naloxonem, která je na dostupném místě, se spočítají a přidělí se jim skóre = 1. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
Injekční užívání drog
Časové okno: Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u všech účastníků ve všech časových bodech. Skóre je založeno na self-reportu a pohybuje se od 0 do 1, přičemž vyšší skóre ukazuje na rizikovější chování.

Účastníci, kteří si neaplikovali drogy v předchozích 6 měsících, jsou spočítáni a je jim přiděleno skóre = 0; ti, kteří injekčně užívali drogy v předchozích 6 měsících, se spočítají a přiřadí se jim skóre = 1. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
Nedávné užívání drog
Časové okno: Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u všech účastníků ve všech časových bodech. Skóre je založeno na testování biomarkerů a pohybuje se od 0 do 1, přičemž vyšší skóre naznačuje rizikovější chování.

Účastníci, kteří mají negativní test na drogy v moči na vybrané drogy, se spočítají a přidělí se jim skóre=0; ti, kteří mají pozitivní test na drogy v moči na vybrané drogy, se spočítají a přidělí se jim skóre=1. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Vybrané drogy zahrnují primární drogu nebo metabolity fentanylu, heroinu, kokainu nebo amfetaminů.

Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
Sdílení vstřikovacího zařízení
Časové okno: Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u všech účastníků ve všech časových bodech. Skóre je založeno na self-reportu a pohybuje se od 0 do 2, přičemž vyšší skóre ukazuje na rizikovější chování.

Účastníci, kteří v předchozích 6 měsících nesdíleli jehlu/stříkačku nebo bavlnu/vařič, se započítají a přiřadí jim skóre = 0; ti, kteří sdíleli bavlnu/vařič, ale nesdíleli jehlu/stříkačky v předchozích 6 měsících, jsou započítáni a je jim přiděleno skóre=1; ti, kteří sdíleli jehlu/stříkačky v předchozích 6 měsících, se spočítají a přidělí se jim skóre = 2. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
Nefatální předávkování
Časové okno: Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u všech účastníků ve všech časových bodech. Skóre je založeno na vlastním hlášení a pohybuje se od 0 do 1, přičemž vyšší skóre ukazuje na nepříznivý výsledek.

Účastníci, kteří nenahlásí nefatální předávkování drogou v předchozích 6 měsících, jsou spočítáni a přiděleno jim skóre = 0; ti, kteří hlásí nefatální předávkování drogou v předchozích 6 měsících, jsou spočítáni a přiřazeno skóre = 1. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
Použití pohotovostního oddělení (ED).
Časové okno: Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u všech účastníků ve všech časových bodech. Skóre je založeno na vlastní zprávě a pohybuje se od 0 do 1, přičemž vyšší skóre ukazuje na nepříznivý výsledek.

Účastníci bez návštěv ED v předchozích 6 měsících se započítají a přiřadí jim skóre = 0; ti s 1 nebo více návštěvami ED v předchozích 6 měsících se spočítají a přiřadí se jim skóre = 1. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi 6 měsíci před a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
Sérokonverze HIV
Časové okno: Mezi základní návštěvou a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude posuzován u účastníků, kteří byli HIV negativní na začátku, v časových bodech sledování. Skóre je založeno na testování biomarkerů a pohybuje se od 0 do 1, přičemž vyšší skóre ukazuje na nepříznivý výsledek.

Účastníci, kteří zůstávají HIV séronegativní při následných návštěvách, se spočítají a přiřadí se jim skóre = 0; ti, kteří sérokonvertují na HIV, jsou spočítáni a je jim přiděleno skóre=1. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi základní návštěvou a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
HCV sérokonverze
Časové okno: Mezi základní návštěvou a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude hodnocen u účastníků, kteří byli HCV séronegativní na začátku, v časových bodech sledování. Skóre je založeno na testování biomarkerů a pohybuje se od 0 do 1, přičemž vyšší skóre ukazuje na nepříznivý výsledek.

Účastníci, kteří zůstávají HCV séronegativní při následných návštěvách, jsou spočítáni a je jim přiděleno skóre = 0, ti, kteří sérokonvertují na HCV, jsou spočítáni a je jim přiděleno skóre = 1. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi základní návštěvou a následnou návštěvou V7 v 7 měsících
Úmrtnost
Časové okno: Mezi základní návštěvou a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Tento výsledek bude posouzen u všech účastníků ve všech časových bodech sledování. Skóre je založeno na přezkoumání lékařských záznamů nebo na národním indexu úmrtí a pohybuje se od 0 do 1, přičemž vyšší skóre ukazuje na nepříznivý výsledek.

Účastníci, kteří jsou naživu, jsou spočítáni a přiděleno jim skóre = 0, ti, kteří zemřeli, jsou spočítáni a přiděleno skóre = 1. Počty účastníků budou uvedeny pro toto měřítko výsledku a související skóre bude započítáno do primárního složeného výsledku.

Mezi základní návštěvou a následnou návštěvou V7 v 7 měsících

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Náklady a efektivita nákladů
Časové okno: 12 měsíců
V souladu s doporučeními 2. amerického panelu pro nákladovou efektivitu v oblasti zdraví a medicíny budeme: inventarizovat a oceňovat zdroje spotřebované v rámci intervence ICV; odhadnout účinnost intervence s ohledem na virovou supresi, odvrácení infekce HIV, léčbu HCV a použití MAT; odhadnout odvrácené náklady na léčbu a uspořené roky života podle kvality pro každý typ účinnosti; a určit, zda je ICV nákladově úsporné, nákladově efektivní nebo nehospodárné.
12 měsíců
Účastníci, kteří dokončili kvalitativní hodnocení
Časové okno: 12 měsíců
Pro poskytnutí kontextu a identifikaci faktorů podporujících a bránících intervenci provedou výzkumníci kvalitativní hodnocení. Za prvé, výzkumníci provedou hloubkové rozhovory (IDI) s přibližně 30 účastníky z řad uživatelů injekčních drog (PWID). Rozhovor se zaměří na dostupnost, pokrytí a překážky při přístupu k dotyčným službám. Za druhé, výzkumníci provedou IDI se zaměstnanci Oddělení veřejného zdraví města Baltimore (BCHD), kteří pracují buď na stávajícím voze SSP, nebo na nově vytvořeném ICV (přibližně 12 osob). Rozhovor se zaměří na proveditelnost, vnímané přínosy a výzvy poskytování služeb v terénu a na změny vnímání po zavedení intervence na ICV. Za třetí, provedou se IDI s úředníky a manažery BCHD a Ministerstva zdravotnictví a duševní hygieny Marylandu (DHMH), kteří se podílejí na službách pro uživatele injekčních drog (přibližně 10 osob). Rozhovor se zaměří na proveditelnost a vnímané přínosy a výzvy poskytování služeb v terénu na ICV. Výzkumníci rozhovory digitálně zaznamenají.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Gregory M Lucas, MD, Johns Hopkins University
  • Vrchní vyšetřovatel: Kathleen Page, MD, Johns Hopkins University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. června 2018

Primární dokončení (Aktuální)

12. března 2020

Dokončení studie (Aktuální)

2. srpna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. června 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. června 2018

První zveřejněno (Aktuální)

25. června 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. února 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Ochota sdílet deidentifikovaná data jednotlivých účastníků (IPD) s výzkumnými pracovníky, kteří osloví náš tým s přijatelným návrhem.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit