Aprovechar el intercambio de agujas para optimizar la prevención y el tratamiento

Para capturar la naturaleza multifacética de la intervención de ICV y la variedad de problemas de salud relevantes para las PWID, desarrollamos una rúbrica de puntuación basada en las pautas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para los servicios de PWID basados ​​en evidencia, se desarrolló un modelo de riesgo predictivo para la seroconversión del VIH entre las PWID. por el estudio ALIVE basado en Baltimore, el continuo de atención del VHC y la epidemia de sobredosis. En la rúbrica de puntuación, los puntos se asignan en función de la imposibilidad de acceder a los servicios basados ​​en la evidencia, los comportamientos más riesgosos y los resultados adversos.

Este resultado se evaluará en todos los participantes en todos los momentos. La puntuación se basa en el autoinforme, las pruebas de biomarcadores y la revisión de registros médicos, y varía de 0 a 15, y las puntuaciones más altas indican un peor estado general.

Este resultado se evaluará en los participantes seropositivos en todos los puntos temporales. El puntaje se basa en el autoinforme y las pruebas de biomarcadores, y varía de 0 a 2; los puntajes más altos indican una menor participación en la atención del VIH.

Los participantes con supresión de la carga viral (ARN del VIH <20 c/mL) se cuentan y se les asigna una puntuación = 0; aquellos con carga viral no suprimida pero que tomaron medicamentos antirretrovirales en los 30 días anteriores o que visitaron a un proveedor de atención del VIH en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 1; aquellos con carga viral no suprimida y que no tomaron medicamentos antirretrovirales (ARV) en los 30 días anteriores y no tuvieron una visita con un proveedor de atención del VIH en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 2. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en participantes VIH negativos en todos los puntos temporales. La puntuación se basa en el autoinforme y las pruebas de biomarcadores, y varía de 0 a 1; las puntuaciones más altas indican una menor participación en la atención del VIH.

Los participantes que se hayan realizado una prueba de VIH en los 6 meses anteriores se contarán y se les asignará una puntuación = 0; aquellos que no se hicieron la prueba del VIH en los 6 meses anteriores serán contados y se les asignará una puntuación de 1. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en participantes VIH negativos en todos los puntos temporales. La puntuación se basa en el autoinforme y varía de 0 a 1; las puntuaciones más altas indican una menor participación en la PrEP.

Los participantes que usaron PrEP en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 0; aquellos que no usaron PrEP en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 1. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en los participantes VHC positivos en todos los puntos temporales. La puntuación se basa en el autoinforme y las pruebas de biomarcadores, y varía de 0 a 2; las puntuaciones más altas indican una menor participación en la atención del VHC.

Los participantes tratados con éxito para el VHC con ARN del VHC indetectable se cuentan y se les asigna una puntuación = 0; aquellos que tienen ARN del VHC detectable pero que han sido evaluados o tratados para el VHC en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 1; aquellos que tienen ARN del VHC detectable, no han sido tratados o evaluados en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 2. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en participantes con VHC negativo y participantes con VHC con anticuerpos positivos que desaparecieron espontáneamente de la infección sin completar el tratamiento en todos los puntos temporales. La puntuación se basa en el autoinforme y las pruebas de biomarcadores, y varía de 0 a 1; las puntuaciones más altas indican una menor participación en la atención del VIH.

Los participantes que se realizaron una prueba de VHC en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 0; aquellos que no se hicieron una prueba de VHC en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 1. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en todos los participantes en todos los momentos. La puntuación se basa en el autoinforme y varía de 0 a 1.

Los participantes que usaron MOUD en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 0; aquellos que no han usado MOUD en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 1. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en los participantes que informen el uso de drogas inyectables en los 6 meses anteriores, en todos los puntos temporales. El puntaje se basa en el autoinforme y varía de 0 a 1; los puntajes más altos indican una participación más deficiente en los servicios de reducción de riesgos.

Los participantes que usaron un SSP en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 0; aquellos que no usaron un SSP en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 1. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en todos los participantes en todos los momentos. El puntaje se basa en el autoinforme y varía de 0 a 1; los puntajes más altos indican una participación más deficiente en los servicios de reducción de riesgos.

Los participantes que poseen un kit de sobredosis de naloxona al que generalmente se puede acceder cuando consumen drogas (es decir, donde suelen consumir drogas) se cuentan y se les asigna una puntuación=0; aquellos que no poseen un kit de sobredosis de naloxona que esté en un lugar accesible se cuentan y se les asigna una puntuación de 1. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en todos los participantes en todos los momentos. La puntuación se basa en el autoinforme y varía de 0 a 1; las puntuaciones más altas indican un comportamiento más arriesgado.

Los participantes que no se inyectaron drogas en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 0; aquellos que sí se inyectaron drogas en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 1. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en todos los participantes en todos los momentos. La puntuación se basa en las pruebas de biomarcadores y varía de 0 a 1; las puntuaciones más altas indican un comportamiento de mayor riesgo.

Los participantes que tienen una prueba de drogas en orina negativa para drogas seleccionadas se cuentan y se les asigna una puntuación = 0; aquellos que tienen una prueba de drogas en orina positiva para drogas seleccionadas se cuentan y se les asigna una puntuación = 1. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Las drogas seleccionadas incluyen la droga principal o los metabolitos de fentanilo, heroína, cocaína o anfetaminas.

Este resultado se evaluará en todos los participantes en todos los momentos. La puntuación se basa en el autoinforme y varía de 0 a 2; las puntuaciones más altas indican un comportamiento más arriesgado.

Los participantes que no compartieron aguja/jeringa o algodón/cocina en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 0; aquellos que compartieron algodón/cocina pero no compartieron agujas/jeringas en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación de 1; aquellos que compartieron agujas/jeringas en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 2. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en todos los participantes en todos los momentos. La puntuación se basa en el autoinforme y varía de 0 a 1; las puntuaciones más altas indican un resultado adverso.

Los participantes que no informan una sobredosis de drogas no mortal en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 0; aquellos que informan una sobredosis de drogas no mortal en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 1. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en todos los participantes en todos los momentos. La puntuación se basa en el autoinforme y varía de 0 a 1; las puntuaciones más altas indican un resultado adverso.

Los participantes sin visitas al servicio de urgencias en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 0; aquellos con 1 o más visitas al servicio de urgencias en los 6 meses anteriores se cuentan y se les asigna una puntuación = 1. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en los participantes que eran seronegativos al inicio, en los momentos de seguimiento. La puntuación se basa en pruebas de biomarcadores y varía de 0 a 1; las puntuaciones más altas indican un resultado adverso.

Los participantes que siguen siendo seronegativos para el VIH en las visitas de seguimiento se cuentan y se les asigna una puntuación = 0; aquellos que se seroconvierten para el VIH se cuentan y se les asigna una puntuación = 1. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en los participantes que eran seronegativos para el VHC al inicio, en los puntos temporales de seguimiento. La puntuación se basa en pruebas de biomarcadores y varía de 0 a 1; las puntuaciones más altas indican un resultado adverso.

Los participantes que siguen siendo seronegativos para el VHC en las visitas de seguimiento se cuentan y se les asigna una puntuación = 0, los que se seroconvierten para el VHC se cuentan y se les asigna una puntuación = 1. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.

Este resultado se evaluará en todos los participantes en todos los puntos temporales de seguimiento. La puntuación se basa en la revisión de registros médicos o el Índice Nacional de Muertes, y varía de 0 a 1; las puntuaciones más altas indican un resultado adverso.

Los participantes que están vivos se cuentan y se les asigna una puntuación = 0, los que han muerto se cuentan y se les asigna una puntuación = 1. Los recuentos de participantes se informarán para esta medida de resultado y la puntuación asociada se tendrá en cuenta en el resultado compuesto primario.