Opieranie się na wymianie igieł w celu optymalizacji profilaktyki i leczenia

Aby uchwycić wieloaspektowy charakter interwencji ICV i szereg problemów zdrowotnych związanych z PWID, opracowaliśmy rubrykę punktacji opartą na wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dla usług PWID opartych na dowodach, modelu predykcyjnego ryzyka dla serokonwersji HIV wśród opracowanych PWID przez badanie ALIVE z Baltimore, kontinuum opieki nad HCV i epidemię przedawkowania. W rubryce punktacji punkty są przyznawane na podstawie braku dostępu do usług opartych na dowodach, bardziej ryzykownych zachowań i niekorzystnych wyników.

Wynik ten zostanie oceniony u wszystkich uczestników we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na samoopisie, testach biomarkerów i przeglądzie dokumentacji medycznej i mieści się w zakresie od 0 do 15, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszy stan ogólny.

Wynik ten zostanie oceniony u uczestników zakażonych wirusem HIV we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na samoopisie i testach biomarkerów i waha się od 0 do 2, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze zaangażowanie w opiekę nad HIV.

Uczestników z supresją miana wirusa (HIV RNA <20 c/ml) zlicza się i przypisuje wynik = 0; osoby, u których miano wirusa nie uległo zahamowaniu, ale które przyjmowały leki antyretrowirusowe w ciągu ostatnich 30 dni lub które w ciągu ostatnich 6 miesięcy odbyły wizytę u lekarza zajmującego się HIV, są liczone i przypisywane im wynik = 1; osoby z miano wirusa bez zahamowania, które nie przyjmowały leków antyretrowirusowych (ARV) w ciągu ostatnich 30 dni i nie miały wizyty u lekarza zajmującego się HIV w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczone i otrzymują wynik = 2. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u uczestników niezakażonych wirusem HIV we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na samoopisie i testach biomarkerów i waha się od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze zaangażowanie w opiekę nad HIV.

Uczestnicy, którzy wykonali test na obecność wirusa HIV w ciągu ostatnich 6 miesięcy, zostaną policzeni i otrzymają wynik = 0; osoby, które nie wykonały testu na obecność wirusa HIV w ciągu ostatnich 6 miesięcy, zostaną policzone i przypisane im wynik = 1. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u uczestników niezakażonych wirusem HIV we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na samoopisie i waha się od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na słabsze zaangażowanie w PrEP.

Uczestnicy, którzy stosowali PrEP w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczeni i otrzymują wynik = 0; osoby, które nie stosowały PrEP w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczone i przydzielane im punktacja = 1. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u uczestników HCV-dodatnich we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na samoopisie i testach biomarkerów i mieści się w zakresie od 0 do 2, przy czym wyższe wyniki wskazują na słabsze zaangażowanie w opiekę nad HCV.

Uczestnicy z powodzeniem leczeni z powodu HCV z niewykrywalnym RNA HCV są liczeni i przypisywani wynik = 0; osoby z wykrywalnym HCV RNA, które były badane lub leczone pod kątem HCV w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczone i przydzielane im punktacja = 1; osoby z wykrywalnym HCV RNA, które nie były leczone ani oceniane w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczone i przypisywane punktacji = 2. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u uczestników HCV-ujemnych i uczestników z przeciwciałami HCV, którzy spontanicznie ustąpili z zakażenia bez ukończenia leczenia we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na samoopisie i testach biomarkerów i waha się od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze zaangażowanie w opiekę nad HIV.

Uczestnicy, którzy przeszli test HCV w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczeni i otrzymują wynik = 0; osoby, które nie miały testu na HCV w ciągu ostatnich 6 miesięcy są liczone i przypisywane punktacji = 1. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u wszystkich uczestników we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na samoopisie i waha się od 0 do 1.

Uczestnicy, którzy korzystali z MOUD w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczeni i otrzymują wynik = 0; osoby, które nie korzystały z MOUD w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczone i przydzielane im punktacja = 1. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u uczestników, którzy zgłosili zażywanie narkotyków w formie iniekcji w ciągu ostatnich 6 miesięcy we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na samoopisie i waha się od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na słabsze zaangażowanie w usługi redukcji ryzyka.

Uczestnicy, którzy korzystali z SSP w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczeni i otrzymują wynik = 0; osoby, które nie korzystały z SSP w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczone i przydzielane im punktacja = 1. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u wszystkich uczestników we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na samoopisie i waha się od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na słabsze zaangażowanie w usługi redukcji ryzyka.

Uczestnicy, którzy posiadają zestaw do przedawkowania naloksonu, który jest zwykle dostępny, gdy używają narkotyków (tj. gdzie zazwyczaj używają narkotyków) są liczone i przypisywane im wynik = 0; osoby, które nie posiadają zestawu do przedawkowania naloksonu znajdującego się w łatwo dostępnym miejscu, są liczone i przydzielane im punktacja = 1. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u wszystkich uczestników we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na samoopisie i waha się od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej ryzykowne zachowanie.

Uczestnicy, którzy nie przyjmowali narkotyków w iniekcjach w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczeni i otrzymują wynik = 0; osoby, które przyjmowały narkotyki w formie iniekcji w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczone i przydzielane im punktacja = 1. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u wszystkich uczestników we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na testach biomarkerów i waha się od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej ryzykowne zachowanie.

Uczestnicy, którzy mają negatywny wynik testu na obecność narkotyków w moczu na obecność wybranych narkotyków, są liczeni i otrzymują wynik = 0; osoby z pozytywnym wynikiem testu na obecność narkotyków w moczu są liczone i przydzielane im wynik = 1. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wybrane narkotyki obejmują główny narkotyk lub metabolity fentanylu, heroiny, kokainy lub amfetaminy.

Wynik ten zostanie oceniony u wszystkich uczestników we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na samoopisie i waha się od 0 do 2, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej ryzykowne zachowanie.

Uczestnicy, którzy nie dzielili się igłą/strzykawką lub watą/kuchenką w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczeni i otrzymują wynik = 0; osoby, które dzieliły bawełnę/kuchenkę, ale nie korzystały z tej samej igły/strzykawek w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczone i przypisywane im wynik = 1; osoby, które korzystały z tej samej igły/strzykawek w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczone i przydzielane im punktacja = 2. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u wszystkich uczestników we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na samoopisie i waha się od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na niekorzystny wynik.

Uczestnicy, którzy nie zgłosili niezakończonego zgonem przedawkowania leku w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczeni i otrzymują wynik = 0; osoby, które zgłosiły przedawkowanie leku niezakończone zgonem w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczone i przydzielane im punktacja = 1. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u wszystkich uczestników we wszystkich punktach czasowych. Wynik jest oparty na samoopisie i waha się od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na niekorzystny wynik.

Uczestnicy, którzy nie byli na oddziałach ratunkowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy, są liczeni i otrzymują wynik = 0; osoby z co najmniej 1 wizytą na SOR w ciągu ostatnich 6 miesięcy są liczone i przydzielane im punktacja = 1. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u uczestników, którzy byli nosicielami wirusa HIV na początku badania, w punktach czasowych obserwacji. Wynik jest oparty na testach biomarkerów i mieści się w zakresie od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na niekorzystny wynik.

Uczestnicy, którzy pozostają seronegatywni w stosunku do wirusa HIV podczas wizyt kontrolnych, są liczeni i przypisywani wynik = 0; osoby, u których doszło do serokonwersji na HIV, są liczone i przydzielane im wynik = 1. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u uczestników, którzy byli seronegatywni w kierunku HCV na początku badania, w punktach czasowych obserwacji. Wynik jest oparty na testach biomarkerów i mieści się w zakresie od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na niekorzystny wynik.

Uczestnicy, którzy pozostali seronegatywni pod względem HCV podczas wizyt kontrolnych, są liczeni i przypisywani są im wynik = 0, ci, u których doszło do serokonwersji w kierunku HCV, są liczeni i przypisywani wynik = 1. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.

Wynik ten zostanie oceniony u wszystkich uczestników we wszystkich punktach czasowych obserwacji. Wynik jest oparty na przeglądzie dokumentacji medycznej lub National Death Index i waha się od 0 do 1, przy czym wyższe wyniki wskazują na niekorzystny wynik.

Liczono uczestników, którzy żyli i przypisywano im wynik = 0, a zmarłym liczono i przypisywano wynik = 1. Liczba uczestników zostanie zgłoszona dla tej miary wyniku, a powiązany wynik zostanie uwzględniony w pierwotnym złożonym wyniku.