Vliv chůze na křehkost

Křehkost postihuje až 60 % starších dospělých a je hlavní příčinou závislosti mezi staršími dospělými. Křehcí starší dospělí mají fyzické problémy, jako jsou potíže s rovnováhou, slabost, snížená vytrvalost a snížená rychlost chůze, což zvyšuje riziko pádů, hospitalizací, hospitalizace a smrti. Fyzická aktivita má zdravotní přínosy pro více systémů a je nejvíce doporučovanou intervencí pro zvládání křehkosti, ale pokyny týkající se specifické intenzity fyzické aktivity zůstávají nejasné. Vysoká intenzita fyzické aktivity je zavedeným a bezpečným terapeutickým přístupem v jiných populacích, ale není jasné, do jaké míry může vysoká intenzita aktivity snížit nebo zvrátit slabost. Tato klastrově randomizovaná studie porovná intervence s vysokou intenzitou chůze (HIW) s intervencí, kterou si sami zvolili, příležitostnou rychlostí chůze (CSW) realizovanou v komunitách důchodců pro předkřehké a křehké starší dospělé. Vyšetřovatelé náhodně vyberou 10 komunit důchodců s 20 účastníky na každém místě (celkem 200 účastníků) do 4měsíčního zásahu HIW nebo CSW. Všichni účastníci obdrží 48 individuálně řízených nadzemních procházek v rámci jejich komunity důchodců. Na začátku a na konci studie vyšetřovatelé změří křehkost, pohyblivost, fyzické fungování, rovnováhu a celkovou fyzickou aktivitu účastníků měřenou pomocí akcelerometru ActivPal nošeného po dobu 1 týdne pozorování, aby porovnali, jakou strategii léčby, HIW nebo CSW, fungovalo lépe pro snížení křehkosti (cíl č. 1). Vyšetřovatelé použijí nástroj SHARE-Frailty Instrument k vyhodnocení křehkosti jako kategoriální (např. nekřehký, předkřehký nebo křehký) a kontinuální výsledek. Tento přístup umožní vyšetřovatelům určit, jak se účastníci pohybují mezi kategoriemi křehkosti i v rámci kategorií křehkosti v reakci na intervenci. V cíli č. 2 vědci určí vliv intenzity chůze na mobilitu, fyzické fungování, rovnováhu a celkovou fyzickou aktivitu. Vyšetřovatelé předpokládají, že účastníci HIW budou vykazovat sníženou křehkost a zlepšenou pohyblivost, fyzické fungování, rovnováhu a fyzickou aktivitu po 4 měsících. V současné době nejsou optimální pokyny pro fyzickou aktivitu pro starší dospělé s křehkostí nejisté. Výsledky této studie poskytnou důležité poznatky pro informování pokynů pro aktivity pro starší dospělé s křehkostí a informace o transformativním přístupu ke snížení křehkosti, zlepšení funkce a zvýšení fyzické aktivity u rostoucího segmentu populace starších dospělých.