El efecto de caminar sobre la fragilidad

La fragilidad afecta hasta al 60% de los adultos mayores y es una de las principales causas de dependencia entre los adultos mayores. Los adultos mayores frágiles experimentan problemas físicos como dificultades de equilibrio, debilidad, disminución de la resistencia y reducción de la velocidad al caminar que aumentan el riesgo de caídas, hospitalizaciones, institucionalización y muerte. La actividad física tiene beneficios para la salud en múltiples sistemas y es la intervención de manejo de la fragilidad más recomendada, pero las pautas con respecto a la intensidad específica de la actividad física siguen sin estar claras. La actividad física de alta intensidad es un enfoque terapéutico establecido y seguro en otras poblaciones, pero no está claro hasta qué punto la actividad de alta intensidad puede reducir o revertir la fragilidad. Este estudio aleatorizado por grupos comparará una intervención de caminata de alta intensidad (HIW) con una intervención de caminata rápida casual (CSW) autoseleccionada implementada dentro de comunidades de jubilados para adultos mayores frágiles y prefrágiles. Los investigadores seleccionarán aleatoriamente 10 comunidades de jubilados con 20 participantes en cada sitio (200 participantes en total) para una intervención HIW o CSW de 4 meses. Todos los participantes recibirán 48 sesiones de caminatas sobre el suelo supervisadas individualmente que se llevarán a cabo dentro de su comunidad de jubilados. Al principio y al final del estudio, los investigadores medirán la fragilidad, la movilidad, el funcionamiento físico, el equilibrio y la actividad física total de los participantes a través de un acelerómetro ActivPal usado durante un período de observación de 1 semana para comparar qué estrategia de tratamiento, HIW o CSW, funcionó mejor para reducir la fragilidad (objetivo #1). Los investigadores utilizarán el instrumento SHARE-Frailty para evaluar la fragilidad tanto como categórica (p. no frágil, prefrágil o frágil) y un resultado continuo. Este enfoque permitirá a los investigadores determinar cómo los participantes se mueven entre las categorías de fragilidad y dentro de las categorías de fragilidad en respuesta a la intervención. En el objetivo #2, los investigadores determinarán el efecto de la intensidad de la marcha sobre la movilidad, el funcionamiento físico, el equilibrio y la actividad física total. Los investigadores plantean la hipótesis de que los participantes de HIW mostrarán una menor fragilidad y una mejor movilidad, funcionamiento físico, equilibrio y actividad física a los 4 meses. Actualmente, las pautas óptimas de actividad física para adultos mayores con fragilidad son inciertas. Los resultados de este estudio proporcionarán conocimientos importantes para informar las pautas de actividad para adultos mayores con fragilidad e información sobre un enfoque transformador para reducir la fragilidad, mejorar la función y aumentar la actividad física entre un segmento creciente de la población de adultos mayores.