O efeito de caminhar na fragilidade

A fragilidade afeta até 60% dos idosos e é uma das principais causas de dependência entre os idosos. Idosos frágeis apresentam problemas físicos, como dificuldades de equilíbrio, fraqueza, diminuição da resistência e redução da velocidade de caminhada que aumentam o risco de quedas, hospitalizações, institucionalização e morte. A atividade física tem benefícios multissistêmicos para a saúde e é a intervenção de gerenciamento de fragilidade mais recomendada, mas as diretrizes sobre a intensidade específica da atividade física permanecem obscuras. A atividade física de alta intensidade é uma abordagem terapêutica estabelecida e segura em outras populações, mas não está claro até que ponto a atividade de alta intensidade pode reduzir ou reverter a fragilidade. Este estudo randomizado por cluster comparará uma intervenção de caminhada de alta intensidade (HIW) a uma intervenção de caminhada rápida casual (CSW) auto-selecionada implementada em comunidades de aposentados para idosos pré-frágeis e frágeis. Os investigadores randomizarão 10 comunidades de aposentados com 20 participantes em cada local (200 participantes no total) para uma intervenção de HIW ou CSW de 4 meses. Todos os participantes receberão 48 sessões de caminhada supervisionadas individualmente, ocorrendo dentro de sua comunidade de aposentados. No início e no final do estudo, os investigadores medirão a fragilidade, mobilidade, funcionamento físico, equilíbrio e atividade física total dos participantes medidos por meio de um acelerômetro ActivPal usado por um período de observação de 1 semana para comparar qual estratégia de tratamento, HIW ou CSW, funcionou melhor para reduzir a fragilidade (objetivo nº 1). Os investigadores usarão o SHARE-Frailty Instrument para avaliar a fragilidade como uma categoria (por exemplo, não frágil, pré-frágil ou frágil) e um resultado contínuo. Esta abordagem permitirá aos investigadores determinar como os participantes se movem entre as categorias de fragilidade, bem como dentro das categorias de fragilidade em resposta à intervenção. No objetivo nº 2, os investigadores determinarão o efeito da intensidade da caminhada na mobilidade, funcionamento físico, equilíbrio e atividade física total. Os investigadores levantam a hipótese de que os participantes com HIW apresentarão menor fragilidade e melhor mobilidade, função física, equilíbrio e atividade física aos 4 meses. Atualmente, as diretrizes ideais de atividade física para idosos com fragilidade são incertas. Os resultados deste estudo fornecerão conhecimentos importantes para informar as diretrizes de atividade para idosos com fragilidade e informações sobre uma abordagem transformadora para reduzir a fragilidade, melhorar a função e aumentar a atividade física entre um segmento crescente da população de idosos.