Die Wirkung des Gehens auf Gebrechlichkeit

Gebrechlichkeit betrifft bis zu 60 % der älteren Erwachsenen und ist eine der Hauptursachen für Abhängigkeit bei älteren Erwachsenen. Gebrechliche ältere Erwachsene leiden unter körperlichen Problemen wie Gleichgewichtsstörungen, Schwäche, verminderter Ausdauer und reduzierter Gehgeschwindigkeit, die das Risiko für Stürze, Krankenhausaufenthalte, Heimunterbringung und Tod erhöhen. Körperliche Aktivität hat gesundheitliche Vorteile für mehrere Systeme und ist die am meisten empfohlene Maßnahme zum Management von Gebrechlichkeit, aber Richtlinien zur spezifischen Intensität körperlicher Aktivität bleiben unklar. Körperliche Aktivität mit hoher Intensität ist ein etablierter und sicherer therapeutischer Ansatz in anderen Bevölkerungsgruppen, aber es ist unklar, inwieweit hochintensive Aktivität Gebrechlichkeit reduzieren oder rückgängig machen kann. Diese Cluster-randomisierte Studie vergleicht eine Intervention beim hochintensiven Gehen (HIW) mit einer selbstgewählten Intervention beim lässigen Gehen (CSW), die in Altersheimen für vorgebrechliche und gebrechliche ältere Erwachsene durchgeführt wird. Die Ermittler werden 10 Seniorengemeinschaften mit 20 Teilnehmern an jedem Standort (insgesamt 200 Teilnehmer) entweder einer 4-monatigen HIW- oder einer CSW-Intervention zuordnen. Alle Teilnehmer erhalten 48 individuell überwachte oberirdische Wandersitzungen, die in ihrer Altersgemeinschaft stattfinden. Zu Beginn und am Ende der Studie messen die Prüfärzte die Gebrechlichkeit, Mobilität, körperliche Funktionsfähigkeit, das Gleichgewicht und die gesamte körperliche Aktivität der Teilnehmer, gemessen über einen ActivPal-Beschleunigungsmesser, der für einen einwöchigen Beobachtungszeitraum getragen wird, um zu vergleichen, welche Behandlungsstrategie, HIW oder CSW, funktionierte besser, um Gebrechlichkeit zu reduzieren (Ziel Nr. 1). Die Ermittler verwenden das SHARE-Frailty-Instrument, um Gebrechlichkeit sowohl als kategorisch (z. nicht gebrechlich, vorgebrechlich oder gebrechlich) und ein kontinuierliches Ergebnis. Dieser Ansatz ermöglicht es den Ermittlern zu bestimmen, wie sich die Teilnehmer als Reaktion auf die Intervention zwischen den Gebrechlichkeitskategorien sowie innerhalb der Gebrechlichkeitskategorien bewegen. In Ziel Nr. 2 werden die Forscher die Wirkung der Gehintensität auf die Mobilität, die körperliche Funktionsfähigkeit, das Gleichgewicht und die gesamte körperliche Aktivität bestimmen. Die Forscher gehen davon aus, dass HIW-Teilnehmer nach 4 Monaten eine verringerte Gebrechlichkeit und eine verbesserte Mobilität, körperliche Funktionsfähigkeit, Gleichgewicht und körperliche Aktivität aufweisen werden. Derzeit sind die optimalen Richtlinien für körperliche Aktivität für ältere Erwachsene mit Gebrechlichkeit ungewiss. Die Ergebnisse dieser Studie werden wichtige Erkenntnisse liefern, um Aktivitätsrichtlinien für ältere Erwachsene mit Gebrechlichkeit und Informationen über einen transformativen Ansatz zur Verringerung von Gebrechlichkeit, zur Verbesserung der Funktion und zur Steigerung der körperlichen Aktivität in einem wachsenden Segment der älteren Erwachsenen zu informieren.