L'effetto del camminare sulla fragilità

La fragilità colpisce fino al 60% degli anziani ed è una delle principali cause di dipendenza tra gli anziani. Gli anziani fragili sperimentano problemi fisici come difficoltà di equilibrio, debolezza, diminuzione della resistenza e ridotta velocità di deambulazione che aumentano il rischio di cadute, ricoveri, istituzionalizzazione e morte. L'attività fisica ha benefici per la salute multisistemica ed è l'intervento di gestione della fragilità più raccomandato, ma le linee guida riguardanti l'intensità specifica dell'attività fisica rimangono poco chiare. L'attività fisica ad alta intensità è un approccio terapeutico consolidato e sicuro in altre popolazioni, ma non è chiaro fino a che punto l'attività ad alta intensità possa ridurre o invertire la fragilità. Questo studio randomizzato a grappolo confronterà un intervento di camminata ad alta intensità (HIW) con un intervento di camminata veloce casuale (CSW) auto-selezionato implementato all'interno delle comunità di pensionati per anziani pre-fragili e fragili. Gli investigatori randomizzeranno 10 comunità di pensionati con 20 partecipanti in ciascun sito (200 partecipanti totali) a un intervento HIW o CSW di 4 mesi. Tutti i partecipanti riceveranno 48 sessioni di camminata fuori terra supervisionate individualmente all'interno della loro comunità di pensionati. All'inizio e alla fine dello studio, i ricercatori misureranno la fragilità, la mobilità, il funzionamento fisico, l'equilibrio e l'attività fisica totale dei partecipanti misurati tramite un accelerometro ActivPal indossato per un periodo di osservazione di 1 settimana per confrontare quale strategia di trattamento, HIW o CSW, ha funzionato meglio per ridurre la fragilità (obiettivo n. 1). I ricercatori utilizzeranno lo SHARE-Frailty Instrument per valutare la fragilità sia come categoriale (ad es. non fragile, pre-fragile o fragile) e un risultato continuo. Questo approccio consentirà agli investigatori di determinare come i partecipanti si muovono tra le categorie di fragilità e all'interno delle categorie di fragilità in risposta all'intervento. Nell'obiettivo n. 2, gli investigatori determineranno l'effetto dell'intensità della deambulazione sulla mobilità, sul funzionamento fisico, sull'equilibrio e sull'attività fisica totale. Gli investigatori ipotizzano che i partecipanti HIW mostreranno una ridotta fragilità e una migliore mobilità, funzionamento fisico, equilibrio e attività fisica a 4 mesi. Attualmente, le linee guida ottimali sull'attività fisica per gli anziani con fragilità sono incerte. I risultati di questo studio forniranno importanti conoscenze per informare le linee guida sull'attività per gli anziani con fragilità e informazioni su un approccio trasformativo per ridurre la fragilità, migliorare la funzione e aumentare l'attività fisica tra un segmento crescente della popolazione degli anziani.