Vliv očekávání na změnu vnímání bolesti po 3minutovém cvičení ve dřepu.

Bolestivé stavy jsou velkým společenským a ekonomickým problémem a v Dánsku trpí dlouhotrvajícími bolestmi téměř každý pátý člověk. Účinná léčba těchto stavů je životně důležitá nejen pro zmírnění bolesti, ale také pro prevenci opakovaných epizod osobní poruchy a zhoršené pracovní schopnosti. Na základě hypotézy, že fyzická aktivita a cvičení vedou ke změně vnímání bolesti, provedlo Pain Center South, Odense University Hospital sérii výzkumných projektů, které zkoumaly okamžitý účinek různých typů akutního cvičení na citlivost na bolest u zdravých jedinců. pacientů, pacientů s chronickou bolestí v koleni a u pacientů s „komplexnější“ chronickou bolestí, kteří byli odesláni k léčbě v Centru bolesti. Výsledky ukázaly, že zdravé subjekty dosáhly snížené celkové citlivosti na bolest jak po aerobním cvičení s vysokou intenzitou (cyklistika), tak po izometrickém tréninku nízké a vysoké intenzity (cvičení na paži a noze podobné síle). Tento jev se nazývá „hypoalgezie vyvolaná cvičením“ nebo „úleva od bolesti vyvolaná tréninkem“. Nedávno publikovaná studie z Austrálie také ukázala, že účinek cvičení může být pozitivně ovlivněn informacemi poskytnutými před cvičením, což naznačuje, že některé zkušenosti s cvičením mohou souviset s očekáváním účinku. To může být jeden z důvodů, proč pacienti s chronickou bolestí nepociťují pozitivní účinek na rozdíl od zdravých lidí, protože pacienti s chronickou bolestí dříve nemuseli pociťovat žádný účinek cvičení nebo možná dokonce zhoršení / vzplanutí bolesti po tréninku.

Účelem této studie je prozkoumat, jak očekávání vyvolaná informacemi poskytnutými před cvičením ovlivňují velikost cvičením vyvolané hypoalgezie po 3minutovém cvičení ve dřepu u zdravých subjektů. Citlivost hlubokých struktur na bolest je vyšetřována dvěma různými tlakoměry pro testování citlivosti na mechanickou tlakovou bolest. Citlivost na bolest se vyšetřuje na noze a paži před a po cvičení. Citlivost na tlak je hodnocena pomocí ručního tlakového algometru pro testování mechanického prahu bolesti v hlubších muskuloskeletálních strukturách. Práh bolesti se hodnotí na stehně a rameni.

Ke zkoumání dalších aspektů citlivosti na bolest se používá počítačem řízená geometrie manžety. Počítačem řízený algoritmus manžety je méně ovlivněn místními rozdíly v citlivosti na bolest u ručního tlakového algometru a algoritmus manžety může také ovlivnit větší část hluboké tkáně než tlakový algometr.

Manžeta se skládá z manžety krevního tlaku umístěné kolem jedné dolní nohy a poté pomalu nafouknuté. Bolestivá odezva je registrována nepřetržitě a poté může být stanovena funkce stimulační odezvy. Algoritmus manžety má maximální tlak, který zajišťuje žádné poškození tkáně subjektu a zařízení se automaticky zastaví při 100 kPa. Jak ruční tlakoměr, tak algoritmus manžety se ukázaly jako platné a spolehlivé techniky pro vyšetřování citlivosti na bolest u zdravých subjektů.

Osoba provádějící měření před a po cvičení je zaslepená vůči tomu, jaké informace subjekt obdržel, stejně jako pacient je zaslepený vůči randomizaci skupiny.