Einfluss der Erwartungen auf die Veränderung der Schmerzwahrnehmung nach einer 3-minütigen Wallsquat-Übung.

Schmerzzustände sind ein großes gesellschaftliches und wirtschaftliches Problem und in Dänemark leidet fast jeder fünfte Mensch unter langanhaltenden Schmerzen. Eine wirksame Behandlung dieser Erkrankungen ist nicht nur zur Linderung der Schmerzen, sondern auch zur Vorbeugung wiederholter Episoden persönlicher Störungen und eingeschränkter Arbeitsfähigkeit von entscheidender Bedeutung. Basierend auf der Hypothese, dass körperliche Aktivität und Bewegung zu einer Veränderung der Schmerzwahrnehmung führen, hat das Pain Center South, Odense University Hospital, eine Reihe von Forschungsprojekten durchgeführt, die die unmittelbare Wirkung verschiedener Arten von akuter Bewegung auf die Schmerzempfindlichkeit von Gesunden untersucht haben Probanden, Patienten mit chronischen Schmerzen im Knie und bei Patienten mit „komplexeren“ chronischen Schmerzen, die an das Schmerzzentrum überwiesen wurden. Die Ergebnisse zeigten, dass gesunde Probanden sowohl nach aeroben Übungen mit hoher Intensität (Radfahren) als auch nach isometrischem Training mit niedriger und hoher Intensität (kraftähnliche Übungen an Arm und Bein) eine reduzierte allgemeine Schmerzempfindlichkeit erreichten. Dieses Phänomen wird als „übungsinduzierte Hypoalgesie“ oder „trainingsinduzierte Schmerzlinderung“ bezeichnet. Eine kürzlich veröffentlichte Studie aus Australien hat auch gezeigt, dass die Wirkung von Bewegung durch die vor der Übung gegebenen Informationen positiv beeinflusst werden kann, was darauf hindeutet, dass ein Teil der Übungserfahrung mit den Erwartungen an die Wirkung zusammenhängen kann. Dies kann einer der Gründe sein, warum Patienten mit chronischen Schmerzen im Gegensatz zu gesunden Menschen keine positive Wirkung erfahren, da chronische Schmerzpatienten möglicherweise zuvor keine Wirkung von körperlicher Betätigung oder vielleicht sogar eine Verschlechterung / ein Aufflammen der Schmerzen nach dem Training erfahren haben.

Der Zweck dieser Studie ist es zu untersuchen, wie Erwartungen, die durch vor dem Training gegebene Informationen induziert werden, das Ausmaß der belastungsinduzierten Hypoalgesie nach einer 3-minütigen Wallquat-Übung bei gesunden Probanden beeinflussen. Zur Prüfung der mechanischen Druckschmerzempfindlichkeit wird die Schmerzempfindlichkeit der tiefen Strukturen mit zwei verschiedenen Druckmessgeräten untersucht. Vor und nach der Übung wird die Schmerzempfindlichkeit an Bein und Arm untersucht. Die Druckempfindlichkeit wird mit einem tragbaren Druckalgometer zum Testen der mechanischen Druckschmerzschwelle in den tieferen muskuloskelettalen Strukturen bewertet. Die Schmerzschwelle wird an Oberschenkel und Schulter beurteilt.

Um weitere Facetten der Schmerzempfindlichkeit zu untersuchen, wird eine computergesteuerte Manschettengeometrie verwendet. Der computergesteuerte Manschetten-Algorithmus wird weniger von lokalen Unterschieden in der Schmerzempfindlichkeit gegenüber dem tragbaren Druckalgometer beeinflusst, und der Manschetten-Algorithmus kann auch einen größeren Teil des tiefen Gewebes beeinflussen als das Druckalgometer.

Das Manschettenmessgerät besteht aus einer Blutdruckmanschette, die um einen Unterschenkel gelegt und dann langsam aufgepumpt wird. Die Schmerzantwort wird kontinuierlich registriert und die Reizantwortfunktion kann dann ermittelt werden. Der Manschettenalgorithmus hat einen maximalen Druck, der sicherstellt, dass das Gewebe des Probanden nicht beschädigt wird, und das Gerät wird automatisch bei 100 kPa gestoppt. Sowohl das Handmanometer als auch der Manschetten-Algorithmus haben sich als gültige und zuverlässige Techniken zur Untersuchung der Schmerzempfindlichkeit gesunder Probanden erwiesen.

Die Person, die die Messungen vor und nach der Übung durchführt, ist blind gegenüber den Informationen, die die Testperson erhalten hat, ebenso ist der Patient gegenüber der Gruppen-Randomisierung blind.