Influenza delle aspettative sul cambiamento nella percezione del dolore dopo un esercizio di Wallsquat di 3 minuti.

Le condizioni dolorose sono un grave problema sociale ed economico e in Danimarca quasi una persona su cinque soffre di dolore di lunga durata. Un trattamento efficace di queste condizioni è vitale non solo per alleviare il dolore, ma anche per prevenire ripetuti episodi di disturbo personale e ridotta capacità lavorativa. Basandosi sull'ipotesi che l'attività fisica e l'esercizio fisico portino a un cambiamento nella percezione del dolore, il Pain Centre South, Odense University Hospital ha condotto una serie di progetti di ricerca che hanno studiato l'effetto immediato di vari tipi di esercizio acuto sulla sensibilità al dolore di entrambi i soggetti sani soggetti, pazienti con dolore cronico al ginocchio e pazienti con dolore cronico più 'complesso' che sono stati indirizzati al trattamento presso il Centro del Dolore. I risultati hanno mostrato che i soggetti sani hanno raggiunto una ridotta sensibilità generale al dolore dopo sia l'esercizio aerobico ad alta intensità (ciclismo) che l'allenamento isometrico a bassa e alta intensità (esercizio di forza su braccia e gambe). Questo fenomeno è chiamato "ipoalgesia indotta dall'esercizio" o "sollievo dal dolore indotto dall'allenamento". Uno studio pubblicato di recente dall'Australia ha anche dimostrato che l'effetto dell'esercizio può essere influenzato positivamente dalle informazioni fornite prima dell'esercizio, indicando che parte dell'esperienza dell'esercizio può essere correlata alle aspettative dell'effetto. Questo potrebbe essere uno dei motivi per cui i pazienti con dolore cronico non sperimentano un effetto positivo, al contrario delle persone sane, poiché i pazienti con dolore cronico potrebbero non aver sperimentato in precedenza alcun effetto dell'esercizio o forse anche peggioramento / riacutizzazione del dolore post-allenamento.

Lo scopo di questo studio è indagare come le aspettative indotte dalle informazioni fornite prima dell'esercizio influenzino l'entità dell'ipoalgesia indotta dall'esercizio dopo un esercizio di wallquat di 3 minuti in soggetti sani. La sensibilità al dolore delle strutture profonde viene indagata con due diversi manometri per il test della sensibilità al dolore alla pressione meccanica. La sensibilità al dolore viene esaminata sulla gamba e sul braccio prima e dopo l'esercizio. La sensibilità alla pressione viene valutata utilizzando un algoritmo di pressione portatile per testare la soglia del dolore alla pressione meccanica nelle strutture muscoloscheletriche più profonde. La soglia del dolore viene valutata sulla coscia e sulla spalla.

Per studiare ulteriori sfaccettature della sensibilità al dolore, viene utilizzata la geometria della cuffia controllata dal computer. L'algoritmo del bracciale controllato dal computer è meno influenzato dalle differenze locali nella sensibilità al dolore rispetto all'algometro della pressione portatile e l'algoritmo del bracciale può anche influenzare una porzione più ampia del tessuto profondo rispetto all'algometro della pressione.

Il misuratore del bracciale è costituito da un bracciale per la pressione sanguigna posizionato attorno a una parte inferiore della gamba e poi gonfiato lentamente. La risposta al dolore viene registrata continuamente e la funzione di risposta allo stimolo può quindi essere stabilita. L'algoritmo del bracciale ha una pressione massima che garantisce l'assenza di danni ai tessuti del soggetto e il dispositivo viene automaticamente arrestato a 100 kPa. Sia il manometro palmare che l'algoritmo del bracciale hanno dimostrato di essere tecniche valide e affidabili per indagare la sensibilità al dolore di soggetti sani.

La persona che esegue le misurazioni prima e dopo l'esercizio è all'oscuro delle informazioni che il soggetto ha ricevuto, allo stesso modo il paziente è all'oscuro della randomizzazione del gruppo.