Forventningers indflydelse på ændring i smerteopfattelse efter en 3 min Wallsquat-øvelse.

Smertefulde tilstande er et stort samfundsmæssigt og økonomisk problem og i Danmark lider næsten hver femte af langvarige smerter. Effektiv behandling af disse tilstande er afgørende ikke kun for at lindre smerten, men også for at forhindre gentagne episoder med personlig lidelse og nedsat arbejdsevne. Med udgangspunkt i hypotesen om, at fysisk aktivitet og træning fører til en ændring i smerteopfattelsen, har Smertecenter Syd, Odense Universitetshospital gennemført en række forskningsprojekter, som har undersøgt den umiddelbare effekt af forskellige former for akut træning på smertefølsomheden hos både raske. forsøgspersoner, patienter med kroniske smerter i knæet og hos patienter med mere 'komplekse' kroniske smerter, som blev henvist til behandling på Smertecenteret. Resultaterne viste, at raske forsøgspersoner opnåede en reduceret generel smertefølsomhed efter både højintensiv aerob træning (cykling) og lav- og højintensitets isometrisk træning (styrkelignende træning på arm og ben). Dette fænomen kaldes 'træningsinduceret hypoalgesi' eller 'træningsinduceret smertelindring'. Et nyligt offentliggjort studie fra Australien har også vist, at effekten af ​​træning kan påvirkes positivt af den information, der gives forud for træning, hvilket indikerer, at noget af oplevelsen af ​​træning kan hænge sammen med forventninger til effekten. Dette kan være en af ​​grundene til, at patienter med kroniske smerter ikke oplever en positiv effekt, i modsætning til raske, da kroniske smertepatienter tidligere kan have oplevet ingen effekt af træning eller måske endda forværring/opblussen af ​​smerter efter træning.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, hvordan forventninger induceret af information givet forud for træning påvirker størrelsen af ​​træningsinduceret hypoalgesi efter en 3 minutters wallsquat-øvelse hos raske forsøgspersoner. Smertefølsomheden af ​​de dybe strukturer undersøges med to forskellige trykmålere til test af mekanisk tryksmertefølsomhed. Smertefølsomhed undersøges på ben og arm før og efter træningen. Trykfølsomhed evalueres ved hjælp af et håndholdt trykalgometer til test af mekanisk tryksmerte-tærskel i de dybere muskuloskeletale strukturer. Smertetærsklen vurderes på låret og skulderen.

For at undersøge yderligere facetter af smertefølsomhed anvendes computerstyret manchetgeometri. Den computerstyrede manchetalgoritme er mindre påvirket af lokale forskelle i smertefølsomhed over for det håndholdte trykalgometret, og manchetalgoritmen kan også påvirke en større del af det dybe væv, end trykalgometret kan.

Manchetmåleren består af en blodtryksmanchet placeret omkring det ene underben og derefter langsomt pustet op. Smerteresponsen registreres løbende og stimulusresponsfunktionen kan derefter etableres. Manchetalgoritmen har et maksimalt tryk, der sikrer ingen vævsskade på motivet, og enheden stoppes automatisk ved 100 kPa. Både den håndholdte trykmåler og manchetalgoritmen har vist sig at være en gyldig og pålidelig teknik til at undersøge smertefølsomheden hos raske forsøgspersoner.

Den, der udfører målingerne før og efter øvelsen, er blindet for, hvilken information forsøgspersonen har modtaget, ligesom patienten er blindet for grupperandomiseringen.