Influência das expectativas sobre a mudança na percepção da dor após um exercício de 3 minutos de agachamento na parede.

Condições dolorosas são um grande problema social e econômico e, na Dinamarca, quase uma em cada cinco pessoas sofre de dor de longa duração. O tratamento eficaz dessas condições é vital não apenas para aliviar a dor, mas também para prevenir episódios repetidos de distúrbios pessoais e capacidade de trabalho prejudicada. Com base na hipótese de que a atividade física e o exercício levam a uma mudança na percepção da dor, o Pain Center South, Odense University Hospital conduziu uma série de projetos de pesquisa que investigaram o efeito imediato de vários tipos de exercícios agudos na sensibilidade à dor de indivíduos saudáveis sujeitos, pacientes com dor crônica no joelho e em pacientes com dor crônica mais 'complexa' que foram encaminhados para tratamento no Centro de Dor. Os resultados mostraram que indivíduos saudáveis ​​obtiveram uma redução geral da sensibilidade à dor após exercícios aeróbicos de alta intensidade (ciclismo) e treinamento isométrico de baixa e alta intensidade (exercício de força no braço e na perna). Este fenômeno é chamado de 'hipoalgesia induzida por exercício' ou 'alívio da dor induzida por treinamento'. Um estudo publicado recentemente na Austrália também mostrou que o efeito do exercício pode ser influenciado positivamente pelas informações fornecidas antes do exercício, indicando que parte da experiência do exercício pode estar relacionada às expectativas do efeito. Esta pode ser uma das razões pelas quais os pacientes com dor crônica não experimentam um efeito positivo, ao contrário das pessoas saudáveis, já que os pacientes com dor crônica podem não ter experimentado nenhum efeito do exercício ou talvez até mesmo piorar/aumentar a dor pós-treino.

O objetivo deste estudo é investigar como as expectativas induzidas pelas informações fornecidas antes do exercício influenciam a magnitude da hipoalgesia induzida pelo exercício após um exercício de agachamento de parede de 3 minutos em indivíduos saudáveis. A sensibilidade à dor das estruturas profundas é investigada com dois medidores de pressão diferentes para testar a sensibilidade à dor à pressão mecânica. A sensibilidade à dor é examinada na perna e no braço antes e depois do exercício. A sensibilidade à pressão é avaliada usando um algômetro de pressão portátil para testar o limiar de dor à pressão mecânica nas estruturas músculo-esqueléticas mais profundas. O limiar de dor é avaliado na coxa e no ombro.

Para investigar facetas adicionais de sensibilidade à dor, a geometria do manguito controlada por computador é usada. O algoritmo do manguito controlado por computador é menos afetado por diferenças locais na sensibilidade à dor para o algômetro de pressão portátil e o algoritmo do manguito também pode afetar uma porção maior do tecido profundo do que o algômetro de pressão.

O medidor de manguito consiste em um manguito de pressão arterial colocado em torno de uma perna e depois inflado lentamente. A resposta à dor é registrada continuamente e a função de resposta ao estímulo pode então ser estabelecida. O algoritmo do manguito tem uma pressão máxima que garante nenhum dano tecidual ao sujeito e o dispositivo é parado automaticamente em 100 kPa. Tanto o medidor de pressão portátil quanto o algoritmo do manguito provaram ser técnicas válidas e confiáveis ​​para investigar a sensibilidade à dor de indivíduos saudáveis.

A pessoa que realiza as medições antes e depois do exercício não tem conhecimento das informações que o sujeito recebeu, da mesma forma que o paciente não tem conhecimento da randomização do grupo.