Påvirkning av forventninger på endring i smerteoppfatning etter en 3 min Wallsquat-øvelse.

Smertefulle tilstander er et stort samfunnsmessig og økonomisk problem og i Danmark lider nesten hver femte person av langvarige smerter. Effektiv behandling av disse tilstandene er avgjørende ikke bare for å lindre smerten, men også for å forhindre gjentatte episoder med personlig lidelse og nedsatt arbeidsevne. Basert på hypotesen om at fysisk aktivitet og trening fører til endring i smerteoppfatning, har Pain Center South, Odense Universitetssykehus gjennomført en serie forskningsprosjekter som har undersøkt den umiddelbare effekten av ulike typer akutt trening på smertefølsomheten til både friske. forsøkspersoner, pasienter med kroniske smerter i kneet og hos pasienter med mer 'komplekse' kroniske smerter som ble henvist til behandling ved Smertesenteret. Resultatene viste at friske forsøkspersoner oppnådde en redusert generell smertefølsomhet etter både høyintensiv aerobic trening (sykling) og lav- og høyintensitets isometrisk trening (styrkelignende trening på arm og ben). Dette fenomenet kalles "treningsindusert hypoalgesi" eller "treningsindusert smertelindring". En nylig publisert studie fra Australia har også vist at effekten av trening kan påvirkes positivt av informasjonen som gis før trening, noe som indikerer at noe av opplevelsen av trening kan være relatert til forventninger til effekten. Dette kan være en av grunnene til at pasienter med kroniske smerter ikke opplever en positiv effekt, i motsetning til friske, da kroniske smertepasienter tidligere kan ha opplevd ingen effekt av trening eller kanskje til og med forverring/oppbluss ved smerter etter trening.

Hensikten med denne studien er å undersøke hvordan forventninger indusert av informasjon gitt før trening påvirker omfanget av treningsindusert hypoalgesi etter en 3-minutters wallsquat-øvelse hos friske personer. Smertefølsomheten til de dype strukturene undersøkes med to forskjellige trykkmålere for testing av mekanisk trykksmertefølsomhet. Smertefølsomhet undersøkes på bein og arm før og etter øvelsen. Trykkfølsomhet blir evaluert ved hjelp av et håndholdt trykkalgometer for å teste mekanisk trykksmerteterskel i de dypere muskel- og skjelettstrukturene. Smerteterskelen vurderes på låret og skulderen.

For å undersøke ytterligere fasetter av smertefølsomhet, brukes datastyrt mansjettgeometri. Den datastyrte mansjettalgoritmen påvirkes mindre av lokale forskjeller i smertefølsomhet til det håndholdte trykkalgometret og mansjettalgoritmen kan også påvirke en større del av det dype vevet enn trykkalgometret kan.

Mansjettmåleren består av en blodtrykksmansjett plassert rundt det ene underbenet og deretter sakte blåst opp. Smerteresponsen registreres fortløpende og stimulusresponsfunksjonen kan da etableres. Mansjettalgoritmen har et maksimalt trykk som sikrer ingen vevsskade på motivet og enheten stoppes automatisk ved 100 kPa. Både den håndholdte trykkmåleren og mansjettalgoritmen har vist seg å være en gyldig og pålitelig teknikk for å undersøke smertefølsomheten til friske forsøkspersoner.

Den som utfører målingene før og etter øvelsen er blindet for hvilken informasjon forsøkspersonen har mottatt, likeledes er pasienten blindet for grupperandomiseringen.