Prokalcitonin a mozkové natriuretické peptidy u pacientů s chronickým onemocněním ledvin.

Studie má tři cíle:

1. Zavést prokalcitoninový (PCT) algoritmus, který by pomohl při identifikaci bakteriální infekce u pacientů s horečkou a chronickým onemocněním ledvin (CKD), kteří jsou léčeni hemodialýzou;
2. Vytvořit algoritmus, který lékařům pomůže odlišit infekci od přetížení tekutinami u pacientů s CKD léčených hemodialýzou s dušností pomocí PCT a mozkového natriuretického peptidu (BNP);
3. Umožnit hodnocení nových testů, jako jsou testy DNA, RNA, metabolitů a proteinů, které by se mohly ukázat jako užitečné při hodnocení klinických komplikací, se kterými se setkávají pacienti s chronickým onemocněním ledvin léčených hemodialýzou, včetně infekcí a přetížení tekutinami.

Základní návštěva:

1. Přehled lékařské a medikační historie
2. Bude provedeno fyzikální vyšetření a rutinní klinické laboratorní testy (hematologie a chemie).
3. Hladiny PCT a BNP budou měřeny dvakrát před léčbou hemodialýzou (HD), aby se stanovily základní hladiny.
4. Volitelné: Pokud subjekt souhlasí, budou odebrány vzorky pro genetické testy (DNA, RNA, metabolit a proteiny) pro nové testy, které budou vyvinuty v budoucnu.

Následovat:

1. Fyzikální vyšetření, rutinní klinické laboratorní testy (hematologie a chemie) a lékařská a medikační revize budou prováděny měsíčně.

Pokud se u subjektu během studie objeví známky infekce nebo dušnosti, budou odebrány další výzkumné krevní vzorky na prokalcitonin, mozkový natriuretický peptid a pro genetické testování (volitelné) následovně:

1. U pacientů s podezřením na infekci budou hladiny PCT měřeny v době podezření na infekci a znovu na začátku další HD léčby.
2. U pacientů s dušností budou hodnoty PCT a BNP měřeny v době stížnosti a znovu na začátku další HD léčby.