Prokalsitoniini ja aivojen natriureettiset peptidit potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus.

Tutkimuksella on kolme tarkoitusta:

1. Prokalsitoniini-algoritmin (PCT) luominen auttamaan bakteeri-infektion tunnistamisessa potilailla, joilla on kuumetta ja krooninen munuaissairaus (CKD), joita hoidetaan hemodialyysillä;
2. Luodaan algoritmi, joka auttaa kliinikoita erottamaan infektion nesteen ylikuormituksesta potilailla, joilla on krooninen munuaistauti ja joita hoidetaan hemodialyysillä ja hengenahdistuksessa käyttäen PCT:tä ja aivojen natriureettista peptidiä (BNP);
3. Mahdollistaa uusien testien, kuten DNA-, RNA-, metaboliitti- ja proteiinipohjaisten testien arvioinnin, jotka saattavat osoittautua hyödyllisiksi arvioitaessa hemodialyysillä hoidettujen kroonista munuaissairauspotilaiden kliinisiä komplikaatioita, mukaan lukien infektiot ja nesteen ylikuormitus.

Peruskäynti:

1. Katsaus lääketieteelliseen ja lääkityshistoriaan
2. Fyysinen koe ja rutiininomaiset kliiniset laboratoriotutkimukset (hematologia ja kemia) suoritetaan.
3. PCT- ja BNP-tasot mitataan kahdesti ennen hemodialyysihoitoa (HD) perustason määrittämiseksi.
4. Valinnainen: Tutkittavan suostumuksella otetaan näytteitä geneettisiin testeihin (DNA, RNA, metaboliitti ja proteiinit) uusia testejä varten, joita kehitetään tulevaisuudessa.

Seuranta:

1. Fyysinen koe, rutiininomaiset kliiniset laboratoriotutkimukset (hematologia ja kemia) sekä lääketieteellinen ja lääkitystarkastus hankitaan kuukausittain.

Jos koehenkilölle kehittyy infektion tai hengenahdistuksen merkkejä tutkimuksen aikana, lisäverinäytteitä prokalsitoniinille, aivojen natriureettiselle peptidille ja geneettistä testausta varten (valinnainen) otetaan seuraavasti:

1. Potilaille, joilla epäillään infektiota, PCT-arvot mitataan epäillyn infektion yhteydessä ja uudelleen seuraavan HD-hoidon alussa.
2. Hengenahdistuspotilaille PCT- ja BNP-arvot mitataan valituksen yhteydessä ja uudelleen seuraavan HD-hoidon alussa.