Procalcitonina e peptidi natriuretici cerebrali in pazienti con malattia renale cronica.

Lo studio ha tre scopi:

1. Stabilire un algoritmo di procalcitonina (PCT) per assistere nell'identificazione di infezione batterica in pazienti con febbre e malattia renale cronica (CKD) in trattamento mediante emodialisi;
2. Stabilire un algoritmo per aiutare i medici a distinguere l'infezione dal sovraccarico di liquidi nei pazienti con CKD trattati mediante emodialisi con mancanza di respiro utilizzando PCT e peptide natriuretico cerebrale (BNP);
3. Consentire la valutazione di nuovi test, come i test basati su DNA, RNA, metaboliti e proteine, che potrebbero rivelarsi utili nella valutazione delle complicanze cliniche incontrate dai pazienti con malattia renale cronica trattati con emodialisi, comprese le infezioni e il sovraccarico di liquidi.

Visita di riferimento:

1. Revisione della storia medica e farmacologica
2. Verranno eseguiti un esame fisico e test di laboratorio clinici di routine (ematologia e chimica).
3. I livelli di PCT e BNP saranno misurati due volte prima del trattamento di emodialisi (HD) per stabilire i livelli basali.
4. Facoltativo: se il soggetto acconsente, verranno ottenuti campioni per test genetici (DNA, RNA, metaboliti e proteine) per nuovi test da sviluppare in futuro.

Seguito:

1. Un esame fisico, esami di laboratorio clinici di routine (ematologia e chimica) e una revisione medica e farmacologica saranno ottenuti mensilmente.

Se un soggetto sviluppa segni di infezione o mancanza di respiro durante il corso dello studio, saranno ottenuti ulteriori campioni di sangue di ricerca per procalcitonina, peptide natriuretico cerebrale e per test genetici (facoltativo) come segue:

1. Per i pazienti con sospetta infezione, i livelli di PCT verranno prelevati al momento della sospetta infezione e di nuovo all'inizio del successivo trattamento HD.
2. Per i pazienti con dispnea, i livelli di PCT e BNP verranno estratti al momento del reclamo e di nuovo all'inizio del successivo trattamento HD.