- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03712319
Aplikace Mindfulness versus intervence pro studenty zdravotnictví založená na všímavosti
Všímavost pro studenty zdravotnictví: aplikace pro chytré telefony nebo skupina tváří v tvář? Randomizovaná kontrolovaná zkouška
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studenti zdravotní péče trpí vyšší mírou úzkosti a deprese než běžná populace. Ohrožuje to nejen jejich duševní zdraví, ale i kvalitu poskytované péče. Pro zlepšení tohoto deficitu a překonání známého syndromu vyhoření jsou nezbytné schopnosti jako empatie a soucit se sebou samým.
Program snižování stresu založeného na všímavosti (MBSR) se v mnoha studiích ukázal jako účinný zásah ke snížení stresu. Tato intervence však vyžaduje značnou míru osobní angažovanosti, a proto je často uváděn počet předčasných odchodů jako problém. Nové technologie mohou uživatelům umožnit přizpůsobit trénink jejich osobním rozvrhům.
Cílem této randomizované studie je porovnat účinnost tréninku založeného na všímavosti poskytovaného prostřednictvím mobilní aplikace („REM Volver a Casa“), programu založeného na přítomnosti (MBSR) a kontrolní skupiny u studentů zdravotnického stupně.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28046
- Hospital Universitario La Paz [La Paz University Hospital]
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Student medicíny, výživy, psychologie nebo ošetřovatelství.
- Schopnost číst a rozumět španělskému jazyku.
- Podpis informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí MBSR nebo jiný standardizovaný trénink všímavosti.
- Neschopnost číst nebo rozumět španělskému jazyku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 1: App.
Účastníci používají aplikaci "REM Volver a casa" na svých mobilních telefonech po dobu 8 týdnů.
Studenti obdrží kódy, aby si zdarma odemkli různé fáze školení.
Aplikace poskytuje krátká videa a audio pro trénink.
Studenti cvičí samostatně, v souladu s instrukcí absolvovat etapu týdně.
|
Program si klade za cíl trénovat schopnost mysli soustředit pozornost na přítomný okamžik bez posuzování, přijímání zkušenosti.
REM je aplikace dostupná pro Android a iOs.
Navrhuje řízený výcvik v 8 fázích.
Obsahují videonahrávky s vysvětlením o základech všímavosti, zvukové nahrávky, které vedou praktiky všímavosti, a také návrhy, jak ji přenést do každodenního života.
Lze je použít, kdykoli to uživateli vyhovuje.
Aplikace počítá pokrok každého účastníka a také změny nálady podle stupnice úzkosti před a po provedení formálního cvičení.
Aplikace byla navržena podle mezinárodních doporučení pro vývoj aplikací (průvodce MARS).
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Skupina 2: MBSR.
Účastníci absolvují prezenční školení po dobu 8 týdnů.
Program snižování stresu založeného na všímavosti zahrnuje sezení v délce dvou a půl hodiny každý týden.
|
Program si klade za cíl trénovat schopnost mysli soustředit pozornost na přítomný okamžik bez posuzování, přijímání zkušenosti.
MBSR je program vyvinutý na University of Massachusetts Medical Center v 70. letech 20. století profesorem Jonem Kabat-Zinnem.
MBSR používá kombinaci meditace všímavosti, uvědomování si těla a jógy, aby pomohla lidem stát se všímavějším.
V posledních letech je meditace předmětem klinického výzkumu, který naznačuje, že může mít příznivé účinky, včetně snížení stresu, relaxace a zlepšení kvality života.
Zatímco MBSR má své kořeny v duchovním učení, samotný program je sekulární.
Sezení je poskytováno malé skupině lidí certifikovaným instruktorem během dvou a půl hodiny každý týden.
Ostatní jména:
|
|
NO_INTERVENTION: Skupina 3: Seznam čekatelů.
Účastníci během studie nedostávají žádnou intervenci.
Na konci studie (16 týdnů) jsou jim poskytnuty kódy, aby mohli aplikaci odemknout a používat ji jako účastníci ze skupiny 1.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stavová úzkost
Časové okno: Od základní linie do 8 týdnů
|
Změny po zásahu v inventáři úzkosti stavů (STAI) pro každou z paží.
Jedná se o dotazník, který si sami vyplníte, který zahrnuje dvě subškály hodnotící stav a rysovou úzkost.
Každá z nich se skládá z 20 Likertových položek v rozmezí 0-3.
Nižší hodnoty znamenají lepší výsledky.
|
Od základní linie do 8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
State-Rait Hněv
Časové okno: Od základní linie do 8 týdnů
|
Pointervenční změny v inventáři State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI) pro každou z paží.
Jedná se o samoobslužný dotazník, který hodnotí prožívání, vyjádření a kontrolu hněvu u dospívajících a dospělých.
Inventář STAXI-2 se skládá ze šesti škál a pěti subškál s celkem 49 položkami.
|
Od základní linie do 8 týdnů
|
|
Všímavost
Časové okno: Od základní linie do 8 týdnů
|
Změny po zásahu v dotazníku Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) pro každou z paží.
FFMQ, od Baer, Smith, Hopkins, Krietemeyer a Toney (2006): 39 položek, které hodnotí pět aspektů, na kterých je založena schopnost všímavosti: pozorovat, popisovat, jednat se svědomím, vyrovnaně a nereaktivně.
Každá položka je hodnocena podle Likertovy stupnice, která se pohybuje od 1 (nikdy) do 5 (velmi často).
Má vysokou vnitřní konzistenci a také vysokou prediktivní platnost aspektů, které odpovídají konstruktu všímavosti (Baer, 2006).
Ověřeno ve španělštině (Cebolla et al., 2012).
|
Od základní linie do 8 týdnů
|
|
Sebesoucit
Časové okno: Od základní linie do 8 týdnů
|
Pointervenční změny rozměrů Neffovy škály soucitu (SCS) pro každou z paží.
SCS (Neff, 2003), ověřeno ve španělštině v roce 2014 (García-Campayo et al., 2014): 26 položek, které hodnotí šest aspektů, na kterých je založena dovednost sebesoucitu: laskavost k sobě samému, úsudek vůči sobě, sdílená lidskost, osamělost, všímavost a přílišná identifikace.
Každá položka je hodnocena podle Likertovy stupnice, která se pohybuje od 1 (téměř nikdy) do 5 (téměř vždy).
|
Od základní linie do 8 týdnů
|
|
Empatie
Časové okno: Od základní linie do 8 týdnů
|
Pointervenční změny v globálním skóre dotazníku Empatie (Jeffersonova škála Physician Empathy, JSE) pro každé z ramen.
Zahrnuje tři subškály: soucitná péče, perspektiva a „stání na pacientových botách“.
Vyšší celkové hodnoty ukazují na větší empatii.
Platí ve španělské populaci (Alcorta Garza et al., 2005).
|
Od základní linie do 8 týdnů
|
|
Deprese
Časové okno: Od základní linie do 8 týdnů
|
Pointervenční změny v Beck Depression Inventory (BDI-II) pro každé z ramen.
Vlastní dotazník o 21 položkách, který měří závažnost deprese u dospělých a dospívajících nad 13 let.
Je to jeden z nejpoužívanějších dotazníků v oblasti psychologie při měření závažnosti deprese.
|
Od základní linie do 8 týdnů
|
|
Očekávání zlepšení
Časové okno: Předintervenční dotazník
|
Předintervenční měření pomocí škály 0-100% očekávání zlepšení, odvozené z dotazníku důvěryhodnosti / očekávání (CEQ, Devilly & Borkovec), který se ukázal být spolehlivým prediktorem výsledků v mnoha studiích a populacích.
Dotazník CEQ je měřítkem důvěryhodnosti / očekávání nejpoužívanějším ve výzkumu v psychoterapii.
Stupnice je odstupňována v 10 možnostech, což odpovídá vyššímu skóre většímu očekávání zlepšení.
|
Předintervenční dotazník
|
|
Autonomní motivace
Časové okno: Předintervenční dotazník
|
Předintervenční opatření prostřednictvím dotazníku samoregulace (SRQ-L, Williams, GC, & Deci, 2000).
Je zde uvedena verze tohoto samoobslužného dotazníku, který poskytuje subškály autonomní, kontrolované motivace a indexu autonomní regulace (RAI, což je odečtení předchozího).
Dříve se používal u studentů medicíny, kteří prokázali platnost kritéria s jinými měřítky.
Dotazník obsahuje 13 důvodů pro účast v intervenci, ve kterých musí účastník dosáhnout skóre od 0 do 7 na Likertově škále, pokud je každé tvrzení pro jeho případ pravdivé.
|
Předintervenční dotazník
|
|
Úzkost ze stavu
Časové okno: Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Změny po zásahu v inventáři úzkosti stavů (STAI) pro každou z paží.
Jedná se o dotazník, který si sami vyplníte, který zahrnuje dvě subškály hodnotící stav a rysovou úzkost.
Každá z nich se skládá z 20 Likertových položek v rozmezí 0-3.
Nižší hodnoty znamenají lepší výsledky.
|
Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
|
Všímavost
Časové okno: Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Změny po zásahu v dotazníku Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) pro každou z paží.
FFMQ, od Baer, Smith, Hopkins, Krietemeyer a Toney (2006): 39 položek, které hodnotí pět aspektů, na kterých je založena schopnost všímavosti: pozorovat, popisovat, jednat se svědomím, vyrovnaně a nereaktivně.
Každá položka je hodnocena podle Likertovy stupnice, která se pohybuje od 1 (nikdy) do 5 (velmi často).
Má vysokou vnitřní konzistenci a také vysokou prediktivní platnost aspektů, které odpovídají konstruktu všímavosti (Baer, 2006).
Ověřeno ve španělštině (Cebolla et al., 2012).
|
Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
|
State-Rait Hněv
Časové okno: Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Pointervenční změny v inventáři State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI) pro každou z paží.
Jedná se o samoobslužný dotazník, který hodnotí prožívání, vyjádření a kontrolu hněvu u dospívajících a dospělých.
Inventář STAXI-2 se skládá ze šesti škál a pěti subškál s celkem 49 položkami.
|
Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
|
Sebesoucit
Časové okno: Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Pointervenční změny rozměrů Neffovy škály soucitu (SCS) pro každou z paží.
SCS (Neff, 2003), ověřeno ve španělštině v roce 2014 (García-Campayo et al., 2014): 26 položek, které hodnotí šest aspektů, na kterých je založena dovednost sebesoucitu: laskavost k sobě samému, úsudek vůči sobě, sdílená lidskost, osamělost, všímavost a přílišná identifikace.
Každá položka je hodnocena podle Likertovy stupnice, která se pohybuje od 1 (téměř nikdy) do 5 (téměř vždy).
|
Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
|
Empatie
Časové okno: Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Pointervenční změny v globálním skóre dotazníku Empatie (Jeffersonova škála Physician Empathy, JSE) pro každé z ramen.
Zahrnuje tři subškály: soucitná péče, perspektiva a „stání na pacientových botách“.
Vyšší celkové hodnoty ukazují na větší empatii.
Platí ve španělské populaci (Alcorta Garza et al., 2005).
|
Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
|
Deprese
Časové okno: Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Pointervenční změny v Beck Depression Inventory (BDI-II) pro každé z ramen.
Vlastní dotazník o 21 položkách, který měří závažnost deprese u dospělých a dospívajících nad 13 let.
Je to jeden z nejpoužívanějších dotazníků v oblasti psychologie při měření závažnosti deprese.
|
Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na cvičení
Časové okno: 8 týdnů
|
Ve skupině 1 je čas cvičení měřen aplikací.
Ve skupině 2 jsou účastníci požádáni, aby si poznamenali čas cvičení.
|
8 týdnů
|
|
Míra opuštění
Časové okno: Od základní linie do 8 týdnů
|
Míra vynechání během studie v každém rameni.
|
Od základní linie do 8 týdnů
|
|
Míra opuštění
Časové okno: Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Míra vynechání během studie v každém rameni.
|
Od výchozího stavu do 16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carmen Bayón, Doctor, Hospital Universitario La Paz. Universidad Autónoma de Madrid
- Vrchní vyšetřovatel: Beatriz Rodríguez Vega, Doctor, Hospital Universitario La Paz. Universidad Autónoma de Madrid
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aherne D, Farrant K, Hickey L, Hickey E, McGrath L, McGrath D. Mindfulness based stress reduction for medical students: optimising student satisfaction and engagement. BMC Med Educ. 2016 Aug 18;16(1):209. doi: 10.1186/s12909-016-0728-8.
- Barbosa P, Raymond G, Zlotnick C, Wilk J, Toomey R 3rd, Mitchell J 3rd. Mindfulness-based stress reduction training is associated with greater empathy and reduced anxiety for graduate healthcare students. Educ Health (Abingdon). 2013 Jan-Apr;26(1):9-14. doi: 10.4103/1357-6283.112794.
- Krusche A, Cyhlarova E, Williams JM. Mindfulness online: an evaluation of the feasibility of a web-based mindfulness course for stress, anxiety and depression. BMJ Open. 2013 Nov 29;3(11):e003498. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003498.
- Lamothe M, Rondeau E, Malboeuf-Hurtubise C, Duval M, Sultan S. Outcomes of MBSR or MBSR-based interventions in health care providers: A systematic review with a focus on empathy and emotional competencies. Complement Ther Med. 2016 Feb;24:19-28. doi: 10.1016/j.ctim.2015.11.001. Epub 2015 Nov 27.
- Kirby JN. Compassion interventions: The programmes, the evidence, and implications for research and practice. Psychol Psychother. 2017 Sep;90(3):432-455. doi: 10.1111/papt.12104. Epub 2016 Sep 24.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- DHAERMP
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .