Účinky transcendentální meditace na syndrom vyhoření a depresi lékaře

Syndrom vyhoření je všudypřítomný mezi lékaři v akademické sféře a má nákladné důsledky pro jednotlivce i instituce (100 000–900 000 USD/obměna fakulty). Účelem této studie je kvantitativně i kvalitativně posoudit účinky techniky TM jako intervence při snižování syndromu vyhoření, deprese, vnímaného stresu, nespavosti a zvýšení odolnosti akademických lékařů.

Hypotézy výzkumné studie Kvantitativní hypotéza č. 1: Pravidelné praktikování techniky TM akademickými lékaři po dobu 4 měsíců sníží příznaky syndromu vyhoření ve srovnání s akademickými lékaři, kteří techniku ​​TM nepraktikují Kvantitativní hypotéza č. 2: Pravidelné praktikování techniky TM akademickými lékaři po dobu 4 let měsíců sníží příznaky vnímaného stresu, nespavosti, deprese a zvýší odolnost ve srovnání s akademickými lékaři, kteří techniku ​​TM nepraktikují.

Otázky kvalitativního výzkumu:

1. S jakými každodenními problémy se akademičtí lékaři potýkají a jak se dívají na svou schopnost je zvládat?
2. Zlepšuje pravidelné cvičení techniky TM jejich vnímání kvality života s ohledem na výzvy, kterým čelí?

Odhad velikosti vzorku Existuje velikost efektu 0,6225 při použití změněných skóre pro léčebné a kontrolní skupiny a jejich příslušných standardních odchylek z nedávné studie využívající techniku ​​TM jako intervenci a měření syndromu vyhoření pomocí Maslach Burnout Inventory (Elder, 2014). Aplikováním Cohenových výkonových tabulek pro p<0,05 na tuto velikost účinku je potřebný počet subjektů na skupinu 12. Nábor 20 subjektů na skupinu umožní 20% opotřebení.

Přehled návrhu studie Návrh výzkumu je smíšená randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) zahrnující jak léčebnou, tak i čekací skupinu. Kvantitativní testování bude provedeno třikrát: pretest následovaný posttesty po jednom a čtyřech měsících. Měsíční posttest má posoudit jakékoli krátkodobé změny, stejně jako preventivní opatření proti možným výpadkům kterékoli skupiny před čtyřměsíčním posttestem. Všechny subjekty budou muset před účastí podepsat informovaný souhlas.

Kvalitativní data budou shromážděna prostřednictvím dvou individuálních 30minutových polostrukturovaných rozhovorů: první (vstup) před randomizací, v době kvantitativního předběžného testu; a druhý (výstup) po 4měsíčním posttestu.

Nezávislou proměnnou je instruktáž v technice TM, která zahrnuje úvodní a následná sezení, která mají být vyučována léčebné skupině po jejím předtestovém a vstupním pohovoru.

Kvantitativní data budou analyzována pomocí analýzy rozptylu opakovaných měření. Kvalitativní data budou analyzována pomocí fenomenologického přístupu identifikace hlavních témat a dílčích témat z rozhovorů před a po intervenci. Rozhovory budou jediným zdrojem kvalitativních dat. Samostatné analýzy a diskuse o kvantitativních a kvalitativních datech budou sloučeny, aby bylo možné zkoumat jejich konvergenci a divergenci.

Institucionální revizní rada na Maharishi University of Management schválila studii v březnu 2015 a poté v červenci 2015 schválila institucionální revizní rada na Loyola University Chicago.

Cílem této studie je zjistit, zda intervence mění kvantitativní měření syndromu vyhoření, a porozumět tomu, s jakými druhy problémů se akademičtí lékaři potýkají ve svém každodenním životě, jak pohlížejí na svou schopnost je zvládat a zda se některý z nich během studijního období změní. Ačkoli mnoho výzkumů prokázalo, že symptomy syndromu vyhoření jsou ve velké míře přítomny mezi lékaři a několik studií ukázalo slibná antidota, žádná dosud nevyužila kvantitativní i kvalitativní údaje při zkoumání intervence ke snížení syndromu vyhoření u akademických lékařů.

Tato studie bude využívat pokročilý návrh konvergentních smíšených metod, který zahrnuje sběr kvantitativních i kvalitativních dat v intervalech před a po testu, přičemž přidá pokročilou funkci intervence po předběžném testování.

Protokol studie

• Výzkumník bude dohlížet na veškerou administraci testu a sledování souladu subjektu.
• Veškeré papírování související se studiem a online testy budou vedeny podle příslušného institucionálního protokolu pro zachování anonymity a důvěrnosti. Údaje budou bezpečně uloženy vhodným způsobem on-line a tištěné kopie formuláře souhlasu budou uloženy pod zámkem v kanceláři proděkana pro vzdělávání. Pro další ochranu identity hlásících lékařů je a bude identita lékařské fakulty v této disertační práci a dalších pracích vycházejících z této disertační práce maskována.

Hlášení nežádoucích příhod: Pokud je nežádoucí příhoda hlášena prostřednictvím testování nebo rozhovorů (a jedná se o nedávný problém), bude nahlášena hlavnímu zkoušejícímu, který promluví s tímto potenciálním účastníkem studie a doporučí, aby byl viděn v sekci Zdraví zaměstnanců. Pokud by nežádoucí příhodou byla sebevražedná myšlenka, byli by ze studie vyloučeni, dokud se příhoda nevyřeší.