Effetti della meditazione trascendentale sul burnout e sulla depressione del medico

Il burnout è pervasivo tra i medici nel mondo accademico, con conseguenze costose per individui e istituzioni ($ 100.000-900.000/sostituzione docenti). Lo scopo di questo studio è valutare, sia quantitativamente che qualitativamente, gli effetti della tecnica della Meditazione Trascendentale come intervento per ridurre il burnout, la depressione, lo stress percepito, l'insonnia e per aumentare la resilienza nei medici accademici.

Ipotesi dello studio di ricerca Ipotesi quantitativa n. 1: la pratica regolare della tecnica della MT da parte di medici accademici per 4 mesi ridurrà i sintomi del burnout rispetto ai medici accademici che non praticano la tecnica della MT Ipotesi quantitativa n. 2: la pratica regolare della tecnica della MT da parte di medici accademici per 4 mesi ridurranno i sintomi di stress percepito, insonnia, depressione e aumenteranno la resilienza rispetto ai medici accademici che non praticano la tecnica della Meditazione Trascendentale.

Domande di ricerca qualitativa:

1. Quali sono le sfide quotidiane affrontate dai medici accademici e come considerano la loro capacità di gestirle?
2. La pratica regolare della tecnica della Meditazione Trascendentale migliora la loro percezione della qualità della vita rispetto alle sfide che devono affrontare?

Stima della dimensione del campione C'è una dimensione dell'effetto di .6225 quando si utilizzano i punteggi modificati per i gruppi di trattamento e di controllo e le rispettive deviazioni standard, da un recente studio che utilizza la tecnica della Meditazione Trascendentale come intervento e misura il burnout utilizzando il Maslach Burnout Inventory (Elder, 2014). Applicando le tabelle di potenza di Cohen per p<.05 a questa dimensione dell'effetto, il numero di soggetti per gruppo necessario è 12. Il reclutamento di 20 soggetti per gruppo consentirà un attrito del 20%.

Panoramica del disegno dello studio Il disegno della ricerca è uno studio controllato randomizzato (RCT) con metodi misti che coinvolge sia un gruppo di trattamento che un gruppo di controllo in lista d'attesa. I test quantitativi verranno eseguiti tre volte: pretest seguito da posttest a uno e quattro mesi. Il posttest di un mese serve a valutare eventuali cambiamenti a breve termine, nonché una precauzione contro possibili abbandoni di entrambi i gruppi prima del posttest di quattro mesi. Tutti i soggetti dovranno firmare un modulo di consenso informato prima della partecipazione.

I dati qualitativi saranno raccolti attraverso due interviste individuali semi-strutturate di 30 minuti: la prima (entry) prima della randomizzazione, al momento del pretest quantitativo; e la seconda (uscita) al posttest di 4 mesi.

La variabile indipendente è l'istruzione nella tecnica della Meditazione Trascendentale, che include sessioni introduttive e di follow-up da insegnare al gruppo di trattamento dopo il pre-test e il colloquio di ingresso.

I dati quantitativi saranno analizzati utilizzando l'analisi della varianza per misure ripetute. I dati qualitativi saranno analizzati utilizzando un approccio fenomenologico di identificazione dei temi principali e dei sottotemi dalle interviste pre e post intervento. Le interviste saranno l'unica fonte di dati qualitativi. Analisi e discussioni separate di dati quantitativi e qualitativi saranno unite insieme per esaminarne la convergenza e la divergenza.

L'Institutional Review Board della Maharishi University of Management ha approvato lo studio nel marzo 2015, seguito dall'Institutional Review Board della Loyola University di Chicago nel luglio 2015.

L'obiettivo di questo studio è vedere se l'intervento altera le misurazioni quantitative del burnout e capire quali tipi di sfide i medici accademici affrontano nella loro vita quotidiana, come vedono la loro capacità di gestirle e se uno dei due si trasforma durante il periodo di studio. Sebbene molte ricerche abbiano dimostrato che i sintomi del burnout sono ampiamente presenti tra i medici e alcuni studi hanno mostrato antidoti promettenti, nessuno fino ad oggi ha fatto uso di dati sia quantitativi che qualitativi per esplorare un intervento per ridurre il burnout nei medici accademici.

Questo studio utilizzerà la progettazione di metodi misti convergenti avanzati che comporta la raccolta di dati sia quantitativi che qualitativi a intervalli pre e post test, aggiungendo al contempo la caratteristica avanzata di un intervento dopo il pre-test.

Protocollo di studio

• Il ricercatore supervisionerà tutta l'amministrazione del test e il monitoraggio della conformità del soggetto.
• Tutti i documenti relativi allo studio e i test online saranno gestiti secondo un protocollo istituzionale appropriato per l'anonimato e la riservatezza. I dati saranno archiviati in modo sicuro on-line e le copie cartacee del modulo di consenso conservate sotto chiave nell'ufficio del vice-preside dell'istruzione. Per proteggere ulteriormente l'identità dei medici segnalanti, l'identità della scuola medica è, e sarà, mascherata in questa dissertazione e in ulteriori documenti basati su questa dissertazione.

Segnalazione di eventi avversi: se un evento avverso viene segnalato tramite test o interviste (ed è un problema recente), verrà segnalato al ricercatore principale che parlerà con questo potenziale partecipante allo studio e raccomanderà che venga visto in Salute dei dipendenti. Se l'evento avverso era un'ideazione suicidaria, sarebbero stati esclusi dallo studio fino a quando l'evento non fosse stato risolto.