- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03771534
Akutní mateřská hyperoxygenace pro fetální transpozici velkých tepen (TGA)
Transpozice velkých tepen: Prenatální anatomické a hemodynamické nálezy spojené s perinatálními výsledky
Přehled studie
Detailní popis
Toto je prospektivní pilotní studie, která má prověřit, zda je přechodná hyperoxygenace matky užitečná jako diagnostický test k přesnější detekci pacientů s TGA se špatným vs. dobrým novorozeneckým intrakardiálním míšením krve na základě in-utero odpovědi na expozici kyslíku. Akutní podávání kyslíku matce přechodně zvýší hladiny kyslíku u plodu na hodnoty dosažené při porodu se spontánním dýcháním, čímž se simulují podmínky, které přirozeně nastanou v době porodu. Echokardiogram a MRI budou použity k vyšetření účinků na oběh plodu. Prenatální nálezy budou následně porovnány s novorozeneckou prezentací.
Vyšetřovatelé předpokládají, že stavy, které predisponují novorozence k akutnímu neonatálnímu ohrožení, budou detekovatelné a rozlišitelné před porodem pomocí echokardiografie, MRI nebo kombinací výsledků obou vyšetření.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Toronto, Kanada, M5G1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Plod s jednoduchým TGA +/- malým VSD
- Záměr aktivního postnatálního managementu po porodu
Kritéria vyloučení:
- Plod s komplexní formou TGA
- Významná fetální arytmie
- Velké nekardiální léze
- Kontraindikace matky pro MRI plodu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kyslíkový plyn
10-15 l/min kyslíku obličejovou maskou po dobu až 45 minut pro MRI a až 30 minut pro echokardiogram.
|
Krátké podání 65-70 % O2 matce přes obličejovou masku během posledního trimestru
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fetální intrakardiální/duktální zkrat měřený echokardiogramem a fluximetrií MRI
Časové okno: Měření výsledku získané během hyperoxygenace při echokardiografii a MRI
|
Charakterizujte účinky hyperoxygenace matky na fetální intrakardiální zkrat měřené pomocí MRI fluximetrie (ml/min/m2) AAo, DA, SVC, IVC, UV a DA. Duktální zkrat měřený pomocí echo měření morfologie septa síní (2D; 4D) a průtoku foramenem (barva; 4D průtok) průměru FO a exkurze septa. Ductus arteriosus průtok (barva a Doppler): minimální průměr, obrácený end-diastolický průtok, systolický vrcholový průtok, poměr dopředně-reverzního průtoku, omezení průtoku. |
Měření výsledku získané během hyperoxygenace při echokardiografii a MRI
|
|
Fetální plicní průtok krve měřený pomocí MRI fluximetrie
Časové okno: Měření výsledku získané během hyperoxygenace při echokardiografii a MRI
|
Charakterizujte účinky hyperoxygenace matky na fetální plicní průtok krve pomocí MRI fluximetrie (ml/min/m2) měření hlavních PA, RPA a LPA
|
Měření výsledku získané během hyperoxygenace při echokardiografii a MRI
|
|
Neonatální výsledky
Časové okno: Intrauterinní úmrtí do propuštění z nemocnice nebo do 1 roku věku, pokud existuje plicní hypertenze
|
Jako míra nemocnosti pacienta bude použito složené skóre 10 proměnných, které přiřadí hodnotu 1 každé události, která se vyskytla 1) syndrom respirační tísně vyžadující surfaktant; 2) kardiopulmonální resuscitace vyžadující komprese hrudníku; 3) poranění mozkových cév (intraventrikulární nebo parenchymální krvácení, ischemická mrtvice); 4) nekrotizující enterokolitida; 5) potřeba ECMO; 6) infekce spojené se zdravotní péčí (krevní řečiště, místo chirurgického zákroku a infekce močových cest); 7) neplánovaná re-intubace; 8) reoperace reziduálních srdečních lézí; 9) intervenční katetrizace pro reziduální srdeční léze; a 10) neplánované opětovné přijetí na intenzivní péči.
|
Intrauterinní úmrtí do propuštění z nemocnice nebo do 1 roku věku, pokud existuje plicní hypertenze
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fetální cerebrální perfuze
Časové okno: Měření výsledku získané během hyperoxygenace matky při echokardiografii a MRI
|
Účinky mateřské hyperoxygenace na fetální cerebrální perfuzi měřené změnou cDO2 (ml/min/m2) a cVO2 (ml/min/m2)
|
Měření výsledku získané během hyperoxygenace matky při echokardiografii a MRI
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edgar Jaeggi, MD, The Hospital for Sick Children, Toronto
- Vrchní vyšetřovatel: Mike Seed, MBBS, The Hospital for Sick Children, Toronto
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sun L, Macgowan CK, Portnoy S, Sled JG, Yoo SJ, Grosse-Wortmann L, Jaeggi E, Kingdom J, Seed M. New advances in fetal cardiovascular magnetic resonance imaging for quantifying the distribution of blood flow and oxygen transport: Potential applications in fetal cardiovascular disease diagnosis and therapy. Echocardiography. 2017 Dec;34(12):1799-1803. doi: 10.1111/echo.13760.
- Porayette P, Madathil S, Sun L, Jaeggi E, Grosse-Wortmann L, Yoo SJ, Hickey E, Miller SP, Macgowan CK, Seed M. MRI reveals hemodynamic changes with acute maternal hyperoxygenation in human fetuses with and without congenital heart disease. Prenat Diagn. 2016 Mar;36(3):274-81. doi: 10.1002/pd.4762. Epub 2016 Feb 9.
- Sun L, Macgowan CK, Sled JG, Yoo SJ, Manlhiot C, Porayette P, Grosse-Wortmann L, Jaeggi E, McCrindle BW, Kingdom J, Hickey E, Miller S, Seed M. Reduced fetal cerebral oxygen consumption is associated with smaller brain size in fetuses with congenital heart disease. Circulation. 2015 Apr 14;131(15):1313-23. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013051. Epub 2015 Mar 11.
- Porayette P, van Amerom JF, Yoo SJ, Jaeggi E, Macgowan CK, Seed M. MRI shows limited mixing between systemic and pulmonary circulations in foetal transposition of the great arteries: a potential cause of in utero pulmonary vascular disease. Cardiol Young. 2015 Apr;25(4):737-44. doi: 10.1017/S1047951114000870. Epub 2014 Jun 16.
- Prsa M, Sun L, van Amerom J, Yoo SJ, Grosse-Wortmann L, Jaeggi E, Macgowan C, Seed M. Reference ranges of blood flow in the major vessels of the normal human fetal circulation at term by phase-contrast magnetic resonance imaging. Circ Cardiovasc Imaging. 2014 Jul;7(4):663-70. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.113.001859. Epub 2014 May 29.
- Mawad W, Chaturvedi RR, Ryan G, Jaeggi E. Percutaneous Fetal Atrial Balloon Septoplasty for Simple Transposition of the Great Arteries With an Intact Atrial Septum. Can J Cardiol. 2018 Mar;34(3):342.e9-342.e11. doi: 10.1016/j.cjca.2017.12.010. Epub 2017 Dec 15.
- Jaeggi E, Renaud C, Ryan G, Chaturvedi R. Intrauterine therapy for structural congenital heart disease: Contemporary results and Canadian experience. Trends Cardiovasc Med. 2016 Oct;26(7):639-46. doi: 10.1016/j.tcm.2016.04.006. Epub 2016 Apr 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1000060514
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .