- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03771534
Ostra hiperoksygenacja matki w przypadku transpozycji wielkich tętnic płodu (TGA)
Transpozycja wielkich tętnic: prenatalne ustalenia anatomiczne i hemodynamiczne związane z wynikami okołoporodowymi
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne badanie pilotażowe mające na celu sprawdzenie, czy przejściowa hiperoksygenacja matki jest użyteczna jako test diagnostyczny do dokładniejszego wykrywania pacjentów z TGA ze złym lub dobrym mieszaniem krwi wewnątrzsercowej noworodka, w oparciu o odpowiedź wewnątrzmaciczną na ekspozycję na tlen. Doraźne podanie tlenu matce przejściowo zwiększy poziom tlenu u płodu do poziomu osiąganego przy urodzeniu przy oddychaniu spontanicznym, symulując w ten sposób warunki, które naturalnie wystąpią w czasie porodu. Echokardiogram i MRI zostaną wykorzystane do zbadania wpływu na krążenie płodu. Wyniki prenatalne zostaną następnie porównane z prezentacją noworodka.
Badacze postulują, że stany, które predysponują noworodki do ostrego upośledzenia noworodków, będą wykrywalne i rozróżnialne przed urodzeniem za pomocą echokardiografii, MRI lub poprzez połączenie wyników obu badań.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Edgar Jaeggi, MD
- Numer telefonu: 207466 +1(416)813-7500
- E-mail: edgar.jaeggi@sickkids.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mike Seed, MBBS
- Numer telefonu: +1(416)813-7500
- E-mail: mike.seed@sickkids.ca
Lokalizacje studiów
-
-
-
Toronto, Kanada, M5G1X8
- Rekrutacyjny
- The Hospital for Sick Children
-
Kontakt:
- Edgar Jaeggi, MD
-
Kontakt:
- Mike Seed, MBBS
-
Główny śledczy:
- Edgar Jaeggi, MD
-
Główny śledczy:
- Mike Seed, MBBS
-
Pod-śledczy:
- Liqun Sun, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Płód z prostym TGA +/- mały VSD
- Zamiar aktywnego postępowania poporodowego po urodzeniu
Kryteria wyłączenia:
- Płód ze złożoną postacią TGA
- Znaczna arytmia płodu
- Duże zmiany pozasercowe
- Przeciwwskazania matki do MRI płodu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Gaz tlenowy
10-15 l/min tlenu przez maskę twarzową przez maksymalnie 45 minut w przypadku rezonansu magnetycznego i do 30 minut w przypadku echokardiogramu.
|
Krótkie podawanie matce 65-70% O2 przez maskę na twarz w ostatnim trymestrze ciąży
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przetaczanie wewnątrzsercowe/przewodowe płodu mierzone za pomocą wzorców przepływu echokardiogramu i fluksymetrii MRI
Ramy czasowe: Miara wyniku uzyskana podczas hiperoksygenacji podczas wykonywania echokardiografii i MRI
|
Scharakteryzuj wpływ hiperoksygenacji matki na przeciek wewnątrzsercowy płodu mierzony za pomocą fluksymetrii MRI (ml/min/m2) AAo, DA, SVC, IVC, UV i DA. Bocznikowanie przewodowe mierzono za pomocą pomiarów echa morfologii przegrody międzyprzedsionkowej (2D; 4D) i przepływu przez otwór (kolor; przepływ 4D) średnicy FO i ruchu przegrody. Przepływ w przewodzie tętniczym (kolor i Doppler): minimalna średnica, odwrócony przepływ końcowo-rozkurczowy, szczytowy przepływ skurczowy, stosunek przepływu do przodu do tyłu, ograniczenie przepływu. |
Miara wyniku uzyskana podczas hiperoksygenacji podczas wykonywania echokardiografii i MRI
|
Płodowy przepływ krwi w płucach mierzony za pomocą fluksymetrii MRI
Ramy czasowe: Miara wyniku uzyskana podczas hiperoksygenacji podczas wykonywania echokardiografii i MRI
|
Scharakteryzuj wpływ hiperoksygenacji matki na przepływ krwi w płucach płodu za pomocą pomiarów fluksymetrii MRI (ml/min/m2) głównych PA, RPA i LPA
|
Miara wyniku uzyskana podczas hiperoksygenacji podczas wykonywania echokardiografii i MRI
|
Wyniki noworodków
Ramy czasowe: Zgon wewnątrzmaciczny do wypisu ze szpitala lub do 1 roku życia, jeśli występuje nadciśnienie płucne
|
Jako miarę zachorowalności pacjenta zostanie wykorzystany złożony wynik 10 zmiennych, przypisując wartość 1 każdemu zdarzeniu, które wystąpiło 1) zespół niewydolności oddechowej wymagający środka powierzchniowo czynnego; 2) resuscytacja krążeniowo-oddechowa wymagająca uciśnięć klatki piersiowej; 3) uszkodzenie naczyń mózgowych (krwotok dokomorowy lub śródmiąższowy, udar niedokrwienny); 4) martwicze zapalenie jelit; 5) potrzeba ECMO; 6) zakażenia związane z opieką zdrowotną (zakażenia krwi, miejsca operowanego, dróg moczowych); 7) nieplanowana ponowna intubacja; 8) reoperacja z powodu resztkowych zmian sercowych; 9) cewnikowanie interwencyjne resztkowych zmian sercowych; oraz 10) nieplanowana ponowna hospitalizacja na intensywnej terapii.
|
Zgon wewnątrzmaciczny do wypisu ze szpitala lub do 1 roku życia, jeśli występuje nadciśnienie płucne
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Perfuzja mózgowa płodu
Ramy czasowe: Miara wyniku uzyskana podczas hiperoksygenacji matki podczas wykonywania echokardiografii i MRI
|
Wpływ hiperoksygenacji matki na perfuzję mózgową płodu mierzony jako zmiana cDO2 (ml/min/m2) i cVO2 (ml/min/m2)
|
Miara wyniku uzyskana podczas hiperoksygenacji matki podczas wykonywania echokardiografii i MRI
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Edgar Jaeggi, MD, The Hospital for Sick Children, Toronto
- Główny śledczy: Mike Seed, MBBS, The Hospital for Sick Children, Toronto
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sun L, Macgowan CK, Portnoy S, Sled JG, Yoo SJ, Grosse-Wortmann L, Jaeggi E, Kingdom J, Seed M. New advances in fetal cardiovascular magnetic resonance imaging for quantifying the distribution of blood flow and oxygen transport: Potential applications in fetal cardiovascular disease diagnosis and therapy. Echocardiography. 2017 Dec;34(12):1799-1803. doi: 10.1111/echo.13760.
- Porayette P, Madathil S, Sun L, Jaeggi E, Grosse-Wortmann L, Yoo SJ, Hickey E, Miller SP, Macgowan CK, Seed M. MRI reveals hemodynamic changes with acute maternal hyperoxygenation in human fetuses with and without congenital heart disease. Prenat Diagn. 2016 Mar;36(3):274-81. doi: 10.1002/pd.4762. Epub 2016 Feb 9.
- Sun L, Macgowan CK, Sled JG, Yoo SJ, Manlhiot C, Porayette P, Grosse-Wortmann L, Jaeggi E, McCrindle BW, Kingdom J, Hickey E, Miller S, Seed M. Reduced fetal cerebral oxygen consumption is associated with smaller brain size in fetuses with congenital heart disease. Circulation. 2015 Apr 14;131(15):1313-23. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013051. Epub 2015 Mar 11.
- Porayette P, van Amerom JF, Yoo SJ, Jaeggi E, Macgowan CK, Seed M. MRI shows limited mixing between systemic and pulmonary circulations in foetal transposition of the great arteries: a potential cause of in utero pulmonary vascular disease. Cardiol Young. 2015 Apr;25(4):737-44. doi: 10.1017/S1047951114000870. Epub 2014 Jun 16.
- Prsa M, Sun L, van Amerom J, Yoo SJ, Grosse-Wortmann L, Jaeggi E, Macgowan C, Seed M. Reference ranges of blood flow in the major vessels of the normal human fetal circulation at term by phase-contrast magnetic resonance imaging. Circ Cardiovasc Imaging. 2014 Jul;7(4):663-70. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.113.001859. Epub 2014 May 29.
- Mawad W, Chaturvedi RR, Ryan G, Jaeggi E. Percutaneous Fetal Atrial Balloon Septoplasty for Simple Transposition of the Great Arteries With an Intact Atrial Septum. Can J Cardiol. 2018 Mar;34(3):342.e9-342.e11. doi: 10.1016/j.cjca.2017.12.010. Epub 2017 Dec 15.
- Jaeggi E, Renaud C, Ryan G, Chaturvedi R. Intrauterine therapy for structural congenital heart disease: Contemporary results and Canadian experience. Trends Cardiovasc Med. 2016 Oct;26(7):639-46. doi: 10.1016/j.tcm.2016.04.006. Epub 2016 Apr 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1000060514
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gaz tlenowy
-
Ardea OutcomesNational Research Council, CanadaJeszcze nie rekrutacjaOcena geriatryczna
-
Camille JUNGZakończonyPęcherzowe zapalenie dystalnych palcówFrancja
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceZakończony
-
Thomas Jefferson UniversityZakończonyPęcherzyki w okrężnicy w czasie kolonoskopiiStany Zjednoczone
-
Radboud University Medical CenterZakończony
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneZakończony
-
Duke UniversityBoehringer IngelheimRekrutacyjnyIdiopatyczne włóknienie płuc | Postępujące zwłóknienie płucStany Zjednoczone
-
Andrew SteerNational Health and Medical Research Council, Australia; Queen Fabiola Children... i inni współpracownicyZakończonyInfekcje bakteryjne | Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi | Zapalenie gardla | Paciorkowcowe zapalenie gardła | Streptococcus Pyogenes Zapalenie gardła | Zakażenie Streptococcus Pyogenes | Grupa A Streptococcus: B Hemolityczne zapalenie gardła | Zakażenie paciorkowcami grupy AAustralia
-
Dalhousie UniversityNieznany
-
University Hospital, ToulouseJeszcze nie rekrutacja