Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní projekt methylfenidátu u účastníků s mírnou kognitivní poruchou a demencí.

1. června 2023 aktualizováno: Steven E Arnold, MD, Massachusetts General Hospital

Pilotní, vícenásobné křížení, náhodná bloková sekvence, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie pro použití methylfenidátu pro kognitivní a behaviorální symptomy u mírné kognitivní poruchy a demence

Vyšetřovatelé provádějí tuto výzkumnou studii, aby zjistili, zda methylfenidát (MPH) může pomoci lidem s mírnou kognitivní poruchou (MCI) nebo mírnou demencí pravděpodobně způsobenou Alzheimerovou chorobou (AD) a souvisejícími poruchami (ADRD).

Studovaný lék MPH je schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD), ale MPH není schválen FDA k léčbě mírné kognitivní poruchy nebo mírné demence související s Alzheimerovou chorobou. Byly však provedeny další studie, ve kterých byl MPH podáván lidem s neurodegenerativní demencí a výsledky ukázaly určité zlepšení nálady a kognice těchto lidí. Vyšetřovatelé by rádi viděli, zda MPH pomůže náladě a kognici.

Toto studium bude probíhat zcela virtuálně (s možností přijít na první návštěvu za studijním týmem). Všechny studijní návštěvy budou probíhat prostřednictvím zabezpečené videokonferenční platformy. Veškeré studijní materiály budou každému účastníkovi zaslány přímo domů.

Přehled studie

Detailní popis

Vyšetřovatelé dají účastníkům zásobu studovaného léku. Účastníci budou užívat studovaný lék ústy jednou denně po dobu 16 týdnů. Pro účastníky je důležité, aby se řídili našimi pokyny ohledně užívání studovaného léku. Účastníci mohou užívat lék s jídlem nebo bez jídla. Vyšetřovatelé poskytnou účastníkům dostatek studijního léku, který si mohou vzít do příští návštěvy.

Týdenní úkoly Během studia je třeba každý týden splnit určité úkoly.

Každý den:

Následující úkoly je třeba provádět každý den během studia:

  • Noste sledování aktivity Fitbit
  • Vezměte studijní léky

Šest dní v týdnu:

Následující úkoly budou splněny šest dní v týdnu:

  • Kompletní kognitivní hry Lumosity

    o Použijte Lumosity k hodnocení denní nálady a kvality spánku

  • Synchronizujte Fitbit pro studium dodaného tabletu iPad (pokud je požadováno)

Jednou za pět dní:

Přibližně každých pět dní během pokusu je třeba provádět následující činnosti:

• Nabíjejte Fitbit během doby, kdy subjekt odpočívá, ale nespí

Koordinátor studie se bude pravidelně přihlašovat jak do řídicího panelu Fitbit, tak do účtu Lumosity, aby zkontroloval úroveň baterie Fitbitu, zajistil, že se Fitbit synchronizuje s řídicím panelem Fitbit, a bude sledovat dokončení kognitivních cvičení Lumosity.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

11

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Charlestown, Massachusetts, Spojené státy, 02129
        • Massachusetts General Hospital, Clinical Translational Research Unit

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

51 let až 91 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Do studia se budou moci zapsat studijní subjekty splňující všechna následující kritéria:

    1. Ve věku 55–95 let včetně;
    2. Diagnóza MCI nebo mírného stadia demence předpokládané v důsledku AD a poruch souvisejících s AD;
    3. Kognitivní schopnosti dostatečné k tomu, aby bylo možné dokončit všechny studijní úkoly stanovené PI nebo Co-I;
    4. Úroveň vzdělání, znalosti anglického jazyka a gramotnost naznačují, že účastník bude schopen porozumět všem hodnocením;
    5. Neuropsychiatrický inventář Agitace/agrese Otázka 4 = „Ne“ nebo „Ano“ s mírným hodnocením závažnosti.
    6. Ochota a schopnost dokončit všechna hodnocení a studijní postupy;
    7. Není těhotná, nekojící nebo ve fertilním věku
    8. Dobrovolník má studijního partnera, který je v kontaktu alespoň dva dny v týdnu a je ochotný vyplnit partnerské studijní formuláře;
    9. Žádné vylučující léky nebo doplňky stravy. Viz část 6.5.8.1
    10. Při léčbě inhibitorem cholinesterázy a/nebo memantinem jsou dávky stabilní po dobu 3 měsíců před výchozí hodnotou.
    11. Základní možnosti videokonference a ochota zúčastnit se virtuální zkoušky (včetně vlastní administrace EKG).

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty splňující kterékoli z následujících kritérií během screeningového hodnocení budou vyloučeny:

    1. Jakákoli anamnéza specifického onemocnění CNS jiného než AD nebo poruch souvisejících s AD, jako je velká klinická mrtvice, mozkový nádor, hydrocefalus normálního tlaku, roztroušená skleróza, významné poranění hlavy s přetrvávajícími neurologickými nebo kognitivními deficity nebo potížemi;
    2. Klinicky významný nebo nestabilní zdravotní stav, který by mohl ovlivnit bezpečnost nebo soulad se studií a podle názoru zkoušejícího by představoval riziko pro účastníka, pokud by se studie účastnil;
    3. Závažné aktivní nebo chronické psychiatrické onemocnění (např. deprese, bipolární porucha, obsedantně kompulzivní porucha, schizofrenie) během předchozího roku;
    4. Současné sebevražedné myšlenky nebo anamnéza pokusu o sebevraždu;
    5. Anamnéza zneužívání alkoholu nebo jiných látek nebo závislost v posledních dvou letech;
    6. Klinicky významné abnormality kompletního krevního obrazu, komplexního metabolického panelu, B12 nebo TSH screeningových výsledků bezpečnostní laboratoře;
    7. Současné užívání léků s psychoaktivními vlastnostmi, které mohou nepříznivě ovlivnit kognici (anticholinergika, antihistaminika, antipsychotika, sedativní hypnotika, anxiolytika);
    8. Léčba inhibitory monoaminooxidázy, kumadinem, fenobarbitalem, fenytoinem, primidonem, tricyklickými antidepresivy nebo jinými léky s potenciálem klinicky významné interakce;
    9. přecitlivělost na MPH;
    10. Anamnéza výrazné úzkosti a agitovanosti, ADHD, motorické tiky, glaukom nebo anamnéza nebo rodinná anamnéza Tourettova syndromu;
    11. Klinicky významný srdeční stav, u kterého může být MPH v rozporu, jak stanoví lékař studie, jako je IM nebo ventrikulární arytmie do 6 měsíců od zařazení;
    12. Anamnéza neléčené, nekontrolované hypertenze nebo krevního tlaku vyššího než 150/90 během období screeningu;
    13. Použití jiných výzkumných činidel na bázi malých molekul nebo zařízení jeden měsíc před vstupem a po dobu trvání studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Sekvence 1: MPH, PBO, MPH, PBO, PBO, MPH
V průběhu 16týdenní studie každý účastník prošel čtyřmi čtyřtýdenními léčebnými obdobími: úvodním placebem (PBO), obdobím aklimatizace, po kterém následovaly tři zkřížené methylfenidátové (MPH) a PBO „bloky“. Každý „blok“ sestával z léčby MPH po dobu dvou týdnů a léčby s PBO po dobu dvou týdnů; každá bloková objednávka bude přidělena náhodně. V této skupině účastníci nejprve dostávali methylfenidát (MPH) po dobu 2 týdnů, poté placebo po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů, poté placebo po dobu 2 týdnů, poté placebo po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů.

Stimulant Může léčit ADHD a narkolepsii.

1 kapsle 18 mg

Ostatní jména:
  • Ritalin
Placebo komparátor MPH Matched Placebo Tablet
Experimentální: Sekvence 2: MPH, PBO, PBO, MPH, MPH, PBO
V průběhu 16týdenní studie každý účastník prošel čtyřmi čtyřtýdenními léčebnými obdobími: úvodním placebem (PBO), obdobím aklimatizace, po kterém následovaly tři zkřížené methylfenidátové (MPH) a PBO „bloky“. Každý „blok“ sestával z léčby MPH po dobu dvou týdnů a léčby s PBO po dobu dvou týdnů; každá bloková objednávka bude přidělena náhodně. V této skupině účastníci nejprve dostávali methylfenidát (MPH) po dobu 2 týdnů, poté placebo po dobu 2 týdnů, poté PBO po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů, poté PBO po dobu 2 týdnů.

Stimulant Může léčit ADHD a narkolepsii.

1 kapsle 18 mg

Ostatní jména:
  • Ritalin
Placebo komparátor MPH Matched Placebo Tablet
Experimentální: Sekvence 3: MPH, PBO, PBO, MPH, PBO, MPH
V průběhu 16týdenní studie každý účastník prošel čtyřmi čtyřtýdenními léčebnými obdobími: úvodním placebem (PBO), obdobím aklimatizace, po kterém následovaly tři zkřížené methylfenidátové (MPH) a PBO „bloky“. Každý „blok“ sestával z léčby MPH po dobu dvou týdnů a léčby s PBO po dobu dvou týdnů; každá bloková objednávka bude přidělena náhodně. V této skupině účastníci nejprve dostávali methylfenidát (MPH) po dobu 2 týdnů, poté placebo po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů, poté placebo po dobu 2 týdnů, poté placebo po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů.

Stimulant Může léčit ADHD a narkolepsii.

1 kapsle 18 mg

Ostatní jména:
  • Ritalin
Placebo komparátor MPH Matched Placebo Tablet
Experimentální: Sekvence 4: PBO, MPH, MPH, PBO, MPH, PBO
V průběhu 16týdenní studie každý účastník prošel čtyřmi čtyřtýdenními léčebnými obdobími: úvodním placebem (PBO), obdobím aklimatizace, po kterém následovaly tři zkřížené methylfenidátové (MPH) a PBO „bloky“. Každý „blok“ sestával z léčby MPH po dobu dvou týdnů a léčby s PBO po dobu dvou týdnů; každá bloková objednávka bude přidělena náhodně. V této skupině účastníci nejprve dostávali PBO po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů, poté placebo po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů, poté PBO po dobu 2 týdnů.

Stimulant Může léčit ADHD a narkolepsii.

1 kapsle 18 mg

Ostatní jména:
  • Ritalin
Placebo komparátor MPH Matched Placebo Tablet
Experimentální: Sekvence 5: PBO, MPH, MPH, PBO, PBO, MPH
V průběhu 16týdenní studie každý účastník prošel čtyřmi čtyřtýdenními léčebnými obdobími: úvodním placebem (PBO), obdobím aklimatizace, po kterém následovaly tři zkřížené methylfenidátové (MPH) a PBO „bloky“. Každý „blok“ sestával z léčby MPH po dobu dvou týdnů a léčby s PBO po dobu dvou týdnů; každá bloková objednávka bude přidělena náhodně. V této skupině účastníci nejprve dostávali PBO po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů, poté placebo po dobu 2 týdnů, poté placebo po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů.

Stimulant Může léčit ADHD a narkolepsii.

1 kapsle 18 mg

Ostatní jména:
  • Ritalin
Placebo komparátor MPH Matched Placebo Tablet
Experimentální: Sekvence 6: PBO, MPH, PBO, MPH, MPH, PBO
V průběhu 16týdenní studie každý účastník prošel čtyřmi čtyřtýdenními léčebnými obdobími: úvodním placebem (PBO), obdobím aklimatizace, po kterém následovaly tři zkřížené methylfenidátové (MPH) a PBO „bloky“. Každý „blok“ sestával z léčby MPH po dobu dvou týdnů a léčby s PBO po dobu dvou týdnů; každá bloková objednávka bude přidělena náhodně. V této skupině účastníci nejprve dostávali PBO po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů, poté PBO po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů, poté MPH po dobu 2 týdnů, poté PBO po dobu 2 týdnů.

Stimulant Může léčit ADHD a narkolepsii.

1 kapsle 18 mg

Ostatní jména:
  • Ritalin
Placebo komparátor MPH Matched Placebo Tablet

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proveditelnost návrhu virtuálního multicrossover randomizovaného kontrolního pokusu podle měření míry dokončení a souladu s léky.
Časové okno: 4 měsíce
Pro posouzení proveditelnosti tohoto designu studie bude vyhodnocena míra dokončení všech úkolů studie a dávkování léků. Referenční cíle pro opatření proveditelnosti jsou stanoveny následovně: udržet > 80 % zapsaných účastníků, sledovat > 80 % dodržování léků a > 80 % dokončení hodnocení výsledků.
4 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Poznání měřené opakovatelnou baterií pro aktualizaci neuropsychologického stavu (RBANS)
Časové okno: 4 měsíce
Tato studie zkoumá účinky methylfenidátu, aby zjistila, zda pomůže zlepšit kognici u dospělých s Alzheimerovou chorobou. Skóre RBANS se pohybuje od 40 do 160, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší kognitivní funkce.
4 měsíce
Poznání měřené každodenními domácími mozkovými hrami (Lumosity, Lumos Labs, Inc.)
Časové okno: 4 měsíce
Tato studie zkoumá účinky methylfenidátu, aby zjistila, zda pomůže zlepšit kognici u dospělých s Alzheimerovou chorobou pomocí každodenních mozkových her Lumosity. Rozsah možných skóre Lumosity se liší, ale vyšší skóre značí lepší herní výkon. LPI (Lumosity Performance Index) je standardizovaná metrika výkonu, která ukazuje, jak dobře si vedete ve hrách Lumosity, a umožňuje vám porovnávat výkon napříč hrami a kognitivními oblastmi. Kognitivní LPI se vypočítá pomocí váženého průměru herních LPI ze všech kognitivních oblastí. LPI: Nízké skóre je 0, nejvyšší skóre je 2000. Průměr je 1000.
4 měsíce
Spánek podle měření Fitbit Charge 3
Časové okno: 4 měsíce
Tato studie zkoumá, zda léčba methylfenidátem ovlivňuje hladinu spánku. Methylfenidát může zvýšit denní aktivitu nebo ovlivnit množství či kvalitu spánku.
4 měsíce
Úroveň aktivity měřená Fitbitem během bloků MPH/PBO
Časové okno: 4 měsíce
Úroveň aktivity měřená fitbitem během bloků MPH/Placebo
4 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Steven E Arnold, MD, MGH

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2019

Primární dokončení (Aktuální)

30. srpna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

30. srpna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. ledna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. ledna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

22. ledna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

2. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit