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Un piloto de metilfenidato en participantes con deterioro cognitivo leve y demencia.

1 de junio de 2023 actualizado por: Steven E Arnold, MD, Massachusetts General Hospital

Un ensayo piloto, cruzado múltiple, secuencia de bloques aleatorizados, doble ciego, controlado con placebo para el uso de metilfenidato para los síntomas cognitivos y conductuales en el deterioro cognitivo leve y la demencia

Los investigadores están realizando este estudio de investigación para averiguar si el metilfenidato (MPH) puede ayudar a las personas con deterioro cognitivo leve (MCI) o demencia leve probablemente debido a la enfermedad de Alzheimer (AD) y trastornos relacionados (ADRD).

El fármaco del estudio MPH está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), pero el MPH no está aprobado por la FDA para tratar el deterioro cognitivo leve o la demencia leve relacionada con la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, se han realizado otros estudios en los que se ha administrado MPH a personas con demencias neurodegenerativas y los resultados han mostrado cierta mejora en el estado de ánimo y la cognición de estas personas. A los investigadores les gustaría ver si MPH ayudará al estado de ánimo y la cognición.

Este estudio se llevará a cabo de forma completamente virtual (con la opción de asistir a la primera visita para conocer al equipo del estudio). Todas las visitas de estudio se realizarán a través de una plataforma de videoconferencia segura. Todos los materiales de estudio serán enviados directamente a la casa de cada participante.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores les darán a los participantes un suministro del fármaco del estudio. Los participantes tomarán el fármaco del estudio por vía oral una vez al día durante 16 semanas. Es importante que los participantes sigan nuestras instrucciones sobre cómo tomar el medicamento del estudio. Los participantes pueden tomar el medicamento con o sin alimentos. Los investigadores proporcionarán suficiente fármaco del estudio para que los participantes lo tomen hasta la próxima visita.

Tareas semanales Durante el estudio, se deben realizar ciertas tareas cada semana.

Todos los días:

Las siguientes tareas deben realizarse cada día durante el estudio:

  • Usa el rastreador de actividad de Fitbit
  • Tomar la medicación del estudio

Seis días por semana:

Las siguientes tareas se completarán seis días a la semana:

  • Juegos cognitivos completos de Lumosity

    o Use Lumosity para calificar el estado de ánimo diario y la calidad del sueño

  • Sincronice Fitbit para estudiar la tableta iPad proporcionada (si se solicita)

Una vez cada cinco días:

Las siguientes actividades deben realizarse aproximadamente cada cinco días durante todo el ensayo:

• Cargue Fitbit durante un tiempo en que el sujeto esté descansando pero no durmiendo

El coordinador del estudio iniciará sesión periódicamente tanto en el panel de Fitbit como en la cuenta de Lumosity para verificar el nivel de batería del Fitbit, asegurarse de que Fitbit se esté sincronizando con el panel de Fitbit y monitorear la finalización de los ejercicios cognitivos de Lumosity.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Charlestown, Massachusetts, Estados Unidos, 02129
        • Massachusetts General Hospital, Clinical Translational Research Unit

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

51 años a 91 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos del estudio que cumplan con todos los siguientes criterios podrán inscribirse en el estudio:

    1. 55-95 años inclusive;
    2. Diagnóstico de DCL o demencia en etapa leve presuntamente debido a la EA y trastornos relacionados con la EA;
    3. Habilidades cognitivas suficientes para poder completar todas las tareas de estudio según lo determine el PI o un Co-I;
    4. Nivel de educación, habilidades en el idioma inglés y alfabetización que indique que el participante podrá comprender todas las evaluaciones;
    5. Inventario neuropsiquiátrico Agitación/Agresión Pregunta 4 = "No" o "Sí" con una calificación de gravedad leve.
    6. Dispuesto y capaz de completar todas las evaluaciones y procedimientos de estudio;
    7. No embarazada, lactante o en edad fértil
    8. El voluntario tiene un socio de estudio con al menos dos días a la semana de contacto y dispuesto a completar los formularios de estudio de socios;
    9. No hay medicamentos de exclusión o suplementos dietéticos. Ver Sección 6.5.8.1
    10. Si toma un inhibidor de la colinesterasa y/o memantina, las dosis son estables durante los 3 meses anteriores a la línea de base.
    11. Capacidades básicas de videoconferencia y voluntad de participar en una prueba virtual (incluida la autoadministración de ECG).

Criterio de exclusión:

  • Se excluirán los sujetos que cumplan cualquiera de los siguientes criterios durante la evaluación de selección:

    1. Cualquier antecedente de enfermedad específica del SNC distinta de la EA o trastornos relacionados con la EA, como accidente cerebrovascular clínico mayor, tumor cerebral, hidrocefalia normotensiva, esclerosis múltiple, traumatismo craneoencefálico significativo con deficiencias o quejas neurológicas o cognitivas persistentes;
    2. Condición médica clínicamente significativa o inestable que podría afectar la seguridad o el cumplimiento del estudio y, en opinión del investigador, representaría un riesgo para el participante si participara en el estudio;
    3. Enfermedad psiquiátrica activa o crónica importante (p. depresión, trastorno bipolar, trastorno obsesivo compulsivo, esquizofrenia) en el año anterior;
    4. Ideación suicida actual o antecedentes de intento de suicidio;
    5. Antecedentes de abuso o dependencia de alcohol u otras sustancias en los últimos dos años;
    6. Anomalías clínicamente significativas en el conteo sanguíneo completo, el panel metabólico integral, B12 o resultados de laboratorio de seguridad de detección de TSH;
    7. Uso concomitante de medicamentos con propiedades psicoactivas que pueden afectar negativamente la cognición (anticolinérgicos, antihistamínicos, antipsicóticos, hipnóticos sedantes, ansiolíticos);
    8. Tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa, cumadina, fenobarbital, fenitoína, primidona, antidepresivos tricíclicos u otros medicamentos con potencial de interacción clínicamente significativa;
    9. Hipersensibilidad a MPH;
    10. Antecedentes de ansiedad y agitación marcadas, TDAH, tics motores, glaucoma o antecedentes o antecedentes familiares del síndrome de Tourette;
    11. Condición cardíaca clínicamente significativa para la cual MPH puede contradecirse según lo determine el médico del estudio, como infarto de miocardio o arritmia ventricular dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción;
    12. Antecedentes de hipertensión no tratada, no controlada o presión arterial superior a 150/90 durante el período de selección;
    13. Uso de otros agentes en investigación basados ​​en moléculas pequeñas o dispositivos un mes antes del ingreso y durante la duración del ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Secuencia 1: MPH, PBO, MPH, PBO, PBO, MPH
Durante el estudio de 16 semanas, cada participante atravesó cuatro períodos de tratamiento de 4 semanas: un período de aclimatación inicial con placebo (PBO) seguido de tres "bloques" cruzados de metilfenidato (MPH) frente a PBO. Cada "bloque" consistió en tratamiento con MPH durante dos semanas y tratamiento con PBO durante dos semanas; cada orden de bloque se asignará aleatoriamente. En este grupo, los participantes primero recibieron metilfenidato (MPH) durante 2 semanas, luego placebo durante 2 semanas, luego MPH durante 2 semanas, luego placebo durante 2 semanas, luego placebo durante 2 semanas y luego MPH durante 2 semanas.

Estimulante Puede tratar el TDAH y la narcolepsia.

1 cápsula 18mg

Otros nombres:
  • Ritalín
Comparador de placebo MPH Tableta de placebo combinada
Experimental: Secuencia 2: MPH, PBO, PBO, MPH, MPH, PBO
Durante el estudio de 16 semanas, cada participante atravesó cuatro períodos de tratamiento de 4 semanas: un período de aclimatación inicial con placebo (PBO) seguido de tres "bloques" cruzados de metilfenidato (MPH) frente a PBO. Cada "bloque" consistió en tratamiento con MPH durante dos semanas y tratamiento con PBO durante dos semanas; cada orden de bloque se asignará aleatoriamente. En este grupo, los participantes primero recibieron metilfenidato (MPH) durante 2 semanas, luego placebo durante 2 semanas, luego PBO durante 2 semanas, luego MPH durante 2 semanas, luego MPH durante 2 semanas y luego PBO durante 2 semanas.

Estimulante Puede tratar el TDAH y la narcolepsia.

1 cápsula 18mg

Otros nombres:
  • Ritalín
Comparador de placebo MPH Tableta de placebo combinada
Experimental: Secuencia 3: MPH, PBO, PBO, MPH, PBO, MPH
Durante el estudio de 16 semanas, cada participante atravesó cuatro períodos de tratamiento de 4 semanas: un período de aclimatación inicial con placebo (PBO) seguido de tres "bloques" cruzados de metilfenidato (MPH) frente a PBO. Cada "bloque" consistió en tratamiento con MPH durante dos semanas y tratamiento con PBO durante dos semanas; cada orden de bloque se asignará aleatoriamente. En este grupo, los participantes primero recibieron metilfenidato (MPH) durante 2 semanas, luego placebo durante 2 semanas, luego MPH durante 2 semanas, luego placebo durante 2 semanas, luego placebo durante 2 semanas y luego MPH durante 2 semanas.

Estimulante Puede tratar el TDAH y la narcolepsia.

1 cápsula 18mg

Otros nombres:
  • Ritalín
Comparador de placebo MPH Tableta de placebo combinada
Experimental: Secuencia 4: PBO, MPH, MPH, PBO, MPH, PBO
Durante el estudio de 16 semanas, cada participante atravesó cuatro períodos de tratamiento de 4 semanas: un período de aclimatación inicial con placebo (PBO) seguido de tres "bloques" cruzados de metilfenidato (MPH) frente a PBO. Cada "bloque" consistió en tratamiento con MPH durante dos semanas y tratamiento con PBO durante dos semanas; cada orden de bloque se asignará aleatoriamente. En este grupo, los participantes primero recibieron PBO durante 2 semanas, luego MPH durante 2 semanas, luego MPH durante 2 semanas, luego Placebo durante 2 semanas, luego MPH durante 2 semanas y luego PBO durante 2 semanas.

Estimulante Puede tratar el TDAH y la narcolepsia.

1 cápsula 18mg

Otros nombres:
  • Ritalín
Comparador de placebo MPH Tableta de placebo combinada
Experimental: Secuencia 5: PBO, MPH, MPH, PBO, PBO, MPH
Durante el estudio de 16 semanas, cada participante atravesó cuatro períodos de tratamiento de 4 semanas: un período de aclimatación inicial con placebo (PBO) seguido de tres "bloques" cruzados de metilfenidato (MPH) frente a PBO. Cada "bloque" consistió en tratamiento con MPH durante dos semanas y tratamiento con PBO durante dos semanas; cada orden de bloque se asignará aleatoriamente. En este grupo, los participantes primero recibieron PBO durante 2 semanas, luego MPH durante 2 semanas, luego MPH durante 2 semanas, luego Placebo durante 2 semanas, luego Placebo durante 2 semanas y luego MPH durante 2 semanas.

Estimulante Puede tratar el TDAH y la narcolepsia.

1 cápsula 18mg

Otros nombres:
  • Ritalín
Comparador de placebo MPH Tableta de placebo combinada
Experimental: Secuencia 6: PBO, MPH, PBO, MPH, MPH, PBO
Durante el estudio de 16 semanas, cada participante atravesó cuatro períodos de tratamiento de 4 semanas: un período de aclimatación inicial con placebo (PBO) seguido de tres "bloques" cruzados de metilfenidato (MPH) frente a PBO. Cada "bloque" consistió en tratamiento con MPH durante dos semanas y tratamiento con PBO durante dos semanas; cada orden de bloque se asignará aleatoriamente. En este grupo, los participantes primero recibieron PBO durante 2 semanas, luego MPH durante 2 semanas, luego PBO durante 2 semanas, luego MPH durante 2 semanas, luego MPH durante 2 semanas y luego PBO durante 2 semanas.

Estimulante Puede tratar el TDAH y la narcolepsia.

1 cápsula 18mg

Otros nombres:
  • Ritalín
Comparador de placebo MPH Tableta de placebo combinada

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Viabilidad de un diseño de ensayo de control aleatorizado multicruzado virtual medido según mis tasas de finalización y el cumplimiento de la medicación.
Periodo de tiempo: 4 meses
Para evaluar la viabilidad de este diseño de estudio, se evaluarán las tasas de finalización de todas las tareas del estudio y la dosificación de medicamentos. Los objetivos de referencia para las medidas de viabilidad se establecen de la siguiente manera: retener >80 % de los participantes inscritos, observar >80 % la adherencia a la medicación y >80 % las tasas de finalización de la evaluación de resultados.
4 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cognición medida por la batería repetible para la actualización del estado neuropsicológico de evaluación (RBANS)
Periodo de tiempo: 4 meses
Este estudio está investigando los efectos del metilfenidato para ver si ayudará a mejorar la cognición en adultos con la enfermedad de Alzheimer. Las puntuaciones de RBANS varían de 40 a 160 y las puntuaciones más altas indican un funcionamiento cognitivo más alto.
4 meses
Cognición medida por juegos mentales diarios basados ​​en el hogar (Lumosity, Lumos Labs, Inc.)
Periodo de tiempo: 4 meses
Este estudio está investigando los efectos del metilfenidato para ver si ayudará a mejorar la cognición en adultos con la enfermedad de Alzheimer usando juegos cerebrales diarios de Lumosity. El rango de posibles puntajes de Lumosity varía, pero los puntajes más altos indican un mejor rendimiento del juego. LPI (índice de rendimiento de Lumosity) es una métrica de rendimiento estandarizada que muestra su rendimiento en los juegos de Lumosity y le permite comparar el rendimiento entre juegos y áreas cognitivas. El LPI cognitivo se calcula utilizando un promedio ponderado de los LPI del juego de todas las áreas cognitivas. LPI: el puntaje bajo es 0, el puntaje alto es 2000. El promedio es 1000.
4 meses
Sueño medido por Fitbit Charge 3
Periodo de tiempo: 4 meses
Este estudio está investigando si el tratamiento con metilfenidato afecta los niveles de sueño. El metilfenidato puede aumentar la actividad diaria o afectar la cantidad o la calidad del sueño.
4 meses
Nivel de actividad medido por Fitbit durante bloques MPH/PBO
Periodo de tiempo: 4 meses
Nivel de actividad medido por el fitbit durante bloques MPH/Placebo
4 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Steven E Arnold, MD, MGH

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

30 de agosto de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de agosto de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de enero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de enero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

22 de enero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

2 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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