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Um Piloto de Metilfenidato em Participantes com Comprometimento Cognitivo Leve e Demência.

1 de junho de 2023 atualizado por: Steven E Arnold, MD, Massachusetts General Hospital

Um estudo piloto, crossover múltiplo, sequência de blocos randomizados, duplo-cego, controlado por placebo para uso de metilfenidato para sintomas cognitivos e comportamentais em comprometimento cognitivo leve e demência

Os investigadores estão fazendo este estudo de pesquisa para descobrir se o metilfenidato (MPH) pode ajudar pessoas com comprometimento cognitivo leve (MCI) ou demência leve, provavelmente devido à doença de Alzheimer (AD) e distúrbios relacionados (ADRD).

O medicamento do estudo MPH é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para tratar o Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), mas o MPH não é aprovado pelo FDA para tratar Comprometimento Cognitivo Leve ou demência leve relacionada à Doença de Alzheimer. No entanto, outros estudos foram realizados nos quais o MPH foi administrado a pessoas com demências neurodegenerativas e os resultados mostraram alguma melhora no humor e na cognição dessas pessoas. Os investigadores gostariam de ver se o MPH ajudará o humor e a cognição.

Este estudo será totalmente virtual (com a opção de vir para a primeira visita para conhecer a equipe de estudo). Todas as visitas do estudo ocorrerão em uma plataforma segura de videoconferência. Todos os materiais de estudo serão enviados diretamente para a casa de cada participante.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores darão aos participantes um suprimento do medicamento do estudo. Os participantes tomarão o medicamento do estudo por via oral uma vez ao dia durante 16 semanas. É importante que os participantes sigam nossas instruções sobre como tomar o medicamento do estudo. Os participantes podem tomar o medicamento com ou sem alimentos. Os investigadores fornecerão medicamento do estudo suficiente para os participantes tomarem até a próxima visita.

Tarefas semanais Durante o estudo, certas tarefas devem ser feitas a cada semana.

Todo dia:

As seguintes tarefas devem ser feitas todos os dias durante o estudo:

  • Use o rastreador de atividade Fitbit
  • Tome a medicação do estudo

Seis dias por semana:

As seguintes tarefas serão concluídas seis dias por semana:

  • Jogos cognitivos Lumosity completos

    o Use o Lumosity para avaliar o humor diário e a qualidade do sono

  • Sincronize o Fitbit para estudar o tablet iPad fornecido (se solicitado)

Uma vez a cada cinco dias:

As seguintes atividades devem ser feitas aproximadamente a cada cinco dias durante o teste:

• Carregue o Fitbit durante um período em que o sujeito está descansando, mas não dormindo

O coordenador do estudo fará login periodicamente no painel do Fitbit e na conta do Lumosity para verificar o nível da bateria do Fitbit, garantir que o Fitbit esteja sincronizando com o painel do Fitbit e monitorar a conclusão dos exercícios cognitivos do Lumosity.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

11

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Charlestown, Massachusetts, Estados Unidos, 02129
        • Massachusetts General Hospital, Clinical Translational Research Unit

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

53 anos a 93 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os participantes do estudo que atenderem a todos os critérios a seguir poderão se inscrever no estudo:

    1. 55-95 anos inclusive;
    2. Diagnóstico de MCI ou demência em estágio leve presumido devido a DA e distúrbios relacionados à DA;
    3. Habilidades cognitivas suficientes para ser capaz de completar todas as tarefas de estudo determinadas pelo PI ou Co-I;
    4. Nível educacional, domínio da língua inglesa e alfabetização que indiquem que o participante será capaz de compreender todas as avaliações;
    5. Inventário Neuropsiquiátrico Agitação/Agressão Questão 4 = "Não" ou "Sim" com classificação de gravidade leve.
    6. Disposto e capaz de concluir todas as avaliações e procedimentos de estudo;
    7. Não está grávida, amamentando ou com potencial para engravidar
    8. O voluntário tem um parceiro de estudo com pelo menos dois dias por semana de contato e disposto a preencher os formulários de estudo do parceiro;
    9. Sem medicamentos de exclusão ou suplementos dietéticos. Consulte a Seção 6.5.8.1
    10. Se estiver em uso de inibidor de colinesterase e/ou memantina, as doses são estáveis ​​por 3 meses antes da linha de base.
    11. Recursos básicos de videoconferência e vontade de participar de um teste virtual (incluindo autoadministração de ECG).

Critério de exclusão:

  • Os indivíduos que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios durante a avaliação de triagem serão excluídos:

    1. Qualquer história de doença específica do SNC que não seja DA ou distúrbios relacionados à DA, como acidente vascular cerebral grave, tumor cerebral, hidrocefalia de pressão normal, esclerose múltipla, traumatismo craniano significativo com déficits ou queixas neurológicas ou cognitivas persistentes;
    2. Condição médica clinicamente significativa ou instável que poderia afetar a segurança ou a adesão ao estudo e, na opinião do investigador, representaria um risco para o participante se ele participasse do estudo;
    3. Doença psiquiátrica ativa ou crônica grave (por exemplo, depressão, transtorno bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, esquizofrenia) no ano anterior;
    4. Ideação suicida atual ou história de tentativa de suicídio;
    5. Histórico de abuso ou dependência de álcool ou outras substâncias nos últimos dois anos;
    6. Anormalidades clinicamente significativas no hemograma completo, painel metabólico abrangente, B12 ou resultados de laboratório de segurança de triagem de TSH;
    7. Uso concomitante de medicamentos com propriedades psicoativas que possam afetar deletériamente a cognição (anticolinérgicos, anti-histamínicos, antipsicóticos, sedativos hipnóticos, ansiolíticos);
    8. Tratamento com inibidores da monoamina oxidase, coumadina, fenobarbital, fenitoína, primidona, antidepressivos tricíclicos ou outros medicamentos com potencial para interação clinicamente significativa;
    9. Hipersensibilidade ao MPH;
    10. História de ansiedade e agitação marcantes, TDAH, tiques motores, glaucoma ou história ou história familiar de Síndrome de Tourette;
    11. Condição cardíaca clinicamente significativa para a qual o MPH pode ser contradito conforme determinado pelo médico do estudo, como infarto do miocárdio ou arritmia ventricular dentro de 6 meses após a inscrição;
    12. História de hipertensão não tratada e não controlada ou pressão arterial maior que 150/90 durante o período de triagem;
    13. Uso de outras moléculas pequenas ou agentes experimentais baseados em dispositivos um mês antes da entrada e durante o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sequência 1: MPH, PBO, MPH, PBO, PBO, MPH
Ao longo do estudo de 16 semanas, cada participante passou por quatro períodos de tratamento de 4 semanas: um período de introdução de placebo (PBO), período de aclimatação seguido por três "bloqueios" cruzados de metilfenidato (MPH) vs PBO. Cada "bloco" consistia em tratamento com MPH por duas semanas e tratamento com PBO por duas semanas; cada ordem de bloco será atribuída aleatoriamente. Neste grupo, os participantes primeiro receberam metilfenidato (MPH) por 2 semanas, depois placebo por 2 semanas, depois MPH por 2 semanas, depois placebo por 2 semanas, depois placebo por 2 semanas e depois MPH por 2 semanas.

Estimulante Pode tratar TDAH e narcolepsia.

1 cápsula 18mg

Outros nomes:
  • Ritalina
Comparador de placebo MPH Matched Placebo Tablet
Experimental: Sequência 2: MPH, PBO, PBO, MPH, MPH, PBO
Ao longo do estudo de 16 semanas, cada participante passou por quatro períodos de tratamento de 4 semanas: um período de introdução de placebo (PBO), período de aclimatação seguido por três "bloqueios" cruzados de metilfenidato (MPH) vs PBO. Cada "bloco" consistia em tratamento com MPH por duas semanas e tratamento com PBO por duas semanas; cada ordem de bloco será atribuída aleatoriamente. Neste grupo, os participantes receberam primeiro metilfenidato (MPH) por 2 semanas, depois placebo por 2 semanas, depois PBO por 2 semanas, depois MPH por 2 semanas, depois MPH por 2 semanas e depois PBO por 2 semanas.

Estimulante Pode tratar TDAH e narcolepsia.

1 cápsula 18mg

Outros nomes:
  • Ritalina
Comparador de placebo MPH Matched Placebo Tablet
Experimental: Sequência 3: MPH, PBO, PBO, MPH, PBO, MPH
Ao longo do estudo de 16 semanas, cada participante passou por quatro períodos de tratamento de 4 semanas: um período de introdução de placebo (PBO), período de aclimatação seguido por três "bloqueios" cruzados de metilfenidato (MPH) vs PBO. Cada "bloco" consistia em tratamento com MPH por duas semanas e tratamento com PBO por duas semanas; cada ordem de bloco será atribuída aleatoriamente. Neste grupo, os participantes primeiro receberam metilfenidato (MPH) por 2 semanas, depois placebo por 2 semanas, depois MPH por 2 semanas, depois placebo por 2 semanas, depois placebo por 2 semanas e depois MPH por 2 semanas.

Estimulante Pode tratar TDAH e narcolepsia.

1 cápsula 18mg

Outros nomes:
  • Ritalina
Comparador de placebo MPH Matched Placebo Tablet
Experimental: Sequência 4: PBO, MPH, MPH, PBO, MPH, PBO
Ao longo do estudo de 16 semanas, cada participante passou por quatro períodos de tratamento de 4 semanas: um período de introdução de placebo (PBO), período de aclimatação seguido por três "bloqueios" cruzados de metilfenidato (MPH) vs PBO. Cada "bloco" consistia em tratamento com MPH por duas semanas e tratamento com PBO por duas semanas; cada ordem de bloco será atribuída aleatoriamente. Neste grupo, os participantes primeiro receberam PBO por 2 semanas, depois MPH por 2 semanas, depois MPH por 2 semanas, depois Placebo por 2 semanas, depois MPH por 2 semanas, depois PBO por 2 semanas.

Estimulante Pode tratar TDAH e narcolepsia.

1 cápsula 18mg

Outros nomes:
  • Ritalina
Comparador de placebo MPH Matched Placebo Tablet
Experimental: Sequência 5: PBO, MPH, MPH, PBO, PBO, MPH
Ao longo do estudo de 16 semanas, cada participante passou por quatro períodos de tratamento de 4 semanas: um período de introdução de placebo (PBO), período de aclimatação seguido por três "bloqueios" cruzados de metilfenidato (MPH) vs PBO. Cada "bloco" consistia em tratamento com MPH por duas semanas e tratamento com PBO por duas semanas; cada ordem de bloco será atribuída aleatoriamente. Neste grupo, os participantes primeiro receberam PBO por 2 semanas, depois MPH por 2 semanas, depois MPH por 2 semanas, depois placebo por 2 semanas, depois placebo por 2 semanas e depois MPH por 2 semanas.

Estimulante Pode tratar TDAH e narcolepsia.

1 cápsula 18mg

Outros nomes:
  • Ritalina
Comparador de placebo MPH Matched Placebo Tablet
Experimental: Sequência 6: PBO, MPH, PBO, MPH, MPH, PBO
Ao longo do estudo de 16 semanas, cada participante passou por quatro períodos de tratamento de 4 semanas: um período de introdução de placebo (PBO), período de aclimatação seguido por três "bloqueios" cruzados de metilfenidato (MPH) vs PBO. Cada "bloco" consistia em tratamento com MPH por duas semanas e tratamento com PBO por duas semanas; cada ordem de bloco será atribuída aleatoriamente. Neste grupo, os participantes primeiro receberam PBO por 2 semanas, depois MPH por 2 semanas, depois PBO por 2 semanas, depois MPH por 2 semanas, depois MPH por 2 semanas, depois PBO por 2 semanas.

Estimulante Pode tratar TDAH e narcolepsia.

1 cápsula 18mg

Outros nomes:
  • Ritalina
Comparador de placebo MPH Matched Placebo Tablet

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade de um Projeto de Ensaio de Controle Randomizado Virtual Multicrossover conforme medido por minhas taxas de conclusão e adesão à medicação.
Prazo: 4 meses
Para avaliar a viabilidade deste projeto de estudo, serão avaliadas as taxas de conclusão de todas as tarefas do estudo e dosagem de medicamentos. As metas de referência para medidas de viabilidade são definidas da seguinte forma: reter > 80% dos participantes inscritos, observar > 80% de adesão à medicação e > 80% de taxas de conclusão da avaliação de resultados.
4 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Cognição medida pela bateria repetível para a atualização do estado neuropsicológico de avaliação (RBANS)
Prazo: 4 meses
Este estudo está investigando os efeitos do metilfenidato para ver se ele ajudará a melhorar a cognição em adultos com doença de Alzheimer. As pontuações do RBANS variam de 40 a 160, com pontuações mais altas indicando funcionamento cognitivo superior.
4 meses
Cognição medida por jogos cerebrais diários em casa (Lumosity, Lumos Labs, Inc.)
Prazo: 4 meses
Este estudo está investigando os efeitos do metilfenidato para ver se ele ajudará a melhorar a cognição em adultos com doença de Alzheimer usando jogos cerebrais Lumosity diários. O intervalo de possíveis pontuações do Lumosity varia, mas pontuações mais altas indicam melhor desempenho do jogo. O LPI (Lumosity Performance Index) é uma métrica de desempenho padronizada que mostra como você está se saindo nos jogos Lumosity e permite comparar o desempenho entre jogos e áreas cognitivas. O LPI cognitivo é calculado usando uma média ponderada dos LPIs do jogo de todas as áreas cognitivas. LPI: A pontuação mais baixa é 0, a pontuação mais alta é 2.000. A média é 1000.
4 meses
Durma conforme medido pelo Fitbit Charge 3
Prazo: 4 meses
Este estudo está investigando se o tratamento com metilfenidato afeta os níveis de sono. O metilfenidato pode aumentar a atividade diária ou afetar a quantidade ou a qualidade do sono.
4 meses
Nível de atividade medido pelo Fitbit durante bloqueios de MPH/PBO
Prazo: 4 meses
Nível de atividade medido pelo fitbit durante os bloqueios de MPH/Placebo
4 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Steven E Arnold, MD, MGH

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

30 de agosto de 2021

Conclusão do estudo (Real)

30 de agosto de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de janeiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de janeiro de 2019

Primeira postagem (Real)

22 de janeiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

2 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Demência de Alzheimer

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