Účinnost a efektivita online programu pro vlastní aplikaci na podporu odolnosti a zvládání dovedností u vysokoškolských studentů

EXPERIMENTÁLNÍ: ZÁKLADNÍ stav

CORE je 6týdenní webový preventivní program, jehož hlavním cílem je naučit zvládat dovednosti a strategie pro zvládání stresových každodenních situací s cílem zlepšit odolnost, podpořit vlastní účinnost a zvýšit pohodu. Intervence se skládá ze 6 interaktivních modulů navržených pro týdenní sezení a organizovaných v 6 dimenzích: autonomie, sebepřijetí, zvládnutí prostředí, smysl života, pozitivní vztahy a osobní růst. Každý modul obsahuje cvičení k procvičení navrhovaných dovedností. Program obsahuje multimediální prvky: videa, audio, viněty, obrázky.

Behaviorální: Kognitivně behaviorální terapie

Školicí protokol se skládá ze 6 týdenních modulů:

0.Vítejte: Úvodní modul do programu s vysvětlením nástrojů a způsobu použití CORE

1. Psychoedukace: Vysvětlení psychické pohody a konceptu odolnosti
2. Autonomie, budování vlastní cesty: Posílení autonomie
3. Všímavost a soucit se sebou samým: Výcvik všímavosti, vychutnávání si a postoje sebesoucitu
4. Překonávání překážek: Rozvoj copingových strategií pro řešení každodenních obtíží v životě
5. Spojení s ostatními: Uvědomte si důležitost vztahů a jak mohou být nápomocné při budování blaha
6. Cíl v životě a osobní růst: Přistupujte k budoucnosti s pozitivním přístupem, plánujte si cíle do budoucna.

ACTIVE_COMPARATOR: Zdravý životní styl

Tento program poskytne informace na podporu zdravého životního stylu, o problémech souvisejících s fyzickým a duševním zdravím a fyzickou aktivitou, stejně jako o dietě a řízení spánku. Složky psychoedukace vycházejí z intervenčního protokolu pro depresi (Castro, et al. 2015) založeného na modelech psychologické intervence s nízkou intenzitou pro mírné nebo středně těžké symptomy deprese v primární péči (Garcia-Herrera et al 2011; NICE, 2009; Nieuwsma et al 2012).

Behaviorální: Zdravý životní styl

1. Začátek změny životního stylu Pacient se naučí identifikovat zdravé a rizikové chování a rozpoznat překážky, které mu brání osvojit si zdravý životní styl.
2. Fyzická aktivita Důležitost „pohybu dál“ a aktivizace chování bude vyučována prostřednictvím informací o pravidelném cvičení pro zlepšení nálady.
3. Dieta Tento modul je věnován výuce důležitosti stravy pro dobré fyzické a duševní zdraví. Středomořská strava bude brána jako příklad pro vyváženou a vyváženou stravu, protože se neliší od zvyklostí jiných zemí.
4. Spánek Důležitost dobrého spánku bude věnována informacím a strategiím pro pochopení vztahu mezi spánkem a celkovým zdravím.

NO_INTERVENTION: Ovládání seznamu čekatelů

Účastníci zařazení do kontrolní skupiny na čekací listině budou hodnoceni a monitorováni na začátku studie, 4 týdny, 8 týdnů a následné kontroly po 3 měsících. Po posledním následném hodnocení jim bude umožněn přístup k CORE školení.

Connor-Davidson's Resilience Scale (CDRISC; Connor a Davidson, 2003)

Hodnotí dovednosti zvládání stresu pomocí 25bodového dotazníku, který používá 5bodovou Likertovu škálu od 0 do 4 (0 = zcela nesouhlasím, 4 = zcela souhlasím). Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre odráží větší odolnost. Skóre od před intervencí po pointervenci a 3 měsíce následného sledování.

Ryffovy škály psychologické pohody – 29 položek (PWBS-29; Ryff, 1989)

Je nástrojem pro měření tváří psychické pohody, včetně 6 dimenzí Ryffova modelu (autonomie, sebepřijetí, zvládnutí prostředí, osobní růst, pozitivní vztahy s ostatními a smysl života). Skóre odpovědí se pohybuje od 1 do 6 (1 = zcela nesouhlasím, 6 = zcela souhlasím). Skóre od před intervencí po pointervenci a 3 měsíce následného sledování.

The Patient Health Questionnaire (PHQ-9; Kroenke et al., 2001)

Je dotazník k vyšetření a diagnostice pacientů s depresivní poruchou, který se skládá z 9 položek měřených na škále 0 až 3 (0 = vůbec ne, 3 = téměř každý den). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 27. Hraniční body závažnosti deprese jsou 5, 10, 15 a 20 a představují prahové hodnoty pro mírnou, středně těžkou, středně těžkou a těžkou depresi. Skóre od před intervencí po pointervenci a 3 měsíce následného sledování.

Odpovědi na dotazník pozitivních účinků (RPA; Feldman et al., 2008)

je dotazník, který hodnotí reakce na pozitivní afektivní stavy a skládá se ze 17 položek. Položky jsou hodnoceny na 4bodové stupnici v rozsahu od 1 (téměř nikdy) do 4 (téměř vždy). Původní měření se skládá ze tří faktorově analyticky odvozených subškál: tlumení, pozitivní ruminace zaměřená na sebe a pozitivní ruminace zaměřená na emoce.

Program pozitivních a negativních účinků (PANAS) (Watson et al., 1988)

PANAS hodnotí dvě nezávislé dimenze: pozitivní vliv (PANAS+) a negativní vliv (PANAS-). Skládá se z 20 položek rozdělených do 10 položek rozsahu pro každou dimenzi od 10 do 50. Skóre od před intervencí po pointervenci a 3 měsíce následného sledování.

The Generalized Anxiety Disorder Questionnaire (GAD-7; Spitzer et al., 2006)

Používá se k detekci přítomnosti příznaků generalizované úzkostné poruchy (GAD) podle DSM-IV. Jedná se o jednorozměrnou samoaplikovanou škálu, a přestože neposkytuje definitivní diagnózu GAD, je to účinný, rychle aplikovatelný, spolehlivý a validní nástroj pro detekci symptomů úzkostné poruchy. Bodovací škála je 0 až 3 (0 = nic, 3 = téměř každý den), s připočtením 0 až 21 bodů. Jsou to čtyři hraniční body závažnosti (minimum = 0 až 4, mírná = 5 až 9, střední = 10 až 14, závažná = 14 až 20) a představují minimální až těžké prahy obecné úzkosti. Skóre od před intervencí po pointervenci a 3 měsíce následného sledování.

The Perceived Stress Scale – 4 položky (PSS-4; Cohen et al., 1983)

Posuďte, do jaké míry jsou nedávné životní situace považovány za stresující (Cohen et al., 1983) pomocí čtyřpoložkového dotazníku. Je to Likertova stupnice od 1 do 5 (1 = nikdy, 5 = velmi často). PSS-4 je krátká verze, která byla používána pro telefonické rozhovory nebo studijní podmínky vyžadující krátké verze. Skóre od před intervencí po pointervenci a 3 měsíce následného sledování.

Škála sebesoucitu – krátká forma (SCS-SF; Raes et al., 2011)

je navržen tak, aby vyhodnotil obecný soucit se sebou samým (celkové skóre) a 3 aspekty tohoto konstruktu: obyčejná lidskost (SCSCH), všímavost (SCS-M) a laskavost k sobě samému (SCS-SK) (Raes et al., 2011). Tato verze je kratší než původní verze 26-položkového SCS (Neff, 2003). Obsahuje 6 subškál představujících pozitivní a negativní aspekty každého aspektu (Raes et al., 2011). Používá se 5bodová stupnice Likertova typu v rozsahu od 1 do 5 (1 = téměř nikdy, 5 = téměř vždy). Skóre od před intervencí po pointervenci a 3 měsíce následného sledování.

10-položkový inventář velké pětky (BFI-10; Rammstedt a John, 2007)

byl vyvinut, aby poskytoval osobnostní inventář pro výzkumná prostředí s extrémními časovými omezeními. Tento dotazník je zkrácenou verzí BFI o 44 položkách. Toto je pětistupňová stupnice od 1 do 5 (1 = zcela nesouhlasím, 5 = zcela souhlasím). Bod před intervencí

Dotazník důvěryhodnosti a očekávání (CEQ; Devilly a Borkovec, 2000)

hodnotí faktory očekávání pacienta a důvěryhodnost léčby. Tato vlastní zpráva se skládá ze 6 položek s možnostmi odpovědí hodnocenými na 10bodové škále a na škále 1–100 %. Bod před intervencí

Dotazník spokojenosti klientů (CSQ; Attkisson a Greenfield, 1996; Larsen a kol., 1979)

Dotazník spokojenosti klientů (CSQ) hodnotí míru spokojenosti klientů se zdravotními službami. Existuje několik verzí CSQ, nejdelší verze obsahuje 31 položek a nejkratší 8 položek. Dotazník je založen na 8 otázkách, které musí na konci pobytu ve službě zodpovědět na základě analogové škály. Každá otázka je hodnocena mezi 1 a 4 body a spokojenost přímo souvisí s počtem bodů, takže součet umístění semikvantitativní proměnné nabývá hodnot mezi 8 a 32 body. Stupnice odezvy je:

csq_q1: 4=Výborně; 3 = dobrý; 2= ​​Normální; 1= Špatné csq_q2: 1= Ne, určitě; 2= ​​ve velmi málo případech; 3= Obecně ano; 4=Ano určitě csq_q3: 4=Téměř všechny; 3 = většina; 2=Jen několik; 1=Žádný csq_q4: 1=Rozhodně ne; 2=Ne, myslím, že ne; 3= Ano, myslím, že ano; 4= Ano, určitě csq_q5: 1=Nic spokojeno; 2 = lhostejný nebo středně nespokojený; 3 = Středně spokojený; 4=Velmi spokojen csq_q6: 4=Pokud

Working Alliance Inventory for Technology Based Interventions (WAI-TECH; Kiluk et al., 2014)

je dotazník, který hodnotí terapeutickou alianci mezi technologickým nástrojem a pacientem. Pokrývá dvě dimenze pracovní aliance: (1) terapeutické cíle a (2) úkoly. Skládá se z 8 položek na 5bodové Likertově škále od 1 do 5 (1 = nikdy, 5 = vždy). Skóre z následné léčby

Celková škála závažnosti a zhoršení úzkosti (OASIS; Norman et al. 2006)

Jedná se o 5položkový dotazník se skóre 0 až 4, který hodnotí četnost a závažnost symptomů úzkosti. Nástroj také poskytuje opatření související se symptomy úzkosti, jako je vyhýbání se, práce, akademie, sociální a každodenní životní postižení. Podle psychometrické analýzy má dobrou vnitřní konzistenci (α =.80), spolehlivost testu (k =.82) a konvergentní validitu. Skóre od předzásahu k pozásahu

Celková škála závažnosti deprese a zhoršení (ODSIS; Bentley, et. Al 2014).

Jedná se o self-report měření s pěti položkami, které hodnotí zkušenosti související s depresí, měří její frekvenci a závažnost, stejně jako úroveň vyhýbavého chování, interference mezi prací, školou a domovem a související sociální oblasti. Vnitřní konzistence škály se ukázala jako vynikající, s Cronbachovým alfa mezi 0,91 a 0,94 a dobrou konvergentní a diskriminační validitou. Skóre od předzásahu k pozásahu

Otevřenost vůči budoucnosti Scale (OF) (Botella et al, 2018)

Je to škála skládající se z 10 položek skóre v rozmezí od 1 do 5 na Likertově škále a hodnotí očekávání a pozitivní afektivitu vůči budoucnosti, která zahrnuje pět domén: (1) Iluze kontroly (2) Přijetí (3) Oddanost životu a plánování (4) Pozitivní orientace na budoucnost (5) Vlastní účinnost vůči budoucnosti.

Sociodemografická data

Jsou zahrnuta měření sociodemografických proměnných: pohlaví, velikost a příjem domácnosti, věk, rodinný stav, zaměstnání, celkový počet obyvatel v místě bydliště, národnost, úroveň vzdělání a životní situace. Kromě toho budou měřeny proměnné související se zdravím: přítomnost psychických poruch (minulých a současných) a to, zda je léčba v současnosti prováděna. Skóre z předběžného zásahu