Эффективность и действенность самостоятельной онлайн-программы для повышения устойчивости и навыков преодоления трудностей у студентов колледжей

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: ОСНОВНОЕ условие

CORE — это 6-недельная веб-программа профилактики, основная цель которой — научить навыкам преодоления стресса и стратегиям справляться со стрессовыми повседневными ситуациями, чтобы повысить устойчивость, повысить самоэффективность и улучшить самочувствие. Вмешательство состоит из 6 интерактивных модулей, предназначенных для еженедельных занятий и организованных по 6 направлениям: автономия, самопринятие, управление окружающей средой, цель в жизни, позитивные отношения и личностный рост. Каждый модуль включает упражнения для отработки предлагаемых навыков. В программу включены мультимедийные элементы: видео, аудио, виньетки, изображения.

Поведенческий: Когнитивно-поведенческая терапия

Протокол обучения состоит из 6 еженедельных модулей:

0.Добро пожаловать: Вводный модуль в программу, с объяснением инструментов и способов использования CORE

1. Психообразование: объяснение психологического благополучия и концепции устойчивости
2. Автономия, прокладывая свой путь: усиление автономии
3. Внимательность и сострадание к себе: обучение внимательности, наслаждению и состраданию к себе.
4. Преодоление препятствий: разработка стратегий преодоления повседневных жизненных трудностей.
5. Связь с другими: Признайте актуальность отношений и то, как они могут быть полезны для построения благополучия.
6. Цель в жизни и личностном росте: Подходите к будущему с позитивным настроем, планируя цели на будущее.

ACTIVE_COMPARATOR: Здоровый образ жизни

Эта программа предоставит информацию для пропаганды здорового образа жизни, по вопросам, связанным с физическим и психическим здоровьем и физической активностью, а также по управлению питанием и сном. Компоненты психообразования основаны на протоколе вмешательства при депрессии (Castro, et al., 2015), основанном на моделях психологического вмешательства низкой интенсивности при легких или умеренных депрессивных симптомах в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (Garcia-Herrera et al, 2011; NICE, 2009; Nieuwsma et al. и др. 2012 г.).

Поведенческий: Здоровый образ жизни

1. Начало изменения образа жизни Пациент научится определять здоровое и рискованное поведение и распознавать препятствия, мешающие ему вести здоровый образ жизни.
2. Физическая активность Важность «движения вперед» и активизации поведения будет преподаваться с помощью информации о регулярных упражнениях для улучшения настроения.
3. Диета Этот модуль посвящен обучению важности диеты для хорошего физического и психического здоровья. Средиземноморская диета будет взята за образец сбалансированного и сбалансированного питания, ведь она не отличается от привычек других стран.
4. Сон Важность хорошего сна будет рассмотрена с помощью информации и стратегий для понимания взаимосвязи между сном и общим состоянием здоровья.

NO_INTERVENTION: Управление списком ожидания

Участники, назначенные в контрольную группу списка ожидания, будут оцениваться и контролироваться в начале исследования, через 4 недели, 8 недель и через 3 месяца. После последней последующей оценки им будет предоставлен доступ к обучению CORE.

Шкала устойчивости Коннора-Дэвидсона (CDRISC; Коннор и Дэвидсон, 2003 г.)

Оценивает навыки совладания со стрессом с помощью анкеты для самоотчета из 25 пунктов, в которой используется 5-балльная шкала Лайкерта от 0 до 4 (0 = совершенно не согласен, 4 = полностью согласен). Баллы варьируются от 0 до 100, при этом более высокие баллы отражают большую устойчивость. Оценка от до вмешательства до после вмешательства и 3 месяцев последующего наблюдения.

Шкалы психологического благополучия Риффа - 29 пунктов (PWBS-29; Ryff, 1989)

Является инструментом для измерения лиц психологического благополучия, включая 6 измерений модели Риффа (автономия, самопринятие, овладение окружающей средой, личностный рост, позитивные отношения с другими и цель в жизни). Баллы за ответы варьируются от 1 до 6 (1 = совершенно не согласен, 6 = полностью согласен). Оценка от до вмешательства до после вмешательства и 3 месяцев последующего наблюдения.

Опросник здоровья пациента (PHQ-9; Kroenke et al., 2001)

Анкета для обследования и диагностики пациентов с депрессивными расстройствами, состоящая из 9 пунктов, оцениваемых по шкале от 0 до 3 (0 = никогда, 3 = почти каждый день). Сумма баллов варьируется от 0 до 27. Пороговые значения тяжести депрессии составляют 5, 10, 15 и 20 и представляют соответственно пороговые значения для легкой, умеренной, умеренно тяжелой и тяжелой депрессии. Оценка от до вмешательства до после вмешательства и 3 месяцев последующего наблюдения.

Ответы на опросник «Позитивное влияние» (RPA; Feldman et al., 2008)

представляет собой опросник, оценивающий ответы на положительные аффективные состояния и состоящий из 17 пунктов. Предметы оцениваются по 4-балльной шкале от 1 (почти никогда) до 4 (почти всегда). Первоначальная мера состоит из трех подшкал, полученных на основе факторного анализа: демпфирование, положительные размышления, сосредоточенные на себе, и положительные размышления, ориентированные на эмоции.

Программа положительных и отрицательных эффектов (PANAS) (Watson et al., 1988)

PANAS оценивает два независимых параметра: положительный эффект (PANAS+) и отрицательный эффект (PANAS-). Он состоит из 20 элементов, разделенных на 10 элементов диапазона для каждого измерения от 10 до 50. Оценка от до вмешательства до после вмешательства и 3 месяцев последующего наблюдения.

Опросник генерализованного тревожного расстройства (GAD-7; Spitzer et al., 2006)

Используется для выявления наличия симптомов генерализованного тревожного расстройства (ГТР) согласно DSM-IV. Это одномерная шкала для самостоятельного применения, и хотя она не позволяет поставить окончательный диагноз ГТР, она является эффективным, быстрым в применении, надежным и достоверным инструментом для выявления симптомов тревожного расстройства. Шкала оценок от 0 до 3 (0 = ничего, 3 = почти каждый день), в сумме от 0 до 21 балла. Они представляют собой четыре точки отсечки тяжести (минимальная = от 0 до 4, легкая = от 5 до 9, умеренная = от 10 до 14, серьезная = от 14 до 20) и представляют пороги общей тревожности от минимальной до тяжелой. Оценка от до вмешательства до после вмешательства и 3 месяцев последующего наблюдения.

Шкала воспринимаемого стресса – 4 пункта (PSS-4; Cohen et al., 1983)

Оцените, в какой степени недавние жизненные ситуации считаются стрессовыми (Cohen et al., 1983), используя анкету для самоотчетов, состоящую из 4 пунктов. Это шкала Лайкерта от 1 до 5 (1 = никогда, 5 = очень часто). PSS-4 — это короткая версия, которая использовалась для телефонных интервью или условий исследования, требующих коротких версий. Оценка от до вмешательства до после вмешательства и 3 месяцев последующего наблюдения.

Шкала самосострадания – краткая форма (SCS-SF; Raes et al., 2011)

предназначен для оценки общего самосострадания (общий балл) и трех аспектов этой конструкции: общечеловеческого (SCSCH), внимательности (SCS-M) и доброты к себе (SCS-SK) (Raes et al., 2011). Эта версия короче исходной версии SCS из 26 элементов (Neff, 2003). Он содержит 6 подшкал, представляющих положительные и отрицательные аспекты каждого аспекта (Raes et al., 2011). Используется 5-балльная шкала типа Лайкерта от 1 до 5 (1 = почти никогда, 5 = почти всегда). Оценка от до вмешательства до после вмешательства и 3 месяцев последующего наблюдения.

Инвентаризация большой пятерки из 10 предметов (BFI-10; Rammstedt and John, 2007)

был разработан, чтобы обеспечить индивидуальную инвентаризацию для исследовательских сред с экстремальными временными ограничениями. Этот вопросник представляет собой сокращенную версию опросника BFI, состоящего из 44 пунктов. Это 5-ступенчатая шкала от 1 до 5 (1 = совершенно не согласен, 5 = полностью согласен). Оценка до вмешательства

Опросник доверия и ожиданий (CEQ; Devilly and Borkovec, 2000 г.)

оценивает факторы ожиданий пациента и доверия к лечению. Этот самоотчет состоит из 6 пунктов с вариантами ответов, оцененными по 10-балльной шкале и по шкале от 1 до 100%. Оценка до вмешательства

Опросник удовлетворенности клиентов (CSQ; Атткиссон и Гринфилд, 1996; Ларсен и др., 1979)

Опросник удовлетворенности клиентов (CSQ) оценивает уровень удовлетворенности клиентов медицинскими услугами. Существует несколько версий CSQ, самая длинная версия содержит 31 элемент, а самая короткая — 8 элементов. Анкета построена на 8 вопросах, на которые необходимо ответить в конце пребывания на службе на основе аналогово-визуальной шкалы. Каждый вопрос оценивается от 1 до 4 баллов, а удовлетворенность напрямую связана с количеством баллов, так что сумма места полуколичественной переменной принимает значения от 8 до 32 баллов. Шкала ответов:

csq_q1: 4=отлично; 3=Хорошо; 2= ​​Обычный; 1= Плохой csq_q2: 1= Нет, определенно; 2= ​​В очень редких случаях; 3= Да в целом; 4=Да, определенно csq_q3: 4=Почти все; 3=Большинство; 2=Несколько; 1=Нет csq_q4: 1=Нет определенно; 2=Нет, я так не думаю; 3= Да, я так думаю; 4= Да, определенно csq_q5: 1=Ничего не устраивает; 2= ​​безразличен или умеренно неудовлетворен; 3=Умеренно удовлетворен; 4=Очень доволен csq_q6: 4=Если

Реестр рабочего альянса для технологических вмешательств (WAI-TECH; Kiluk et al., 2014)

представляет собой опросник, который оценивает терапевтический союз между технологическим инструментом и пациентом. Он охватывает два измерения рабочего альянса: (1) терапевтические цели и (2) задачи. Он состоит из 8 пунктов по 5-балльной шкале Лайкерта от 1 до 5 (1 = никогда, 5 = всегда). Оценка после лечения

Общая шкала тяжести тревоги и нарушений (OASIS; Norman et al., 2006)

Это опросник из 5 пунктов с оценкой от 0 до 4, который оценивает частоту и тяжесть симптомов тревоги. Инструмент также предоставляет меры, связанные с симптомами тревоги, такими как избегание, работа, академические, социальные и повседневные ограничения. Согласно психометрическому анализу, он имеет хорошую внутреннюю согласованность (α = 0,80), надежность теста-теста (k = 0,82) и конвергентную валидность. Оценка от до вмешательства до после вмешательства

Общая шкала тяжести депрессии и нарушений (ODSIS; Bentley, et. Al, 2014).

Это мера самоотчета с пятью пунктами, которые оценивают переживания, связанные с депрессией, измеряя ее частоту и серьезность, а также уровень избегающего поведения, помехи между работой, школой и домом и связанные с этим социальные отношения. Внутренняя согласованность шкалы оказалась превосходной, с альфа-каналом Кронбаха между 0,91 и 0,94 и хорошей конвергентной и дискриминантной валидностью. Оценка от до вмешательства до после вмешательства

Шкала открытости будущему (OF) (Ботелла и др., 2018 г.)

Это шкала, состоящая из 10 баллов от 1 до 5 по шкале Лайкерта и оценивающая ожидания и позитивную аффективность по отношению к будущему, которая включает пять доменов: (1) Иллюзия контроля (2) Принятие (3) Приверженность жизни и планирование (4) Позитивная ориентация в будущее (5) Самоэффективность в отношении будущего.

Социально-демографические данные

Включены измерения социально-демографических переменных: пол, размер и доход домохозяйства, возраст, семейное положение, статус занятости, общая численность населения места проживания, национальность, уровень образования и жизненная ситуация. Кроме того, будут измеряться переменные, связанные со здоровьем: наличие психологических расстройств (в прошлом и настоящем) и проводится ли лечение в настоящее время. Оценка до вмешательства