Wirksamkeit und Effektivität eines selbst angewendeten Online-Programms zur Förderung von Resilienz und Bewältigungsfähigkeiten bei College-Studenten

EXPERIMENTAL: CORE-Zustand

CORE ist ein 6-wöchiges webbasiertes Präventionsprogramm, dessen Hauptziel es ist, Bewältigungskompetenzen und Strategien zur Bewältigung belastender Alltagssituationen zu vermitteln, um die Resilienz zu verbessern, die Selbstwirksamkeit zu fördern und das Wohlbefinden zu steigern. Die Intervention besteht aus 6 interaktiven Modulen, die für wöchentliche Sitzungen konzipiert und in 6 Dimensionen organisiert sind: Autonomie, Selbstakzeptanz, Umweltbeherrschung, Lebenszweck, positive Beziehungen und persönliches Wachstum. Jedes Modul enthält Übungen, um die vorgeschlagenen Fähigkeiten zu üben. Das Programm enthält Multimedia-Elemente: Videos, Audios, Vignetten, Bilder.

Verhalten: Kognitive Verhaltenstherapie

Das Trainingsprotokoll besteht aus 6 wöchentlichen Modulen:

0.Willkommen:Einführungsmodul zum Programm, mit Erläuterungen zu den Tools und zur Verwendung von CORE

1. Psychoedukation: Erklärung des psychischen Wohlbefindens und des Konzepts der Resilienz
2. Autonomy, building my way: Stärkung der Autonomie
3. Achtsamkeit und Selbstmitgefühl: Training in Achtsamkeit, Genuss und einer Haltung des Selbstmitgefühls
4. Hindernisse überwinden: Entwicklung von Bewältigungsstrategien zur Bewältigung alltäglicher Schwierigkeiten im Leben
5. Sich mit anderen verbinden: Erkennen Sie die Relevanz von Beziehungen an und wie sie beim Aufbau von Wohlbefinden hilfreich sein können
6. Sinn im Leben und persönliches Wachstum: Gehen Sie positiv in die Zukunft und planen Sie Ziele für die Zukunft.

ACTIVE_COMPARATOR: Gesunder Lebensstil

Dieses Programm bietet Informationen zur Förderung eines gesunden Lebensstils, zu Themen im Zusammenhang mit körperlicher und geistiger Gesundheit und körperlicher Aktivität sowie Ernährung und Schlafmanagement. Die Komponenten der Psychoedukation basieren auf dem Interventionsprotokoll für Depressionen (Castro, et al. 2015), basierend auf psychologischen Interventionsmodellen niedriger Intensität für leichte oder mittelschwere depressive Symptome in der Primärversorgung (Garcia-Herrera et al. 2011; NICE, 2009; Nieuwsma et al 2012).

Verhalten: Gesunder Lebensstil

1. Beginn einer Lebensstiländerung Der Patient lernt, gesunde und riskante Verhaltensweisen zu erkennen und Hindernisse zu erkennen, die ihn daran hindern, einen gesunden Lebensstil anzunehmen.
2. Körperliche Aktivität Die Bedeutung des „Weitermachens“ und des aktivierenden Verhaltens wird durch regelmäßige Übungsinformationen zur Verbesserung der Stimmung vermittelt.
3. Ernährung Dieses Modul widmet sich der Vermittlung der Bedeutung der Ernährung für eine gute körperliche und geistige Gesundheit. Die mediterrane Ernährung wird als Beispiel für eine ausgewogene und ausgewogene Ernährung genommen, da sie sich nicht von den Gewohnheiten anderer Länder unterscheidet.
4. Schlaf Die Bedeutung von gutem Schlaf wird mit Informationen und Strategien zum Verständnis der Beziehung zwischen Schlaf und allgemeiner Gesundheit behandelt.

KEIN_EINGRIFF: Wartelistenkontrolle

Teilnehmer, die der Kontrollgruppe der Warteliste zugeordnet sind, werden zu Beginn der Studie, 4 Wochen, 8 Wochen und Nachuntersuchungen nach 3 Monaten bewertet und überwacht. Nach der letzten Nachuntersuchung erhalten sie Zugang zum CORE-Training.

Connor-Davidsons Resilience Scale (CDRISC; Connor und Davidson, 2003)

Bewertet die Stressbewältigungsfähigkeiten mithilfe eines 25-Punkte-Fragebogens zur Selbsteinschätzung, der eine 5-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 4 verwendet (0 = stimme überhaupt nicht zu, 4 = stimme voll und ganz zu). Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei höhere Werte eine größere Belastbarkeit widerspiegeln. Score von vor dem Eingriff bis nach dem Eingriff und 3-Monats-Follow-ups.

Die Ryff-Skalen des psychischen Wohlbefindens – 29 Punkte (PWBS-29; Ryff, 1989)

Ist ein Instrument zur Messung der Gesichter des psychischen Wohlbefindens, einschließlich der 6 Dimensionen des Ryff-Modells (Autonomie, Selbstakzeptanz, Beherrschung der Umwelt, persönliches Wachstum, positive Beziehungen zu anderen und Lebenszweck). Die Antwortwerte reichen von 1 bis 6 (1 = stimme überhaupt nicht zu, 6 = stimme stark zu). Score von vor dem Eingriff bis nach dem Eingriff und 3-Monats-Follow-ups.

Der Patient Health Questionnaire (PHQ-9; Kroenke et al., 2001)

Ist ein Fragebogen zur Untersuchung und Diagnose von Patienten mit depressiven Störungen, bestehend aus 9 Items, gemessen auf einer Skala von 0 bis 3 (0 = gar nicht, 3 = fast täglich). Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 27. Die Grenzwerte für den Schweregrad einer Depression liegen bei 5, 10, 15 und 20 und stellen jeweils die Schwellenwerte für leichte, mittelschwere, mittelschwere und schwere Depression dar. Score von vor dem Eingriff bis nach dem Eingriff und 3-Monats-Follow-ups.

Antworten auf den Fragebogen zum positiven Affekt (RPA; Feldman et al., 2008)

ist ein Fragebogen, der die Reaktionen auf positive affektive Zustände bewertet und aus 17 Items besteht. Die Items werden auf einer 4-Punkte-Skala bewertet, die von 1 (fast nie) bis 4 (fast immer) reicht. Das ursprüngliche Maß besteht aus drei faktorenanalytisch abgeleiteten Subskalen: Dämpfung, Selbstbezogenes positives Grübeln und Emotionsbezogenes positives Grübeln.

Programm für positive und negative Auswirkungen (PANAS) (Watson et al., 1988)

PANAS bewertet zwei unabhängige Dimensionen: positiver Affekt (PANAS+) und negativer Affekt (PANAS-). Es besteht aus 20 Artikeln, die in 10 Sortimentsartikel für jede Dimension von 10 bis 50 unterteilt sind. Score von vor dem Eingriff bis nach dem Eingriff und 3-Monats-Follow-ups.

Der Fragebogen zur generalisierten Angststörung (GAD-7; Spitzer et al., 2006)

Wird verwendet, um das Vorhandensein der Symptome einer generalisierten Angststörung (GAD) gemäß DSM-IV zu erkennen. Es handelt sich um eine eindimensionale, selbstverwaltete Skala, und obwohl sie keine definitive Diagnose von GAD liefert, ist sie ein effizientes, schnell anzuwendendes, zuverlässiges und valides Instrument zur Erkennung von Symptomen einer Angststörung. Die Bewertungsskala reicht von 0 bis 3 (0 = nichts, 3 = fast täglich) und ergibt 0 bis 21 Punkte. Sie sind vier Grenzwerte für den Schweregrad (Minimum = 0 bis 4, leicht = 5 bis 9, mäßig = 10 bis 14, schwer = 14 bis 20) und stellen die minimalen bis schweren allgemeinen Angstschwellen dar. Score von vor dem Eingriff bis nach dem Eingriff und 3-Monats-Follow-ups.

Die wahrgenommene Stressskala – 4 Items (PSS-4; Cohen et al., 1983)

Bewerten Sie das Ausmaß, in dem aktuelle Lebenssituationen als belastend empfunden werden (Cohen et al., 1983), indem Sie einen 4-Punkte-Fragebogen zur Selbsteinschätzung verwenden. Es ist eine Likert-Skala von 1 bis 5 (1 = nie, 5 = sehr oft). PSS-4 ist eine Kurzversion, die für Telefoninterviews oder Studienbedingungen verwendet wurde, die Kurzversionen erfordern. Score von vor dem Eingriff bis nach dem Eingriff und 3-Monats-Follow-ups.

Selbstmitgefühlsskala – Kurzform (SCS-SF; Raes et al., 2011)

wurde entwickelt, um das allgemeine Selbstmitgefühl (Gesamtpunktzahl) und 3 Facetten dieses Konstrukts zu bewerten: gemeinsame Menschlichkeit (SCSCH), Achtsamkeit (SCS-M) und Selbstliebe (SCS-SK) (Raes et al., 2011). Diese Version ist kürzer als die Originalversion von SCS mit 26 Items (Neff, 2003). Es enthält 6 Subskalen, die positive und negative Aspekte jeder Facette darstellen (Raes et al., 2011). Es wird eine 5-Punkte-Likert-Skala verwendet, die von 1 bis 5 reicht (1 = fast nie, 5 = fast immer). Score von vor dem Eingriff bis nach dem Eingriff und 3-Monats-Follow-ups.

10-Punkte-Big-Five-Inventar (BFI-10; Rammstedt und John, 2007)

wurde entwickelt, um ein Persönlichkeitsinventar für Forschungsumgebungen mit extremen Zeitbeschränkungen bereitzustellen. Dieser Fragebogen ist eine gekürzte Version des 44 Punkte umfassenden BFI. Dies ist eine 5-stufige Skala von 1 bis 5 (1 = stimme überhaupt nicht zu, 5 = stimme voll und ganz zu). Score vor der Intervention

Der Glaubwürdigkeits- und Erwartungsfragebogen (CEQ; Devilly und Borkovec, 2000)

bewertet Faktoren der Patientenerwartungen und Glaubwürdigkeit in Bezug auf die Behandlung. Dieser Selbstbericht besteht aus 6 Items mit Antwortmöglichkeiten, die auf einer 10-Punkte-Skala und auf einer Skala von 1-100 % bewertet werden. Score vor der Intervention

Fragebogen zur Kundenzufriedenheit (CSQ; Attkisson und Greenfield, 1996; Larsen et al., 1979)

Der Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) bewertet den Grad der Kundenzufriedenheit mit Gesundheitsdiensten. Es gibt mehrere Versionen des CSQ, die längste Version enthält 31 Elemente und die kürzeste 8 Elemente. Der Fragebogen basiert auf 8 Fragen, die am Ende des Dienstes anhand einer analogvisuellen Skala beantwortet werden müssen. Jede Frage wird zwischen 1 und 4 Punkten bewertet und die Zufriedenheit steht in direktem Zusammenhang mit der Punktzahl, so dass die Summe zu einer halbquantitativen Variablen wird, die Werte zwischen 8 und 32 Punkten annimmt. Die Antwortskala ist:

csq_q1: 4=Ausgezeichnet; 3=Gut; 2= ​​Regulär; 1= Schlecht csq_q2: 1= Nein, auf jeden Fall; 2= ​​In sehr wenigen Fällen; 3= Ja im Allgemeinen; 4=Ja auf jeden Fall csq_q3: 4=Fast alle; 3=Die meisten; 2=Nur wenige; 1=Keine csq_q4: 1=Definitiv nein; 2=Nein, ich glaube nicht; 3= Ja, ich denke schon; 4= Ja, auf jeden Fall csq_q5: 1=Nichts zufrieden; 2 = gleichgültig oder mäßig unzufrieden; 3=mäßig zufrieden; 4=Sehr zufrieden csq_q6: 4=Wenn

Working Alliance Inventory for Technology Based Interventions (WAI-TECH; Kiluk et al., 2014)

ist ein Fragebogen, der die therapeutische Allianz zwischen dem technologischen Instrument und dem Patienten bewertet. Es umfasst zwei Dimensionen des Arbeitsbündnisses: (1) therapeutische Ziele und (2) Aufgaben. Es besteht aus 8 Items auf einer 5-stufigen Likert-Skala von 1 bis 5 (1 = nie, 5 = immer). Ergebnis aus der Nachbehandlung

Overall Anxiety Severity and Impairment Scale (OASIS; Norman et al. 2006)

Es handelt sich um einen 5-Punkte-Fragebogen mit einer Punktzahl von 0 bis 4, der die Häufigkeit und Schwere von Angstsymptomen bewertet. Das Instrument bietet auch Maßnahmen in Bezug auf Angstsymptome wie Vermeidungs-, Arbeits-, Akademie-, soziale und Alltagsbehinderungen. Laut einer psychometrischen Analyse hat es eine gute interne Konsistenz (α = 0,80), Test-Test-Reliabilität (k = 0,82) und konvergente Validität. Ergebnis von vor der Intervention bis nach der Intervention

Overall Depression Severity and Impairment Scale (ODSIS; Bentley, et. Al 2014).

Es handelt sich um eine Selbstberichtsmessung mit fünf Elementen, die Erfahrungen im Zusammenhang mit Depressionen bewerten und deren Häufigkeit und Schwere sowie das Ausmaß des Vermeidungsverhaltens, die Beeinträchtigung zwischen Arbeit, Schule und Zuhause und die damit verbundenen sozialen Aspekte messen. Die interne Konsistenz der Skala hat sich mit einem Cronbach-Alpha zwischen 0,91 und 0,94 und einer guten Konvergenz- und Diskriminanzvalidität als ausgezeichnet erwiesen. Ergebnis von vor der Intervention bis nach der Intervention

Openness to the Future Scale (OF) (Botella et al, 2018)

Es handelt sich um eine Skala, die aus 10 Punkten mit Werten von 1 bis 5 auf einer Likert-Skala besteht und die Erwartungen und positive Affektivität gegenüber der Zukunft bewertet, die fünf Bereiche umfasst: (1) Kontrollillusion (2) Akzeptanz (3) Verpflichtung zum Leben und Planung (4) Positive Zukunftsorientierung (5) Selbstwirksamkeit gegenüber der Zukunft.

Soziodemografische Daten

Eingeschlossen sind Messungen soziodemografischer Variablen: Geschlecht, Haushaltsgröße und Einkommen, Alter, Familienstand, Erwerbsstatus, Gesamtbevölkerung des Wohnortes, Nationalität, Bildungsniveau und Wohnsituation. Darüber hinaus werden gesundheitsbezogene Variablen gemessen: Vorliegen psychischer Störungen (früher und gegenwärtig) und ob derzeit eine Behandlung durchgeführt wird. Ergebnis aus der Vorintervention