Renin-angiotenzin-aldosteronový systém u adipozity, krevního tlaku a glukózy u Afroameričanů

Kritéria pro zařazení:

• Afroameričané ve věku 18–65 let s anamnézou zhoršené glykémie nalačno, poruchy glukózové tolerance, hemoglobinu A1c 5,7–6,4 % nebo jinými rizikovými faktory pro diabetes včetně metabolického syndromu, rodinnou anamnézou diabetu 2. typu u rodičů nebo sourozenců nebo anamnézou těhotenská cukrovka bude pozvána k účasti na formální screeningové návštěvě. Zařazeni budou účastníci s poruchou glukózové tolerance definovanou jako 2-hodinová plazmatická glukóza 140-199 mg/dl po 75g orálním glukózovém tolerančním testu nalačno a kteří splňují další kritéria pro zařazení.

Kritéria vyloučení:

• Diabetes typu 2 (kritéria American Diabetes Association)
• Hypertenze se systolickým krevním tlakem (SBP) > 150 mmHg nebo diastolickým krevním tlakem (DBP) > 100 mmHg nebo užíváním antihypertenzních léků
• SBP < 100 mmHg nebo DBP < 60 mmHg
• Farmakologická léčba statiny, β-blokátory, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, blokátory receptoru angiotenzinu II, inhibitory reninu a/nebo antagonisty mineralokortikoidů
• Užívání steroidů
• Hyperkalémie (draslík > 5,0 miliekvivalentu/l)
• Testy abnormální funkce ledvin: Rychlost glomerulární filtrace vypočtená pomocí rovnice epidemiologie chronického onemocnění ledvin < 60 ml/min/1,73 m²
• Léčba perorálními hypoglykemickými léky,
• Užívání antipsychotických léků nebo závažné psychické poruchy (závažné duševní onemocnění)

Těžké psychické poruchy:

• Schizofrenie
• Paranoidní a jiné psychotické poruchy
• Bipolární poruchy (hypomanické, manické, depresivní a smíšené)
• Velké depresivní poruchy (jediná epizoda nebo opakující se)
• Schizoafektivní poruchy (bipolární nebo depresivní)
• Pervazivní vývojové poruchy
• Obsedantně-kompulzivní poruchy
• Deprese v dětství a dospívání
• Panická porucha
• Posttraumatické stresové poruchy (akutní, chronické nebo s opožděným nástupem)
• Mentální bulimie

• Mentální anorexie

  • anamnéza nebo plánované bariatrické operace,
  • úbytek hmotnosti > 5 % za posledních 6 měsíců,
  • těhotenství, plánování početí dítěte v příštích 9 měsících nebo antikoncepce na bázi progesteronu a neschopnost přejít na antikoncepci bez progesteronu,
  • předchozí nebo současná diagnóza srdečních strukturálních a funkčních abnormalit, anamnéza nebo současná diagnóza srdečního selhání (třídy II-IV New York Heart Association), anamnéza infarktu myokardu, operace koronárního bypassu nebo perkutánní koronární intervence během 6 měsíců před screeningem,
  • Angioedém v anamnéze nebo známá přecitlivělost na studované léky.