O Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona na Adiposidade, Pressão Arterial e Glicose em Afro-Americanos

Critério de inclusão:

• Afro-americanos com idade entre 18 e 65 anos com histórico de glicemia de jejum alterada, tolerância à glicose diminuída, hemoglobina A1c 5,7-6,4% ou outros fatores de risco para diabetes, incluindo síndrome metabólica, história familiar de diabetes tipo 2 nos pais ou irmãos ou história de diabetes gestacional serão convidados a participar de uma visita de triagem formal. Os participantes com tolerância diminuída à glicose definida como glicose plasmática de 2 horas 140-199 mg/dl após um teste de tolerância à glicose oral de 75 g em jejum e que atendem a outros critérios de inscrição serão inscritos.

Critério de exclusão:

• Diabetes tipo 2 (Critérios da American Diabetes Association)
• Hipertensão com pressão arterial sistólica (PAS) > 150 mmHg ou pressão arterial diastólica (PAD) > 100 mmHg ou tomando medicamentos anti-hipertensivos
• PAS < 100 mmHg ou PAD < 60 mmHg
• Tratamento farmacológico com estatinas, β-bloqueadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores dos receptores da angiotensina II, inibidores da renina e/ou antagonistas dos mineralocorticóides
• Uso de esteroides
• Hipercalemia (Potássio > 5,0 miliequivalente/L)
• Testes de função renal anormais: taxa de filtração glomerular calculada usando a equação epidemiológica da doença renal crônica < 60 ml/min/1,73 m²
• Tratamento com medicamentos hipoglicemiantes orais,
• Uso de medicamentos antipsicóticos ou transtornos psiquiátricos graves (doença mental grave)

Distúrbios Psiquiátricos Graves:

• Esquizofrenia
• Transtornos paranóides e outros transtornos psicóticos
• Transtornos bipolares (hipomaníaco, maníaco, depressivo e misto)
• Transtornos depressivos maiores (episódio único ou recorrente)
• Transtornos esquizoafetivos (bipolar ou depressivo)
• Transtornos invasivos do desenvolvimento
• Transtornos obsessivo-compulsivos
• Depressão na infância e adolescência
• Síndrome do pânico
• Transtornos de estresse pós-traumático (agudo, crônico ou com início tardio)
• Bulimia Nervosa

• Isso já está em português

  • Histórico ou planejamento de cirurgia bariátrica,
  • Perda de peso > 5% nos últimos 6 meses,
  • Gravidez, planejando conceber uma criança nos próximos 9 meses, ou contracepção à base de progesterona e incapaz de mudar para contracepção à base de não progesterona,
  • Diagnóstico anterior ou atual de anormalidades estruturais e funcionais cardíacas, história ou diagnóstico atual de insuficiência cardíaca (classes II-IV da New York Heart Association), história de infarto do miocárdio, cirurgia de revascularização do miocárdio ou intervenção coronária percutânea durante os 6 meses anteriores à triagem,
  • História de angioedema ou hipersensibilidade conhecida aos medicamentos do estudo.