Renin-angiotensin-aldosteronsystemet i fedt, blodtryk og glukose hos afroamerikanere

Inklusionskriterier:

• Afroamerikanere i alderen 18-65 år med en historie med nedsat fastende glukose, nedsat glukosetolerance, hæmoglobin A1c 5,7-6,4 % eller andre risikofaktorer for diabetes, herunder metabolisk syndrom, familiehistorie med type 2-diabetes hos forældre eller søskende eller historie med diabetes svangerskabsdiabetes vil blive inviteret til at deltage i et formelt screeningsbesøg. Deltagere med nedsat glukosetolerance defineret som 2-timers plasmaglucose 140-199 mg/dl efter en fastende 75-g oral glukosetolerancetest, og som opfylder andre tilmeldingskriterier, vil blive tilmeldt.

Ekskluderingskriterier:

• Type 2-diabetes (American Diabetes Association Criteria)
• Hypertension med systolisk blodtryk (SBP) > 150 mmHg eller diastolisk blodtryk (DBP) > 100 mmHg eller tager antihypertensiv medicin
• SBP < 100 mmHg eller DBP < 60 mmHg
• Farmakologisk behandling med statiner, β-blokkere, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, angiotensin II-receptorblokkere, renin-hæmmere og/eller mineralokortikoid-antagonister
• Brug af steroider
• Hyperkaliæmi (Kalium > 5,0 milliækvivalent/L)
• Unormale nyrefunktionstests: Glomerulær filtrationshastighed beregnet ved hjælp af epidemiologisk ligning for kronisk nyresygdom < 60 ml/min/1,73 m²
• Behandling med orale hypoglykæmiske medicin,
• Brug af antipsykotisk medicin eller alvorlige psykiatriske lidelser (alvorlig psykisk sygdom)

Alvorlige psykiatriske lidelser:

• Skizofreni
• Paranoide og andre psykotiske lidelser
• Bipolære lidelser (hypomane, maniske, depressive og blandede)
• Større depressive lidelser (enkelt episode eller tilbagevendende)
• Skizoaffektive lidelser (bipolar eller depressiv)
• Gennemgribende udviklingsforstyrrelser
• Obsessiv-kompulsive lidelser
• Depression i barndom og ungdom
• Panikangst
• Posttraumatiske stresslidelser (akutte, kroniske eller med forsinket debut)
• Bulimia nervosa

• Anoreksi

  • Anamnese med eller planlagt fedmekirurgi,
  • Vægttab > 5 % i løbet af de foregående 6 måneder,
  • Graviditet, planlægning af at blive gravid inden for de næste 9 måneder eller progesteronbaseret prævention og ude af stand til at skifte til ikke-progesteronbaseret prævention,
  • Tidligere eller nuværende diagnose af hjertestrukturelle og funktionelle abnormiteter, anamnese eller nuværende diagnose af hjertesvigt (New York Heart Association klasse II-IV), anamnese med myokardieinfarkt, koronar bypass-operation eller perkutan koronar intervention i løbet af de 6 måneder forud for screening,
  • Anamnese med angioødem eller kendt overfølsomhed over for lægemidler.