Renin-angiotensin-aldosteronsystemet i fett, blodtrykk og glukose hos afroamerikanere

Inklusjonskriterier:

• Afroamerikanere i alderen 18–65 år med en historie med nedsatt fastende glukose, nedsatt glukosetoleranse, hemoglobin A1c 5,7–6,4 % eller andre risikofaktorer for diabetes inkludert metabolsk syndrom, familiehistorie med type 2 diabetes hos foreldre eller søsken eller historie med diabetes svangerskapsdiabetes vil bli invitert til å delta på et formelt screeningbesøk. Deltakere med nedsatt glukosetoleranse definert som 2-timers plasmaglukose 140-199 mg/dl etter en fastende 75-g oral glukosetoleransetest og som oppfyller andre registreringskriterier, vil bli registrert.

Ekskluderingskriterier:

• Type 2-diabetes (Criteria for American Diabetes Association)
• Hypertensjon med systolisk blodtrykk (SBP) > 150 mmHg eller diastolisk blodtrykk (DBP) > 100 mmHg eller tar antihypertensive medisiner
• SBP < 100 mmHg eller DBP < 60 mmHg
• Farmakologisk behandling med statiner, β-blokkere, angiotensinkonverterende enzymhemmere, angiotensin II-reseptorblokkere, reninhemmere og/eller mineralokortikoidantagonister
• Bruk av steroider
• Hyperkalemi (kalium > 5,0 milliekvivalent/L)
• Unormale nyrefunksjonstester: Glomerulær filtrasjonshastighet beregnet ved bruk av epidemiologisk ligning for kronisk nyresykdom < 60 ml/min/1,73 m²
• Behandling med orale hypoglykemiske medisiner,
• Bruk av antipsykotiske medisiner eller alvorlige psykiatriske lidelser (alvorlig psykisk lidelse)

Alvorlige psykiatriske lidelser:

• Schizofreni
• Paranoide og andre psykotiske lidelser
• Bipolare lidelser (hypomane, maniske, depressive og blandede)
• Store depressive lidelser (enkelt episode eller tilbakevendende)
• Schizoaffektive lidelser (bipolar eller depressiv)
• Gjennomgripende utviklingsforstyrrelser
• Tvangslidelser
• Depresjon i barne- og ungdomsårene
• Panikklidelse
• Posttraumatiske stresslidelser (akutt, kronisk eller med forsinket debut)
• Bulimia nervosa

• Anoreksia

  • Historie om, eller planlagt, fedmekirurgi,
  • Vekttap > 5 % i løpet av de siste 6 månedene,
  • Graviditet, planlegger å bli gravid i løpet av de neste 9 månedene, eller progesteronbasert prevensjon og ute av stand til å bytte til ikke-progesteronbasert prevensjon,
  • Tidligere eller nåværende diagnose av kardiale strukturelle og funksjonelle abnormiteter, historie eller nåværende diagnose av hjertesvikt (New York Heart Association klasse II-IV), historie med hjerteinfarkt, koronar bypass-operasjon eller perkutan koronar intervensjon i løpet av de 6 månedene før screening,
  • Anamnese med angioødem, eller kjent overfølsomhet for å studere legemidler.