Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

ZNOVU PŘIPOJTE se ke zkušebnímu testu pro starší pacienty, kteří přežili rakovinu prsu (REJOIN)

27. května 2026 aktualizováno: Wake Forest University Health Sciences

Použití cvičení k úlevě od artralgie (bolesti kloubů) a zlepšení přilnavosti AI u starších přeživších (REJOIN): Pilotní studie

Účelem této pilotní intervenční studie je otestovat účinnost přístupu sebeřízení (kombinace strategií založených na vzdělávání a cvičení) pro zlepšení artralgie (bolesti kloubů) spojené s inhibitory aromatázy (AI) u starších pacientů, kteří přežili rakovinu prsu. Přeživší budou rekrutováni z místních onkologických klinik před dokončením primární léčby rakoviny, protože artralgie se může objevit brzy po zahájení léčby AI. Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin: skupina rozšířené standardní péče (předpis AI plus informace) nebo léčebná skupina (vzdělávací kurzy plus skupinová cvičení). Cílovou skupinou budou starší přeživší (≥ 60 let), protože u nich existuje zvýšené riziko komplikací souvisejících s medikací, které mohou bránit adherenci. Pro základní hodnocení bude provedeno geriatrické hodnocení specifické pro rakovinu a bude odebrán vzorek krve za účelem interpretace účinků studie sebeřízení v kontextu geriatrických zkušeností. Kromě toho bude provedeno hodnocení znalostí, návyků PA a bolesti kloubů související s AI a adherence k AI. Ty budou znovu měřeny ve 4, 6 a při kontrole ve 12 měsících.

Přehled studie

Detailní popis

Pro zlepšení AIA a AI Adherence u starších přeživších: nejprve přizpůsobí intervenci založenou na důkazech (AIM 1) a poté; otestujte adaptovanou intervenci u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu ≥65 let. Vyšetřovatelé poučí přeživší o možných vedlejších účincích souvisejících s AI a naučí přeživší způsoby, jak používat PA k samostatné léčbě AIA (AIM 2) a podporovat dodržování doporučení hormonální terapie (AIM 3). Vzhledem k důkazům, že přeživší prodělají AIA brzy po zahájení hormonální terapie, by potenciálně způsobilí účastníci byli identifikováni v rané fázi léčebného procesu. Identifikací potenciálních účastníků po diagnóze nebo během aktivní léčby by přeživší měli minimální zpoždění v zahájení cvičební intervence po zahájení hormonální terapie (tj. AI). Všichni účastníci podstoupí chirurgický zákrok, ozařování a/nebo chemoterapii, což je v souladu se současnými směrnicemi ASCO pro použití AI.

Dvě skupiny budou náhodně rozděleny do skupiny pouze pro informace (rozšířená standardní péče) nebo do skupiny se vzděláváním a cvičením (léčba). Při úvodní klinické návštěvě během intervence obdrží účastníci v obou skupinách tištěné informace spolu s předpisem léků na AI. Ošetřující skupina následně obdrží individuální konzultaci cvičení s certifikovaným trenérem cvičení (např. ACSM nebo podobným), po které bude následovat upravená verze Fit & Strong! program, který zahrnuje dvoutýdenní cvičení pod dohledem (60 minut) a vzdělávací sezení (30 minut).

Cvičení bude zahrnovat lehké váhy nebo odporové gumy plus aerobní cvičení s nízkým dopadem, ve kterém budou pohyby vysvětlovány, předváděny a upravovány na základě potřeb účastníků. Cvičební protokol bude přezkoumán a revidován na základě doporučení klinických poradců. Vzdělávací materiály poskytnou informace o účelu léků s umělou inteligencí (např. ke snížení recidivy rakoviny) v jazyce laiků a základní informace o potenciálních vedlejších účincích. V rámci osobních setkání účastníci vypracují plán, jak pokračovat ve cvičení doma. Účastníci mohou dělat aktivitu dle vlastního výběru (např. chůze) a používat odporové pásky, které budou poskytnuty pro domácí program, který začne po 8 týdnech a bude zahrnovat následné telefonáty k posouzení pokroku a posílení programu. Vzdělávací sezení budou upravena tak, aby odrážela relevantní obsah a rady pro starší přeživší začínající s AI. Hodnocení bude provedeno ve 4. a 6. měsíci s následným sledováním ve 12. měsíci.

Všechna cvičení pod dohledem budou probíhat na dálku, aby vyhovovaly doporučeným bezpečnostním protokolům COVID.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

60 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Žena ve věku ≥ 60 let na začátku studia
  2. Plánování spuštění AI
  3. Diagnostikovaná stadia I-III Rakovina prsu
  4. ER+ nádor (alespoň 5 % buněk)
  5. Dokončená operace, ozařování a/nebo chemoterapie
  6. Nezávislé ambulantní zařízení (ověřeno ošetřujícím lékařem/personálem)
  7. Souhlas lékaře se zahájením cvičebního programu
  8. Nutno hlásit nedostatečnou pohybovou aktivitu (<150 min. pohybové aktivity týdně)
  9. Schopnost vyplňovat dotazníky a formuláře / rozumět angličtině
  10. Souhlaste s náhodným přiřazením ke cvičení nebo kontrolní skupině
  11. Může se zavázat k 8 týdnům, dvoutýdenním lekcím nabízeným Zoom video 12 Musíte mít přístup k internetu a/nebo datový tarif, pomocí kterého se můžete účastnit video relací Zoom

13. Minimální kognitivní porucha (ověřená otázkami kognitivního screeningu po telefonu nebo osobním pohovorem)

Kritéria vyloučení:

  1. Již užíváte AI (může se zúčastnit, pokud 24 týdnů nebo méně po zahájení)
  2. Přítomnost metastatického karcinomu nebo souběžné malignity vyžadující léčbu
  3. Nedávná anamnéza (posledních 6 měsíců) mrtvice/IM, fibrilace síní nebo srdečního selhání třídy 3, 4
  4. Nedávná operace kloubu nebo stavy omezující PA

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Rozšířená standardní péče
Účastníci obdrží standardní péči a navíc brožuru o užívání hormonální terapie.
Experimentální: Léčba (vzdělávání plus cvičení)
Účastníci obdrží stejné materiály jako standardní pečovatelská skupina a navíc se zúčastní skupinového cvičení a skupinových diskusí.
Program sebeovládání, který zahrnuje cvičení ve skupinách pod dohledem a skupinové diskuse po dobu 8 týdnů vedené Zoom videem, po nichž následuje 8týdenní domácí verze stejného programu, kterou účastníci sami dělají s koučovacími hovory jednou za dva týdny.
Ostatní jména:
  • PŘIPOJTE SE

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v krátkém inventáři bolesti (upraveno pro bolesti kloubů) skóre
Časové okno: výchozí stav ve 12 měsících
Brief Pain Inventory - Short Form (BPI-sf) je 9-položkový dotazník, který si sami zadávají a používají se k vyhodnocení závažnosti pacientovy bolesti a dopadu této bolesti na pacientovo každodenní fungování. Pacient je požádán, aby ohodnotil svou nejhorší, nejmenší, průměrnou a současnou intenzitu bolesti, uvedl aktuální způsoby léčby a jejich vnímanou účinnost a ohodnotil míru, do jaké bolest narušuje celkovou aktivitu, náladu, schopnost chůze, normální práci, vztahy s jinými osobami, spánek a radost ze života na 10bodové škále. BPI-sf je modifikací Stručného inventáře bolesti - Dlouhá forma, která obsahuje další otázky týkající se demografie (datum narození, rodinný stav, vzdělání, zaměstnání), anamnézu bolesti, zhoršující a zmírňující faktory, léčbu a léky, kvalitu bolesti, a odpověď na léčbu. Vyšší skóre značí větší závažnost a větší interferenci.
výchozí stav ve 12 měsících

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento přilnavosti léků AI
Časové okno: Den 30
Poměr držení léčiva (MPR). Procento dní užívání léků podle předpisu, jak sám uvedl pacient a ověřeno záznamy o doplňování receptů.
Den 30
Změna ve skóre Toronto Information Needs Questionnaire (TINQ) -- rakovina prsu
Časové okno: 12. měsíc
Self-report dotazník o znalostech rakoviny prsu, její léčbě a jejích vedlejších účincích. Odpovědi na otázky týkající se informačních potřeb jsou hlášeny pomocí Likertovy škály – 1 je „nedůležité“ až 5 „mimořádně důležité“. Vyšší skóre znamená větší informační potřeby. Jednotlivé dílčí škály lze vypočítat pomocí procent.
12. měsíc
Změna ve skupině pro výzkum modifikované rakoviny a stárnutí (CARG) plus National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) a Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Geriatric Assessment Study Patient Questionnaire
Časové okno: 12. měsíc
Souhrnné vyhodnocení samostatně nahlášených informací o demografických datech, denních aktivitách, nutričním stavu, užívání léků a zdravotním chování.
12. měsíc
Změna v modelovém programu komunitních zdravých aktivit pro seniory (CHAMPS) Skóre dotazníku pro starší dospělé
Časové okno: 12. měsíc
Tento dotazník hodnotící týdenní frekvenci a trvání různých pohybových aktivit životního stylu, které jsou smysluplné a vhodné pro starší dospělé. Zahrnuje aktivity různé intenzity (od lehkých po intenzivní), jako je chůze, běh, turistika, plavání, jízda na kole, tanec, tenis, aerobik, jóga/tai chi, zahradničení a domácí práce. Intenzita se odráží ve stonku položky (např. lehké a těžké zahradničení jsou samostatné položky).
12. měsíc
Změna skóre na stupnici sebeúčinnosti při cvičení
Časové okno: 12. měsíc
Škála sebeúčinnosti cvičení posuzuje přesvědčení jednotlivce o jeho schopnosti pokračovat ve cvičení třikrát týdně při střední intenzitě po dobu 40 a více minut na sezení v budoucnu. U každé z 8 položek účastníci vyjadřují svou důvěru v provedení chování na 100bodové procentuální škále složené z 10bodových přírůstků v rozsahu od 0 % (vůbec si nevěřím) do 100 % (velmi sebevědomě). Celková síla pro každé měřítko sebeúčinnosti se pak vypočítá sečtením hodnocení spolehlivosti a vydělením celkovým počtem položek na škále, což vede k maximálnímu možnému skóre účinnosti 100.
12. měsíc
Množství zánětlivých biomarkerů
Časové okno: Výchozí stav a měsíc 12
Vzorek krve nalačno (2 lžičky) k posouzení zánětlivých biomarkerů (IL-6, TNFα, C-reaktivní protein [CRP])
Výchozí stav a měsíc 12

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Shirley M Bluethmann, MD, Wake Forest University Health Sciences

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. června 2021

Primární dokončení (Aktuální)

29. července 2025

Dokončení studie (Aktuální)

29. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. dubna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. května 2019

První zveřejněno (Aktuální)

20. května 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IRB00089191
  • 40010042 (Jiné číslo grantu/financování: American Cancer Society)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Neidentifikované údaje budeme sdílet pouze na požádání.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit