Budoucnost chirurgie kolorektálního karcinomu (FOCCuS1)

Rakovina tlustého střeva a konečníku je třetí nejčastější rakovinou ve Spojeném království a Irsku, je to druhá nejčastější rakovina u mužů i žen. Velmi často je diagnóza stanovena buď endoskopií/kolonoskopií a chirurgická léčba je prováděna minimálně invazivním přístupem („Keyhole“ chirurgie). Vzorky tkání odebrané oběma způsoby jsou odeslány patologovi, aby se potvrdila povaha jejich obsahu. V současné době to nějakou dobu (dny) trvá, a tak informace nemohou být vodítkem pro prováděný postup nebo dokonce pro jakákoli jiná vyšetřování nebo procesy, které je třeba provést co nejdříve, dokud nebude dokončen patologický proces. Fluorescenční řízená chirurgie používá schválené barvivo spolu se schválenými kamerami k přidání dalších informací o vlastnostech tkáně, které jsou dostupné pouze při běžném prohlížení. Již bylo prokázáno, že je spojena se zlepšením bezpečnosti související s hojením po kolorektální operaci a výzkumníci se brzy chystají v randomizované studii zkoumající toto u rakoviny konečníku, aby to prokázali. Ať už to tato studie prokáže nebo ne, schopnost lépe porozumět zdraví tkání během vyšetřování/operace vyžaduje další zkoumání a vývoj. V této studii budou vyšetřovatelé zkoumat roli počítačového vidění a strojového učení při určování povahy tkáně, která je viděna, v reálném čase jako doplněk k vlastnímu názoru a zkušenostem chirurgů. To je potřeba, protože dynamické fáze přítoku fluorescence do jakékoli tkáně je obtížné interpretovat, zejména pokud se týká mikrovaskulatury, která je přítomna v místě nebo ložisku rakoviny. Tímto způsobem vyšetřovatelé doufají, že lépe porozumí dynamické perfuzi v tkáni a mimo ni, ať už normální nebo abnormální, a definují signatury, které mohou urychlit a/nebo pomoci informovat chirurga o skutečné povaze tkáně, která je vidět. Vyšetřovatelé porovnají generovaná data s těmi, která již byla zachycena s ohledem na standardní patologii a radiologii a další laboratorní měření klinického průběhu. Tkáň vyříznutá pacientovi bude také vyšetřena v laboratoři pod mikroskopem v blízké infračervené oblasti a analyzována na intenzitu fluorescence, aby se pochopilo, kde přesně a jaké množství barviva se hromadí ve specifických oblastech tkáně. V této studii nejsou žádné nové operace a nejsou prováděny žádné nové intervence na základě shromážděných informací – jde o srovnávací studii, která má zjistit, jak mohou tyto přidané informace přidat hodnotu intervenujícím během operace. Do tohoto výzkumného konsorcia jsou zapojeny čtyři spolupracující skupiny, z nichž dvě jsou komerčními partnery, protože přidávají hodnotu jak v této pokročilé oblasti analytiky, tak v zajištění zahrnutí klinického obchodního případu, aby výsledky této práce mohly být užitečné pro pacienty.