Kolorektaalisyöpäkirurgian tulevaisuus (FOCCuS1)

Kolorektaalisyöpä on kolmanneksi yleisin syöpä Isossa-Britanniassa ja Irlannissa, se on toiseksi yleisin syöpä sekä miehillä että naisilla. Hyvin usein diagnoosi tehdään joko endoskopialla/kolonoskopialla ja kirurginen hoito suoritetaan minimaalisesti invasiivisella lähestymistavalla ("avaimenreikä"-leikkaus). Kummalla tahansa menetelmällä kerätyt kudosnäytteet lähetetään patologille niiden sisällön luonteen vahvistamiseksi. Tällä hetkellä tämä kestää jonkin aikaa (päiviä), joten tiedot eivät voi ohjata suoritettavaa toimenpidettä tai muita tutkimuksia tai prosesseja, jotka vaativat mahdollisimman pian toteutuksen, ennen kuin patologiaprosessi on valmis. Fluoresenssiohjatussa leikkauksessa käytetään hyväksyttyä väriainetta ja hyväksyttyjä kameroita lisätietojen lisäämiseksi kudosten ominaisuuksista, minkä jälkeen se on saatavilla pelkällä normaalilla katselulla. Sen on jo osoitettu liittyvän turvallisuuden paranemiseen, joka liittyy paksusuolen leikkauksen jälkeiseen paranemiseen, ja tutkijat ovat pian mukana satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa tutkitaan tätä peräsuolen syövässä sen todistamiseksi. Todistipa tämä tutkimus tämän tai ei, kyky ymmärtää paremmin kudosten terveyttä tutkimuksen/leikkauksen aikana vaatii lisätutkimuksia ja kehittämistä. Tässä tutkimuksessa tutkijat tarkastelevat tietokonenäön ja koneoppimisen roolia näytettävän kudoksen luonteen määrittämisessä reaaliajassa kirurgien oman mielipiteen ja kokemuksen perusteella. Tämä on tarpeen, koska fluoresenssin sisäänvirtauksen dynaamisia vaiheita mihin tahansa kudokseen on vaikea tulkita, varsinkin kun se liittyy mikroverisuonistoon, jota esiintyy syöpäkohdassa tai -kertymässä. Tällä keinolla tutkijat toivovat ymmärtävänsä paremmin dynaamista perfuusiota kudoksessa ja ulos kudoksesta, oli se sitten normaalia tai epänormaalia, ja määritellä allekirjoituksia, jotka voivat nopeuttaa ja/tai auttaa kirurgia tiedottamaan nähtävän kudoksen todellisesta luonteesta. Tutkijat vertaavat saatuja tietoja jo kerättyihin standardipatologian ja radiologian sekä muiden kliinisen kulun laboratoriomittausten osalta. Potilaalta resekoitu kudos tutkitaan myös laboratoriossa lähi-infrapunamikroskopialla ja analysoidaan fluoresenssin intensiteettiä, jotta saadaan selville, missä ja kuinka paljon väriainetta kerääntyy tietyille kudoksen alueille. Tässä tutkimuksessa ei ole uusia leikkauksia, eikä uusia interventioita tehdä kerättyjen tietojen perusteella – kyseessä on vertaileva tutkimus, jossa nähdään, kuinka tämä lisätieto voi tuoda lisäarvoa interventioterapeuteille leikkauksen aikana. Tässä tutkimuskonsortiossa on mukana neljä yhteistyöryhmää, joista kaksi on kaupallisia kumppaneita, koska ne tuovat lisäarvoa sekä tällä edistyneellä analytiikan alalla että varmistamalla, että kliinisen liiketoimintamallin sisällyttäminen on mahdollista, jotta tämän työn tulokset voivat olla hyödyllisiä potilaille.