Przyszłość chirurgii raka jelita grubego (FOCCuS1)

Rak jelita grubego jest trzecim najczęściej występującym nowotworem w Wielkiej Brytanii i Irlandii, jest drugim najczęściej występującym nowotworem zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Bardzo często diagnozę stawia się za pomocą endoskopii/kolonoskopii, a leczenie chirurgiczne przeprowadza się metodą minimalnie inwazyjną (operacja „przez dziurkę od klucza”). Próbki tkanek zebrane za pomocą obu podejść są wysyłane do patologa w celu potwierdzenia charakteru ich zawartości. Obecnie zajmuje to trochę czasu (dni), więc informacje nie mogą pokierować wykonywaną procedurą ani żadnymi innymi badaniami lub procesami, które wymagają wdrożenia tak szybko, jak to możliwe, aż do zakończenia procesu patologicznego. Chirurgia sterowana fluorescencją wykorzystuje zatwierdzony barwnik wraz z zatwierdzonymi kamerami, aby dodać więcej informacji dotyczących charakterystyki tkanki niż te, które są dostępne przy zwykłym oglądaniu. Wykazano już, że wiąże się to z poprawą bezpieczeństwa związanego z gojeniem po operacji jelita grubego, a badacze wkrótce przeprowadzą randomizowane badanie, które zbada to w raku odbytnicy, aby to udowodnić. Niezależnie od tego, czy ta próba to udowodni, czy nie, zdolność lepszego zrozumienia stanu tkanek podczas badania/operacji wymaga dalszych badań i rozwoju. W tym badaniu badacze zbadają rolę wizji komputerowej i uczenia maszynowego w określaniu natury tkanki widzianej w czasie rzeczywistym, dodając do opinii i doświadczenia chirurgów. Jest to potrzebne, ponieważ dynamiczne fazy napływu fluorescencji do dowolnej tkanki są trudne do zinterpretowania, zwłaszcza gdy dotyczy to mikrounaczynienia, które jest obecne w miejscu nowotworu lub złożu. W ten sposób badacze mają nadzieję lepiej zrozumieć dynamiczną perfuzję do iz tkanki, niezależnie od tego, czy jest ona prawidłowa, czy nieprawidłowa, oraz zdefiniować sygnatury, które mogą przyspieszyć i/lub pomóc chirurgowi w poinformowaniu chirurga o rzeczywistej naturze obserwowanej tkanki. Badacze porównają generowane dane z już zebranymi w odniesieniu do standardowej patologii i radiologii oraz innych laboratoryjnych pomiarów przebiegu klinicznego. Tkanka pobrana od pacjenta zostanie również zbadana w laboratorium pod mikroskopem bliskiej podczerwieni i przeanalizowana pod kątem intensywności fluorescencji, aby zrozumieć, gdzie dokładnie i ile barwnika gromadzi się w określonych obszarach tkanki. W tym badaniu nie ma żadnych nowych operacji ani nie podejmuje się żadnych nowych interwencji na podstawie zebranych informacji — jest to badanie porównawcze mające na celu sprawdzenie, w jaki sposób te dodatkowe informacje mogą stanowić wartość dodaną dla interwencjonistów podczas operacji. W konsorcjum badawcze zaangażowane są cztery grupy współpracujące, z których dwie są partnerami komercyjnymi, ponieważ wnoszą wartość dodaną zarówno w tej zaawansowanej dziedzinie analityki, jak iw zapewnieniu uwzględnienia klinicznego uzasadnienia biznesowego, tak aby wyniki tej pracy mogły być przydatne dla pacjentów.