Fremtiden for kolorektal cancerkirurgi (FOCCuS1)

Kolorektal kræft er den tredjehyppigste kræftform i Storbritannien og Irland, det er den næsthyppigste kræftform hos både mænd og kvinder. Meget ofte stilles diagnosen enten ved endoskopi/koloskopi, og den kirurgiske behandling udføres ved en minimalt invasiv tilgang ("Nøglehuls"kirurgi). Vævsprøver indsamlet ved begge metoder sendes til patologen for at bekræfte arten af ​​deres indhold. På nuværende tidspunkt tager dette nogen tid (dage), og derfor kan informationen ikke guide den procedure, der udføres, eller faktisk andre undersøgelser eller processer, der skal implementeres så hurtigt som muligt, indtil patologiprocessen er afsluttet. Fluorescensstyret kirurgi bruger et godkendt farvestof sammen med godkendte kameraer for at tilføje mere information om vævskarakteristika, så det er tilgængeligt ved normal visning alene. Det har allerede vist sig at være forbundet med en forbedring af sikkerheden relateret til heling efter kolorektal kirurgi, og efterforskerne er snart i gang med et randomiseret forsøg, der undersøger dette i endetarmskræft for at bevise det. Uanset om dette forsøg beviser dette eller ej, kræver evnen til bedre at forstå vævssundhed under undersøgelse/operation yderligere undersøgelse og udvikling. I denne undersøgelse vil efterforskerne undersøge, hvilken rolle computersyn og maskinlæring spiller for at bestemme arten af ​​det væv, der ses i realtid, som additiv til kirurgers egen mening og erfaring. Dette er nødvendigt, fordi de dynamiske faser af fluorescensindstrømning i ethvert væv er vanskelige at fortolke, især når det vedrører mikrovaskulatur, som er til stede inden for et cancersted eller -aflejring. På denne måde håber efterforskerne bedre at forstå den dynamiske perfusion ind og ud af væv, hvad enten det er normalt eller unormalt, og definere signaturer, der kan fremskynde og/eller hjælpe med at informere kirurgen om den faktiske karakter af det væv, der ses. Efterforskerne vil sammenligne de data, der genereres, med dem, der allerede er registreret med hensyn til standard patologi og radiologi og andre laboratoriemålinger af klinisk forløb. Væv reseceret fra en patient vil også blive undersøgt i laboratoriet under nær-infrarød mikroskopi og analyseret for fluorescensintensitet for at forstå præcis, hvor og hvor meget af farvestoffet akkumuleres i specifikke områder af væv. Der er ingen nye operationer i denne undersøgelse, og der bliver ikke foretaget nye indgreb på baggrund af den information, der indsamles - det er en sammenlignende undersøgelse for at se, hvordan denne tilføjede information kan tilføje værdi til interventionalister under operationen. Der er fire samarbejdsgrupper involveret i dette forskningskonsortium, to er kommercielle partnere, da de tilføjer værdi i både dette avancerede analysefelt og i at sikre, at en klinisk business case inkluderes, så resultaterne af dette arbejde kan være nyttige for patienterne.