Futuro della chirurgia del cancro colorettale (FOCCuS1)

Il cancro del colon-retto è il terzo tumore più comune nel Regno Unito e in Irlanda, è il secondo tumore più comune sia negli uomini che nelle donne. Molto spesso la diagnosi viene effettuata mediante endoscopia/colonscopia e il trattamento chirurgico viene eseguito con un approccio mini-invasivo (chirurgia "a buco della serratura"). I campioni di tessuto raccolti con entrambi gli approcci vengono inviati al patologo per confermare la natura del loro contenuto. Al momento questo richiede del tempo (giorni) e quindi le informazioni non possono guidare la procedura in corso o qualsiasi altra indagine o processo che richieda l'implementazione il prima possibile fino al completamento del processo patologico. La chirurgia guidata dalla fluorescenza utilizza un colorante approvato insieme a telecamere approvate per aggiungere ulteriori informazioni sulle caratteristiche del tessuto quindi è disponibile solo con la normale visualizzazione. È già stato dimostrato che è associato a un miglioramento della sicurezza correlata alla guarigione dopo la chirurgia del colon-retto e gli investigatori stanno presto in uno studio randomizzato che lo esaminerà nel cancro del retto per dimostrarlo. Indipendentemente dal fatto che questo studio lo dimostri o meno, la capacità di comprendere meglio la salute dei tessuti durante l'indagine/operazione necessita di ulteriori esami e sviluppi. In questo studio, gli investigatori esamineranno il ruolo della visione artificiale e dell'apprendimento automatico nel determinare la natura del tessuto visto in tempo reale additivo all'opinione e all'esperienza dei chirurghi. Ciò è necessario perché le fasi dinamiche dell'afflusso di fluorescenza in qualsiasi tessuto sono difficili da interpretare soprattutto quando si riferiscono alla microvascolarizzazione come è presente all'interno di un sito o deposito di cancro. In questo modo gli investigatori sperano di comprendere meglio la perfusione dinamica all'interno e all'esterno del tessuto, normale o anormale, e di definire le firme che possono accelerare e/o aiutare a informare il chirurgo sulla natura effettiva del tessuto visto. Gli investigatori confronteranno i dati generati con quelli già acquisiti per quanto riguarda la patologia e la radiologia standard e altre misure di laboratorio del decorso clinico. Il tessuto asportato da un paziente sarà anche esaminato in laboratorio al microscopio nel vicino infrarosso e analizzato per l'intensità della fluorescenza per capire dove esattamente e quanto del colorante si accumula in specifiche regioni del tessuto. Non ci sono nuove operazioni in questo studio e non vengono effettuati nuovi interventi sulla base delle informazioni raccolte: è uno studio comparativo per vedere come queste informazioni aggiunte possono aggiungere valore agli interventisti durante l'intervento chirurgico. Ci sono quattro gruppi che collaborano coinvolti in questo consorzio di ricerca, due sono partner commerciali in quanto aggiungono valore sia in questo campo avanzato di analisi sia nell'assicurare che un caso aziendale clinico sia incluso in modo che i risultati di questo lavoro possano essere utili per i pazienti.