- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04229459
Studie nivolumabu a cetuximabu po chemoradiaci u pacientů s spinocelulárním karcinomem jícnu.
Studie fáze II přidání nivolumabu a cetuximabu k chemoradiaci u lokálně pokročilého spinocelulárního karcinomu jícnu (ESqCC).
Jedná se o fázi II, otevřenou, dvoucentrickou studii pro hodnocení přidání nivolumabu a cetuximabu po chemoradiaci jako neoadjuvantní léčby u pacientů s lokálně pokročilým spinocelulárním karcinomem jícnu. Subjekty nesměly podstoupit žádnou předchozí léčbu rakoviny jícnu (chemoterapii, radioterapii nebo chirurgický zákrok) a žádnou předchozí léčbu inhibitory kontrolních bodů.
Způsobilí jedinci budou dostávat indukční chemoterapii cetuximabem po dobu 4 týdnů, chemoradiaci cetuximabem po dobu 6 týdnů, 3 cykly imunoterapie (nivolumab + cetuximab) po dobu 6 týdnů a na konci roku podstoupí operaci. léčba.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Petah Tikva, Izrael
- Rabin Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný písemný informovaný souhlas schválený IRB.
- Věk > 18 let.
- Stav výkonnosti (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Subjekty s histologicky potvrzeným operabilním, primárním (nerecidivujícím) lokálně pokročilým (T3NxM0, TxN1M0) středním (distálně od hrudního vstupu) nebo distálním (až po gastroezofageální junkci) ESqCC podle endoskopického ultrazvuku (EUS) a PET-CT.
- Žádná předchozí systémová nebo radiační terapie rakoviny jícnu.
- Přítomnost adekvátní antikoncepce u fertilních pacientek.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči (minimální citlivost 25 IU/L nebo ekvivalentní jednotky HCG) do 24 hodin před zahájením podávání studovaného léku.
- Ženy nesmí kojit.
- Žádné předchozí (během posledních 5 let) nebo souběžné malignity, s výjimkou adekvátně léčeného in situ karcinomu děložního čípku nebo bazaliomu kůže.
Kritéria vyloučení:
- Nádory cervikálního jícnu nebo nádory < 5 cm od chrupavek krikofaryngeální.
- Karcinomy žaludku s menším postižením GEJ nebo distálního jícnu nebo nádor jícnu přesahující 2 cm do žaludku.
- Předchozí radioterapie hrudníku nebo horní části břicha, předchozí systémová chemoterapie během posledních 5 let nebo předchozí operace jícnu nebo žaludku.
- Pacienti s prokázaným metastatickým onemocněním.
- Biopsií prokázaná nádorová invaze tracheobronchiálního stromu nebo přítomnost tracheoezofageální (TE) píštěle nebo paralýzy rekurentního laryngeálního nervu nebo bráničního nervu.
- Srdeční onemocnění třídy III nebo IV podle New York Heart Association. Angina pectoris nebo infarkt myokardu během posledních 12 měsíců, anamnéza významné ventrikulární arytmie vyžadující léčbu antiarytmiky nebo anamnéza klinicky významné abnormality převodního systému.
- Klinicky významná ztráta sluchu.
- Pacienti s anamnézou záchvatové poruchy, kteří užívají fenytoin, fenobarbital nebo jiné antiepileptické léky.
- Jakýkoli pozitivní test na virus hepatitidy B nebo hepatitidy C svědčící o aktivní infekci.
- Pokračující imunosupresivní léčba.
- Aktivní autoimunitní onemocnění. [Zapsat se mohou jedinci s diabetes mellitus I. typu, hypotyreózou vyžadující pouze hormonální substituci, kožními poruchami (jako je vitiligo, psoriáza nebo alopecie), které nevyžadují systémovou léčbu, nebo stavy, u kterých se neočekává, že se budou opakovat při absenci vnějšího spouštěče].
- Předchozí transplantace orgánů.
- Předchozí léčba protilátkou anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137 nebo anti-CTLA-4 nebo jakoukoli jinou protilátkou nebo lékem specificky zaměřeným na kostimulaci T-buněk nebo kontrolní bod cesty.
- Známá anamnéza pozitivního testu na virus lidské imunodeficience (HIV) nebo známý syndrom získané imunodeficience (AIDS).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Neoadjuvantní léčba
Všichni pacienti podstoupí indukční chemoterapii a chemoradioterapii v kombinaci s cetuximabem, následovanou léčbou nivolumabem a cetuximabem jako neoadjuvantní léčbu.
|
Cisplatina 100 mg/m2 IV 1. den indukční chemoterapie, 75 mg/m2 IV 1. den a 29. den chemoradiace
5-FU 1000 mg/m2/d IV ve dnech 1-5 indukční chemoterapie, 1000 mg/m2/d IV ve dnech 1-4 a ve dnech 29-32 chemoradiace
1,8 Gy/frakce, 5 dní v týdnu celkem 28 dní
Cetuximab 400 mg/m2 IV v den 1 následovaný 250 mg/m2 IV týdně při indukční chemoterapii, 250 mg/m2 IV týdně při chemoradiaci, 500 mg/m2 IV v den 1 každého léčebného cyklu, každé dva týdny během imunoterapie
Ostatní jména:
Nivolumab 3 mg/kg IV v den 1 každého léčebného cyklu, každé dva týdny během imunoterapie
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Časový interval od prvního dne léčby do první události lokoregionálního selhání, metastatické recidivy nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 66 měsíců
|
PFS bude cenzurováno u pacientů bez lokoregionálního selhání, metastatické recidivy nebo úmrtí k poslednímu datu, o kterém je známo, že jsou naživu, nebo při zahájení nové protinádorové léčby, podle toho, co nastane dříve.
Míra PFS bude odhadnuta pomocí Kaplan-Meierovy metody
|
Časový interval od prvního dne léčby do první události lokoregionálního selhání, metastatické recidivy nebo úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 66 měsíců
|
|
míra patologické kompletní odpovědi (pCR).
Časové okno: Doba od zahájení neoadjuvantní léčby do chirurgické resekce, hodnocená do 24 měsíců
|
pCR je definován, když při patologickém vyšetření chirurgického vzorku není nalezen žádný nádor (TRG -0)
|
Doba od zahájení neoadjuvantní léčby do chirurgické resekce, hodnocená do 24 měsíců
|
|
Modifikovaná patologická kompletní odpověď
Časové okno: Čas od zahájení neoadjuvantní léčby do chirurgické resekce u operovaných pacientů (pCR) a dlouhodobá (≥12 měsíců) klinická kompletní odpověď (cCR) u neoperovaných pacientů, hodnoceno až do 24 měsíců.
|
Definovali jsme nový primární endpoint kombinující míru patologické kompletní remise (pCR) u operovaných pacientů a míru dlouhodobé (≥12 měsíců) klinické kompletní remise (cCR) u pacientů volících pozorovací přístup do složeného endpointu modifikované míry pCR (mpCR).
|
Čas od zahájení neoadjuvantní léčby do chirurgické resekce u operovaných pacientů (pCR) a dlouhodobá (≥12 měsíců) klinická kompletní odpověď (cCR) u neoperovaných pacientů, hodnoceno až do 24 měsíců.
|
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou (bezpečnost)
Časové okno: Čas od screeningu do ukončení podávání studijního léčiva, hodnoceno až 24 měsíců
|
Léčbou podmíněné nežádoucí účinky budou hodnoceny podle NCI CTCAE v5.0, vitální funkce a klinické laboratorní
|
Čas od screeningu do ukončení podávání studijního léčiva, hodnoceno až 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Časový interval mezi prvním dnem léčby a datem úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno až do 66 měsíců
|
Pacienti, kteří jsou při posledním sledování stále naživu, budou cenzurováni k datu posledního sledování.
Míra OS bude odhadnuta pomocí Kaplan-Meierovy metody
|
Časový interval mezi prvním dnem léčby a datem úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno až do 66 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Baruch Brenner, Prof, Rabin Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Novotvary hlavy a krku
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Nemoci jícnu
- Karcinom
- Novotvary, dlaždicové buňky
- Karcinom, skvamózní buňky
- Spinocelulární karcinom jícnu
- Novotvary jícnu
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Terapeutika
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Anorganické chemikálie
- Sloučeniny chloru
- Sloučeniny dusíku
- Pyrimidiny
- Uracil
- Pyrimidinony
- Platinové sloučeniny
- Nivolumab
- Cetuximab
- Fluorouracil
- Cisplatina
- Radioterapie
Další identifikační čísla studie
- CA209-76W / MS062202_0103
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Spinocelulární karcinom jícnu
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy