Prevalence segmentové kolitidy spojené s kolikou divertikulózou (SCAD)

Divertikly tlustého střeva jsou běžné v západních zemích a postihují až 60 % subjektů starších 70 let. Asi u 80 % pacientů zůstávají divertikuly tlustého střeva asymptomatické (divertikulóza), zatímco přibližně u 20 % pacientů se mohou rozvinout břišní příznaky (symptomatická nekomplikovaná divertikulární choroba, SUDD) a případně komplikace, jako jsou záchvaty divertikulitidy nebo krvácení.

U malé části pacientů s divertikulózou tlustého střeva se může vyvinout segmentální kolitida spojená s divertikulózou (SCAD). SCAD je samostatné klinické onemocnění se specifickými makroskopickými (erytém, drobivost a ulcerace) a mikroskopickými rysy charakterizovanými chronickým slizničním zánětem zahrnujícím interdivertikulární sliznici (obvykle sigmoidální tračník) šetřící proximální tračník a konečník.

Nejčastějšími příznaky SCAD jsou rektální krvácení, průjem a bolesti břicha.

K dosažení diagnózy SCAD je povinný správný odběr vzorků biopsie. Je nutné provést biopsie na hranicích divertiklů a ve zdánlivě normální přilehlé sliznici, stejně jako biopsie v kolonu proximálně k divertikulární oblasti a v konečníku, aby se vyloučilo chronické zánětlivé onemocnění střev. Spektrum histologických lézí spojených se SCAD je variabilní, včetně mírného nespecifického zánětu a změn podobných zánětlivému onemocnění střev (IBD).

V současnosti jsou údaje o prevalenci SCAD vzácné. Odhaduje se, že u pacientů s divertikulózou se prevalence SCAD pohybovala v rozmezí 0,3–1,3 %.

Cílem této studie je prospektivně zhodnotit prevalenci segmentální kolitidy spojené s divertikulózou tlustého střeva (SCAD) u konsekutivních pacientů s kolickou divertikulózou v terciárním univerzitním centru.