Prevalentie van segmentale colitis geassocieerd met koliek diverticulosis (SCAD)

Colondivertikels komen veel voor in westerse landen en treffen tot 60% van de personen ouder dan 70 jaar. Bij ongeveer 80% van de patiënten blijven colondivertikels asymptomatisch (diverticulose), terwijl ongeveer 20% van de patiënten buiksymptomen kan ontwikkelen (symptomatische ongecompliceerde diverticulaire ziekte, SUDD) en uiteindelijk complicaties zoals aanvallen van diverticulitis of bloedingen.

Een klein deel van de patiënten met colondiverticulosis kan segmentale colitis geassocieerd met diverticulosis (SCAD) ontwikkelen. SCAD is een afzonderlijke klinische ziekte met specifieke macroscopische (erytheem, brosheid en ulceraties) en microscopische kenmerken die worden gekenmerkt door chronische slijmvliesontsteking waarbij de interdiverticulaire mucosa (meestal sigmoïd colon) betrokken is en waarbij de proximale colon en de endeldarm gespaard blijven.

De meest voorkomende symptomen van SCAD zijn rectale bloedingen, diarree en buikpijn.

Om de SCAD-diagnose te bereiken, is een correcte biopsiemonstername verplicht. Het is noodzakelijk om biopsieën te nemen op de randen van de divertikels en in de ogenschijnlijk normale aangrenzende mucosa, evenals biopsieën in zowel het colon proximaal van het diverticulaire gebied als het rectum om chronische inflammatoire darmziekte uit te sluiten. Het spectrum van histologische laesies geassocieerd met SCAD is variabel, inclusief milde niet-specifieke ontsteking en inflammatoire darmziekte (IBD)-achtige veranderingen.

Momenteel zijn gegevens over de prevalentie van SCAD schaars. Geschat wordt dat bij patiënten met diverticulose de SCAD-prevalentie varieerde van 0,3-1,3%.

Het doel van de huidige studie is om prospectief de prevalentie van segmentale colitis geassocieerd met colon diverticulosis (SCAD) te beoordelen bij opeenvolgende patiënten met koliek diverticulosis, in een tertiair universitair centrum.