Prevalenza di colite segmentale associata a diverticolosi colica (SCAD)

I diverticoli del colon sono comuni nei paesi occidentali, interessando fino al 60% dei soggetti di età superiore ai 70 anni. In circa l'80% dei pazienti, i diverticoli del colon rimangono asintomatici (diverticolosi), mentre circa il 20% dei pazienti può sviluppare sintomi addominali (malattia diverticolare sintomatica non complicata, SUDD) e, infine, complicanze come attacchi di diverticolite o sanguinamento.

Una piccola percentuale di pazienti con diverticolosi del colon può sviluppare colite segmentaria associata a diverticolosi (SCAD). La SCAD è una malattia clinica separata con specifiche caratteristiche macroscopiche (eritema, friabilità e ulcerazioni) e microscopiche caratterizzate da infiammazione cronica della mucosa che coinvolge la mucosa interdiverticolare (di solito colon sigmoideo) risparmiando il colon prossimale e il colon retto.

I sintomi più comuni di SCAD sono sanguinamento rettale, diarrea e dolore addominale.

Per ottenere la diagnosi SCAD è obbligatorio un corretto prelievo di biopsie. È necessario eseguire biopsie sui bordi dei diverticoli e nella mucosa adiacente apparentemente normale, nonché biopsie sia nel colon prossimale all'area diverticolare che nel retto per escludere una malattia infiammatoria cronica intestinale. Lo spettro delle lesioni istologiche associate alla SCAD è variabile, compresa una lieve infiammazione non specifica e cambiamenti simili alla malattia infiammatoria intestinale (IBD).

Attualmente, i dati sulla prevalenza della SCAD sono scarsi. È stato stimato che nei pazienti con diverticolosi la prevalenza di SCAD variava dallo 0,3 all'1,3%.

Lo scopo del presente studio è valutare in modo prospettico la prevalenza della colite segmentaria associata a diverticolosi del colon (SCAD), in pazienti consecutivi con diverticolosi colica, in un centro universitario terziario.