Účinky suchého jehlování při aplikaci na Infraspinatus sval u lidí s chronickou bolestí ramen

Metodologie

V této randomizované, dvojitě zaslepené studii s paralelními skupinami bude podle stanovených kritérií přijato dvacet dospělých s chronickou netraumatickou bolestí ramene as infraspinatus TrP. Účastníci budou náhodně rozděleni do dvou skupin: jedna skupina (n = 10) obdrží DN v infraspinatus TrP a druhá skupina (n = 10), která obdrží falešné vpichování.

Náborové strategie

Nábor bude probíhat prostřednictvím plakátů, které budou vyvěšeny na nástěnkách Fakulty lékařství a zdravotnictví University of Sherbrooke a na fyzioterapeutických klinikách v regionu. Zájemci budou vyzváni, aby kontaktovali výzkumného asistenta odpovědného za studii, aby si ověřili svou způsobilost k účasti.

Postup sběru dat

Experimentální postup bude probíhat v laboratoři umístěné ve Výzkumném centru stárnutí v Sherbrooke, Quebec, Kanada. Po příjezdu jednotlivce přivítá výzkumný asistent. Ověření přítomnosti TrP v infraspinatu k potvrzení způsobilosti k účasti provede fyzioterapeut s více než 20-ti letou praxí v identifikaci TrPs a s aplikací DN, dle následujícího postupu: Účastníci budou požádáni. ležet v dekubitální poloze na boku na ošetřovacím stole a na asymptomatické straně. Nadloktí bude podepřeno na bedně umístěné před nimi, takže svaly mohou být uvolněné, ale paže bude umístěna v a bude mít mírnou horizontální addukci, aby lehce protáhla vlákna infraspinatus svalu. Manuální palpace plochými prsty a kolmo k vláknům bude použita k identifikaci pevného svalového pásma. Jakmile je identifikován pevný svalový pás, fyzioterapeut vyhledá v tomto pásmu kontrakční uzel, konkrétně TrP. Jakmile identifikovala tento TrP netoxickou černou tužkou Sharpie, ověří s pacientem, že komprese tohoto TrP reprodukuje místní nebo odkazovanou bolest. Tato bolest by měla odpovídat vzorcům bolesti známým infraspinatus podle Simonse a Travella, 1999 a reprodukovat bolest, kterou zná pacient. Tato bolest by měla mít intenzitu alespoň 1/10 na vizuální analogové stupnici (VAS). Nezpůsobilí účastníci obdrží rady od fyzioterapeuta, recept na cvičení související s jejich stavem a seznam fyzioterapeutů, se kterými se mohou poradit.

Výzkumný asistent vybraným účastníkům vysvětlí podstatu projektu, ujistí se, že účastníci nemají žádné kontraindikace k odběru DN a/nebo vyšetření transkraniální magnetickou stimulací (TMS) a získá písemný informovaný souhlas. Účastníci poté vyplní dotazník používaný ke sběru základních lékařských informací.

Zásah (DN a falešný)

DN provede certifikovaný klinik, který má s touto technikou zkušenosti. Vysvětlí účel zákroku a přezkoumá kontraindikace a opatření pro DN, aby se ujistila, že je zákrok bezpečný. Použitou techniku ​​doporučuje l'Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec (OPPQ). Lékař zavede sterilní jednorázovou akupunkturní jehlu OPTIMED (nesilikonová), kalibr 40 mm x 0,30. Směr jehly bude mírně šikmý, přímo v TrP a ve směru svalových vláken. Očekává se, že dojde k škubnutí, v případě potřeby lze provést klouzání a otáčení jehly, aby se dosáhlo tohoto efektu. Po škubnutí bude jehla odstraněna. Stejný postup bude použit pro simulovanou skupinu s tím rozdílem, že jehla bude zavedena v subkutánní úrovni, v hloubce povrchové tukové tkáně