Kuivan neulauksen vaikutukset, kun sitä levitetään Infraspinatus-lihakseen ihmisillä, joilla on krooninen olkakipu

Metodologia

Tässä satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa rinnakkaisryhmätutkimuksessa 20 aikuista, joilla on krooninen ei-traumaattinen olkapääkipu ja joilla on infraspinatus TrP, rekrytoidaan vahvistettujen kriteerien mukaisesti. Osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään: yksi ryhmä (n = 10) saa DN:n infraspinatus TrP:ssä ja toinen ryhmä (n = 10), joka saa valeneulauksen.

Rekrytointistrategiat

Rekrytointi tapahtuu julisteiden avulla, jotka asetetaan Sherbrooken yliopiston lääketieteellisen ja terveystieteiden tiedekunnan ilmoitustauluille ja alueen fysioterapiaklinikoihin. Kiinnostuneet kutsutaan ottamaan yhteyttä tutkimuksesta vastaavaan tutkimusassistenttiin varmistaakseen osallistumiskelpoisuutensa.

Tiedonkeruumenettely

Kokeellinen toimenpide suoritetaan laboratoriossa, joka sijaitsee ikääntymisen tutkimuskeskuksessa Sherbrookessa, Quebecissä, Kanadassa. Saapuessaan henkilöitä tervehtii tutkimusassistentti. Fysioterapeutti, jolla on yli 20 vuoden kokemus TrP:n tunnistamisesta ja DN:n soveltamisesta, varmistaa TrP:n esiintymisen infraspinatuksessa osallistumiskelpoisuuden vahvistamiseksi seuraavan menettelyn mukaisesti: Osallistujia pyydetään makaamaan makuuasennossa sivuasennossa hoitopöydällä ja oireettomalla puolella. Olkavarsi tuetaan niiden eteen sijoitetun laatikon varaan, jotta lihakset voivat rentoutua, mutta käsivarsi asetetaan a ja siinä on lievä vaakasuora adduktio infraspinatus-lihaksen säikeiden hieman venyttämiseksi. Manuaalinen tunnustelu litteillä sormilla ja kohtisuorassa säikeisiin nähden käytetään tunnistamaan tiukka lihasnauha. Kun tiukka lihasnauha on tunnistettu, fysioterapeutti etsii tästä vyöhykkeestä supistussolmuketta, nimittäin TrP:tä. Kun hän on tunnistanut tämän TrP:n myrkyttömällä mustalla Sharpie-kynällä, hän vahvistaa potilaan kanssa, että tämän TrP:n puristus toistaa paikallista tai lähetettyä kipua. Tämän kivun tulisi vastata infraspinatuksen tuntemia kipukuvioita Simonsin ja Travellin, 1999 mukaan, ja toistaa potilaan tuntema kipu. Tämän kivun tulee olla vähintään 1/10 visuaalisella analogisella asteikolla (VAS). Osallistujat, jotka eivät kelpaa, saavat fysioterapeutilta neuvoja sekä reseptin kuntoon liittyviin harjoituksiin ja luettelon fysioterapeuteista, joilta he voivat kääntyä.

Tutkimusassistentti selittää projektin luonteen valituille osallistujille, hän varmistaa, ettei osallistujilla ole vasta-aiheita DN:n ja/tai transkraniaalisen magneettistimulaation (TMS) tutkimukseen, ja hän saa kirjallisen tietoisen suostumuksen. Osallistujat täyttävät sitten kyselylomakkeen, jota käytetään lääketieteellisten perustietojen keräämiseen.

Interventio (DN ja huijaus)

DN:n suorittaa sertifioitu kliinikko, jolla on kokemusta tekniikasta. Hän selittää toimenpiteen tarkoituksen ja käy läpi vasta-aiheet ja varotoimet varmistaakseen, että toimenpide on turvallinen. Käytettyä tekniikkaa suosittelee l'Ordre professionnel de la physiotherapie du Québec (OPPQ). Kliinikko asettaa steriilin kertakäyttöisen akupunktioneulan, OPTIMED (ei-silikonia), 40 mm x 0,30 kaliiperi. Neulan suunta on hieman vino, suoraan TrP:ssä ja lihaskuitujen suunnassa. Nykimisen muodostumista odotetaan, neulan liukumista ja pyörittämistä voidaan suorittaa tämän vaikutuksen aikaansaamiseksi tarvittaessa. Neula poistetaan nykimisen jälkeen. Samaa menettelyä käytetään valeryhmässä, paitsi että neula työnnetään ihonalaiselle tasolle, pinnallisten rasvakudosten syvyyteen.