Auswirkungen von Dry Needling bei Anwendung auf den Infraspinatus-Muskel bei Menschen mit chronischen Schulterschmerzen

Methodik

In dieser randomisierten, doppelblinden Parallelgruppenstudie werden zwanzig Erwachsene mit chronischen nicht-traumatischen Schulterschmerzen und mit einem Infraspinatus-TrP nach festgelegten Kriterien rekrutiert. Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen randomisiert: eine Gruppe (n = 10) erhält einen DN im Infraspinatus TrP und eine andere Gruppe (n = 10) erhält eine Scheinnadelung.

Rekrutierungsstrategien

Die Rekrutierung erfolgt über Plakate, die an Schwarzen Brettern der Fakultät für Medizin und Gesundheitswissenschaften der Universität Sherbrooke und in Physiotherapiekliniken in der Region ausgehängt werden. Die interessierten Personen werden gebeten, sich mit dem für die Studie verantwortlichen wissenschaftlichen Mitarbeiter in Verbindung zu setzen, um ihre Eignung zur Teilnahme zu überprüfen.

Datenerhebungsverfahren

Das experimentelle Verfahren wird in einem Labor des Research Centre on Aging in Sherbrooke, Quebec, Kanada, durchgeführt. Bei der Ankunft werden die Personen von einem wissenschaftlichen Mitarbeiter begrüßt. Die Überprüfung des Vorhandenseins von TrP im Infraspinatus zur Bestätigung der Teilnahmeberechtigung wird von einem Physiotherapeuten mit mehr als 20 Jahren Erfahrung in der Identifizierung von TrPs und der Anwendung von DN nach folgendem Verfahren durchgeführt: Die Teilnehmer werden befragt in Dekubitus-Seitenlage auf einer Behandlungsliege und auf der asymptomatischen Seite zu liegen. Der Oberarm wird auf einer vor ihnen platzierten Box abgestützt, so dass die Muskeln entspannt werden können, aber der Arm wird in a positioniert und hat eine leichte horizontale Adduktion, um die Fasern des M. infraspinatus leicht zu dehnen. Manuelle Palpation mit flachen Fingern und senkrecht zu den Fasern wird verwendet, um das straffe Muskelband zu identifizieren. Sobald ein verspanntes Muskelband identifiziert wurde, sucht der Physiotherapeut innerhalb dieses Bandes nach einem Kontraktionsknoten, nämlich dem TrP. Sobald sie dieses TrP mit einem ungiftigen schwarzen Sharpie-Stift identifiziert hat, wird sie mit dem Patienten validieren, dass die Kompression dieses TrP lokale oder übertragene Schmerzen reproduziert. Dieser Schmerz sollte den dem Infraspinatus bekannten Schmerzmustern nach Simons und Travell, 1999 entsprechen und den vom Patienten bekannten Schmerz reproduzieren. Dieser Schmerz sollte mindestens eine Intensität von 1/10 auf der visuellen Analogskala (VAS) haben. Nicht teilnahmeberechtigte Teilnehmer erhalten Ratschläge vom Physiotherapeuten sowie ein Rezept für Übungen im Zusammenhang mit ihrer Erkrankung und eine Liste von Physiotherapeuten, die sie konsultieren können.

Der wissenschaftliche Mitarbeiter erklärt den ausgewählten Teilnehmern die Art des Projekts, er stellt sicher, dass die Teilnehmer keine Kontraindikationen haben, um eine DN- und / oder transkranielle Magnetstimulations (TMS) -Untersuchung zu erhalten, und er holt eine schriftliche Einverständniserklärung ein. Die Teilnehmer füllen dann einen Fragebogen aus, der verwendet wird, um grundlegende medizinische Informationen zu sammeln.

Intervention (DN und Sham)

DN wird von einem zertifizierten Kliniker durchgeführt, der Erfahrung mit dieser Technik hat. Sie wird den Zweck des Eingriffs erläutern und die Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen für DN überprüfen, um sicherzustellen, dass das Verfahren sicher ist. Die verwendete Technik wird vom l'Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec (OPPQ) empfohlen. Der Arzt wird eine sterile Einweg-Akupunkturnadel, OPTIMED (kein Silikon), Kaliber 40 mm x 0,30, einführen. Die Richtung der Nadel ist leicht schräg, direkt im TrP und in Richtung der Muskelfasern. Die Erzeugung eines Zuckens wird erwartet, Gleiten und Drehen der Nadel kann durchgeführt werden, um diesen Effekt zu erzeugen, falls erforderlich. Die Nadel wird nach dem Zucken entfernt. Dasselbe Verfahren wird für die Scheingruppe verwendet, außer dass die Nadel auf subkutaner Ebene in der Tiefe des oberflächlichen Fettgewebes eingeführt wird