A száraz tűszúrás hatásai az Infraspinatus izomra alkalmazva krónikus vállfájdalomban szenvedőknél

Módszertan

Ebben a randomizált, kettős-vak, párhuzamos csoportos vizsgálatban húsz krónikus, nem traumás vállfájdalomban szenvedő, infraspinatus TrP-vel rendelkező felnőttet vesznek fel a megállapított kritériumok szerint. A résztvevőket véletlenszerűen két csoportba osztják: az egyik csoport (n = 10) kap DN-t az infraspinatus TrP-ben, és egy másik csoport (n = 10), amely áltűzést kap.

Toborzási stratégiák

A toborzás plakátokon történik, amelyeket a Sherbrooke Egyetem Orvostudományi és Egészségtudományi Karának hirdetőtábláin, valamint a régió fizioterápiás klinikáin helyeznek el. Az érdeklődők felkérést kapnak, hogy lépjenek kapcsolatba a vizsgálatért felelős kutatási asszisztenssel, hogy ellenőrizzék részvételi jogosultságukat.

Adatgyűjtési eljárás

A kísérleti eljárás a kanadai Sherbrooke-ban, Quebecben, az Öregedés Kutatóközpontjában található laboratóriumban zajlik majd. Érkezéskor az egyéneket egy kutatási asszisztens fogadja. A TrP jelenlétének ellenőrzését az infraspinatusban a részvételi jogosultság megerősítése érdekében a TrP-k azonosításában és a DN alkalmazásában több mint 20 éves tapasztalattal rendelkező gyógytornász végzi el az alábbi eljárás szerint: A résztvevőket megkérjük. kezelőasztalon fekvő oldalfekvésben és tünetmentes oldalon feküdni. A felkar egy előttük elhelyezett dobozon lesz megtámasztva, így az izmok ellazulhatnak, de a kar a és enyhe vízszintes addukcióba kerül, hogy az infraspinatus izom rostjait enyhén megnyújtsa. A feszes izomszalag azonosítására lapos ujjakkal és a rostokra merőlegesen végzett kézi tapintással történik. Miután azonosított egy feszes izomsávot, a gyógytornász ezen a sávon belül megkeresi a kontrakciós csomópontot, nevezetesen a TrP-t. Miután azonosította ezt a TrP-t egy nem mérgező fekete Sharpie ceruzával, ellenőrizni fogja a pácienssel, hogy ennek a TrP-nek az összenyomása helyi vagy utalt fájdalmat reprodukál. Ennek a fájdalomnak meg kell felelnie az infraspinatus által ismert fájdalommintáknak Simons és Travell (1999) szerint, és meg kell reprodukálnia a páciens által ismert fájdalmat. Ennek a fájdalomnak a vizuális analóg skálán (VAS) legalább 1/10 intenzitásúnak kell lennie. A nem jogosult résztvevők tanácsokat kapnak a gyógytornásztól, valamint az állapotukhoz kapcsolódó gyakorlatok receptjét, valamint azon gyógytornászok listáját, akikkel konzultálhatnak.

A kutatási asszisztens elmagyarázza a kiválasztott résztvevőknek a projekt jellegét, megbizonyosodik arról, hogy a résztvevőknek nincs ellenjavallata DN és/vagy transzkraniális mágneses stimulációs (TMS) vizsgálat elvégzésére, és írásos beleegyezést kap. A résztvevők ezt követően kitöltenek egy kérdőívet, amelyet az orvosi alapinformációk gyűjtésére használnak.

Beavatkozás (DN és színlelt)

A DN-t szakképzett, a technikában jártas klinikus végzi. Elmagyarázza a beavatkozás célját, és áttekinti a DN ellenjavallatait és óvintézkedéseit, hogy az eljárás biztonságos legyen. Az alkalmazott technikát a l'Ordre professionnel de la physiotherapie du Québec (OPPQ) ajánlja. A klinikus egy steril eldobható akupunktúrás tűt szúr be, OPTIMED (nem szilikon), 40 mm x 0,30 kaliber. A tű iránya enyhén ferde lesz, közvetlenül a TrP-ben és az izomrostok irányában. Rángulás kialakulása várható, szükség esetén a tű csúsztatásával és forgásával lehet elérni ezt a hatást. A tűt a rándulás után eltávolítják. Ugyanezt az eljárást alkalmazzák a hamis csoportnál is, azzal a különbséggel, hogy a tűt a bőr alatti szinten, a felületes zsírszövetek mélyén szúrják be.